Hormonálne príčiny neplodnosti u žien

príčiny

Ženské pohlavné hormóny a ich funkcie:

Čo je to hormonálna nerovnováha?

Alergická reakcia na normálne fungovanie hormónov vo vnútorných mechanizmoch. Hlavné hormóny, ktoré sa podieľajú na menštruácii, ovulácii a počatí, sú progesterón a estrogén, ktorých produkcia sa líši v závislosti od rôznych faktorov, ako sú strava, výživa, stres a mechanizmus ovulácie.

Hormonálna nerovnováha sa môže vyskytnúť u žien všetkých vekových skupín, príznaky sa však objavia po 25 rokoch a prejavia sa do 40. roku života.

Značky a ukazovatele hormonálnej nerovnováhy:

  • alergické príznaky
  • úzkosť
  • nízke libido
  • depresia
  • závrat
  • ENDOMETRIÓZA
  • abnormálny vývoj vlasov na tvári
  • hirzutizmus
  • únava
  • poruchy myslenia
  • strata vlasov
  • bolesti hlavy
  • predmenštruačný syndróm
  • inkontinencia moču
  • náhle zvýšenie hmotnosti
  • zadržiavanie vody
  • nadmerné pokrčenie pokožky.
Diagnostické: pomocou hormonálnych testov na meranie ich hladín v krvi alebo slinách.

Hormonálne príčiny neplodnosti u žien

1. Nedostatok progesterónu

Hladina estrogénu sa počas menštruačného cyklu mení, s vyšším zvýšením počas ovulácie a následným znížením, ak nedôjde k oplodneniu. Redukcia progesterónu aj estrogénu spúšťa menštruáciu. Ale ak dôjde k počatiu, hladina progesterónu sa zvyšuje presne, aby sa zabránilo odmietnutiu a vylúčeniu sliznice maternice.

Neplodnosť môže byť spôsobená aj a defekty luteum - nadbytok progesterónu, neprimeraný, ktorý nadmerne zahusťuje stenu maternice a zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka do maternice - „zlyhanie implantácie vajíčka“.

Bez dostatočného množstva progesterónu sa oplodnené vajíčko vylúči, zatiaľ čo bez estrogénu sa placenta nevyvíja, nefunguje normálne a plodové orgány nedozrejú (nedostatok estrogénu tiež spôsobuje neplodnosť).

Nedostatok progesterónu je DUE z: vysoká hladina estrogénu, nedostatočný pohyb, stres, sladké jedlá, inzulínová rezistencia a strava s nízkym obsahom živín.

Účinky:

  • zlé zhrubnutie steny maternice a nedostatočná výstelka maternice na podporu tehotenstva (vysoké riziko straty tehotenstva);
  • dysfunkcia štítnej žľazy, nepravidelná menštruácia, vaginálna suchosť, ochorenie močového mechúra, fibrocystické prsia, zadržiavanie vody a nízka hladina cukru v krvi;
  • neplodnosť - nízke množstvo progesterónu zabraňuje počatiu alebo spôsobuje komplikácie pri udržiavaní tehotenstva.

2. Nedostatok luteálnej fázy

Nedostatočnosť luteálnej fázy (LPD) odkazuje na nízku produkciu progesterónu v dôsledku nedostatky tela luteum (žlté tkanivo pochádzajúce z folikulu vajíčka), ktoré určuje abnormality vývoja endometria. Táto nedostatočnosť luteálnej fázy nastáva, keď endometrium nie je dostatočne pripravené na počatie, vylučovanie progesterónu vaječníkov je pod normálnou hodnotou alebo endometrium nereaguje na prirodzenú stimuláciu progesterónu. Existujú dva aspekty luteálnej fázy: krátka fáza (menej ako 10 dní) a dlhá fáza (12 - 16 dní) charakterizovaná striktne nízkou produkciou progesterónu.

Účinky:

  • zlyhanie implantátu vajíčka (25 - 60% žien s viacnásobnou stratou tehotenstva)
  • myómy maternice (menej často ovplyvňujú plodnosť).

3. Nadbytok estrogénu - dominancia estrogénu

Tento stav, „estrogénová dominancia“, môže mať vplyv na ženy aj mužov a ovplyvniť ich plodnosť.

príčiny:

  • stres
  • liečba hormonálnou substitučnou liečbou
  • nesprávna strava a chudobné na živiny
  • vystavenie zdrojom estrogénu z prostredia (xenostreogény z potravy, krémy obsahujúce estrogén atď.).
Účinky:
  • ENDOMETRIÓZA
  • myómy
  • rakovina maternice
  • amenorea
  • infarkt
  • kognitívne poruchy
  • syndróm polycystických vaječníkov
  • znížené libido.

