Hormonálne správanie; - Udržiavanie nízkeho rizika trombózy - Stiftung Warentest
obsah
Moderné antikoncepčné tabletky sú kontroverzné: V porovnaní s dávno zavedenými tabletkami majú zvýšené riziko trombózy. Sú iné hormonálne antikoncepcie bezpečnejšie pre tvorbu krvných zrazenín? Dánski vedci teraz zistili, že antikoncepčná náplasť a vaginálny krúžok nie sú. test.de hovorí, na čo by si mali ženy dávať pozor.
Nebezpečné sľuby
Tabletka je antikoncepcia číslo jeden. Avšak ženy, ktoré ich prehĺtajú každý deň, majú výrazne vyššie riziko vzniku krvnej zrazeniny ako ženy, ktoré neužívajú hormonálnu antikoncepciu. Toto riziko je obzvlášť vysoké pri prípravkoch, ktoré obsahujú nový typ progestínu, ako je dezogestrel, gestoden alebo drospirenón (takto funguje hormonálna antikoncepcia). Patria sem pilulky ako Desmin, Petibelle, Femovan - ale aj Yasmin, ktorá bola dokonca spojená s úmrtiami v roku 2009 