4. Hormonálna nerovnováha v hypotalame

Hypotalamus, časť ľudského mozgu, ktorá vylučuje okrem iných funkcií luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH), hormóny zodpovedné za proces ovulácie.

Hormonálne interakcie v tele sú veľmi zložité, ale zaisťujú dokonalosť fungovania celého systému nazývaného človek. Normálne fungovanie hypotalamo-hypofyzárno-ovariálneho systému prispieva k stimulácii a regularizácii produkcie hormónov potrebných pre sexuálny vývoj a fungovanie reprodukčného systému.

Akákoľvek porucha v tomto systéme je spôsobená nedostatočnou sekréciou gonadotropínov (LH a FSH). Ovarie kontrolujú a sú ovládané hypotalamom prostredníctvom systému pozitívnej/negatívnej spätnej väzby sprostredkovaného produkciou estrogénu.

Nedostatok hormónu gonadotropínu vedie k infekciám, nádorom, neurologickým ochoreniam hypotalamu a hypofýzy.

Funkčná hypotalamická amenorea (FHA) - je dysfunkcia hypotalamu, ktorá ovplyvňuje plodnosť v dôsledku nestability systému štítnej žľazy a hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA), ktorý reguluje funkcie reprodukčného systému.
Poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia) často sprevádzajú túto amenoreu spôsobenú dysfunkciou hypotalamu. Príčiny sú veľmi málo známe.
Na druhej strane poruchy hmotnosti ovplyvňujú tiež fungovanie reprodukčného systému: obezita prispieva k vysokej hladine estrogénu, ktorý funguje ako „prírodná antikoncepcia“ a zabraňuje ovulácii.
Hypotalamo-hypofyzárne faktory Na plodnosť žien majú vplyv hypotalamická dysfunkcia a hyperprolaktinémia.

5. Hyperprolaktinémia

Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou, ktorý prispieva k vývoju prsníkov a stimuluje laktáciu tehotných alebo tehotných žien. Vysoká hladina prolaktínu u žien, ktoré nie sú/neboli tehotné (a nedávne narodenie), znižuje hladinu gonadotropných hormónov inhibíciou ovulácie (do úplnej absencie).

príčiny:

  • hypotyreóza
  • adenóm hypofýzy (benígne nádory, ktoré vylučujú prolaktín)
  • perorálne kontraceptíva alebo antidepresíva.
Náhly nárast hladín prolaktínu môže byť známkou nádoru hypofýzy.
Účinky:
  • galaktorea - výlučky prsníkov, ktoré nesúvisia s tehotenstvom alebo dojčením
  • inhibícia ovulácie (a implicitne pravdepodobnosť počatia).

6. Hormonálna nerovnováha spôsobená metódami hormonálnej antikoncepcie

Dlhodobé užívanie (a najmä bez lekárskeho odporúčania) hormonálnej antikoncepcie, vaginálnych krúžkov, antikoncepčných injekcií môže ovplyvniť plodnosť po ukončení ich podávania/účinku (na účinky hormonálnej antikoncepcie na plodnosť sú rôzne názory lekárov).

Nepravidelný menštruačný cyklus pred použitím týchto metód hormonálnej antikoncepcie má veľmi vysokú šancu na návrat do rovnakej situácie po ukončení podávania.

7. Poruchy štítnej žľazy

Patria sem hyperaktivita štítnej žľazy a hypoaktivita štítnej žľazy.

príznak:

  • nízka bazálna teplota tela
  • nevysvetliteľný prírastok hmotnosti.
Účinky:
  • nepravidelnosť menštruačného cyklu
  • ťažkosti v procese ovulácie
  • vysoké riziko potratu.

8. Neplodnosť spôsobená neuroendokrinnými ochoreniami - žľazové poruchy

Primárne žľazy tela upozorňujú telo počas reprodukčných procesov na zmeny hladín hormónov. Hipotalamusul, ten, kto ovláda tento systém reprodukčných procesov, môže byť ovplyvnený stres, perorálna hormonálna antikoncepcia, lieky a choroby, ktoré spôsobujú chyby vo výklade a prenose hormonálnych informácií. Tiež hypotyreóza ovplyvňuje štítnu žľazu zvýšením hladiny prolaktínu.

Účinky:

  • duševná trauma
  • nervové napätie
  • chaotický život
  • choroby štítnej žľazy, nadobličiek, hypofýzy
  • cukrovka
  • obezita.
Endokrinologické príčiny neplodnosť u žien:
  • abnormality osi hypotalamus-hypofýza-vaječníky
  • zlyhanie vaječníkov
  • syndróm polycystických vaječníkov
  • hypotyreóza
  • nedostatočnosť nadobličiek
  • Cushingova choroba
  • hyperandrogény adrenálneho pôvodu
to všetko vážne ovplyvňuje ovulačný test, a teda aj plodnosť ženy.

9. Nedostatok LH a FSH

9.1. Poruchy ovulácie Ovulačná nerovnováha sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vysoké hladiny prolaktínu alebo androgénov (mužské pohlavné hormóny). Určujú dysfunkcie hypotalamu, ktoré regulujú proces ovulácie znížené hladiny hormónov LH a FSH. Aj najmenšie abnormálne fungovanie hormonálneho systému môže zabrániť tomu, aby vaječníky uvoľnili zrelé vajíčka (anovulácia).
PRÍČINA frekvencie produkujúce anovuláciu:

  • lézie osi hypotalamus-hypofýza
  • nádory
  • nadmerné cvičenie
  • hlad/podvýživa.
9.2. Predčasná menopauza.
Zlyhanie ovariálnych rezerv alebo skorá menopauza nastáva, keď ženská ovariálna rezerva končí pred 40. rokom života, čo má za následok nedostatok menštruácie a ovulácie.

9.3. Syndróm neprerušeného luteinizačného folikulu (LUFS)
Tento syndróm popisuje neschopnosť vajíčka uvoľniť sa z folikulu, aj keď už dospelo. Dysfunkciu možno pozorovať, keď po syntéze luteinizačných hormónov ovulácia nenasleduje ovuláciu. Možno to potvrdiť ultrazvukom.

9.4. Idiopatický hypogonadotropný hypogonadizmus (IHH)
Idiopatický hypogonadotropný hypogonadizmus je zriedkavý stav, pri ktorom hormón stimulujúci folikuly a luteinizačný hormón sa produkujú v množstvách pod normálnym limitom a to bráni funkčnému vývoju vaječníkov. Je potrebné poznamenať, že neexistujú žiadne abnormality osi hypotalamus-hypofýza a väčšinou nie sú známe ich príčiny.
Účinky: neschopnosť úplne vyvinúť vaječníky, a teda neschopnosť vytvárať vaječníky.

10. Nadbytok mužských hormónov: PCOS

Syndróm polycystických vaječníkov je bežná hormonálna porucha u žien v reprodukčnom veku. Syndróm sa prejavuje a nadmerná produkcia androgénnych hormónov (mužské hormóny, ako je testosterón) vo vaječníkoch, čo určuje vysoká hladina hormónov LH a nízka hladina FSH. Tieto hormonálne nerovnováhy bránia folikulu produkovať zrelé vajíčka, a tak sa folikul plní nadbytkom tekutiny, ktorá sa neskôr zmení na cystu. Každé vajíčko zachytené vo svojom folikule (nemožno ho uvoľniť) spôsobuje tvorbu takýchto cýst, ktoré spoločne spôsobujú zväčšenie objemu vaječníkov.

Bez produkcie vajec nedochádza k ovulácii, a teda ani k nemožnosti počatia. Tiež bez ovulácie nedochádza k produkcii progesterónu, zatiaľ čo estrogén zostáva na svojich hodnotách, čo bráni počatiu.

Príznaky a indikátory PCOS:

  • menštruačné poruchy
  • hirzutizmus
  • fúzy
  • akné
  • obezita
  • rezistencia na inzulín
  • chromatické abnormality kože za krkom, pod pažami, pod prsiami a slabinami
  • dyslipidémia (nerovnováha lipidov v tele v dôsledku nesprávnej stravy).
Účinky:
  • nepravidelná ovulácia (sporadická alebo úplná absencia)
  • nemožnosť odstrániť vajcia
  • neschopnosť implantovať oplodnené vajíčko do maternice - neplodnosť;
  • riziko vzniku cukrovky typu 2 (hladiny inzulínu v tele sú normálne, ale telo nemôže tento hormón efektívne využívať)
  • riziko hypertenzie a srdcových chorôb.

Nedostatok ovulácie u žien s PCOS vedie k bolestiam chrbta opakované vystavenie endometria ďalším množstvám estrogénu, ktorý spôsobuje jeho nadmerné zhrubnutie a nepravidelné krvácanie a vo veľkom množstve. Rakovina endometria (malígna transformácia buniek v endometriu) môže byť výsledkom nadmernej stimulácie endometria prebytkom estrogénu, ktorá nie je vyvážená nedostatkom progesterónu.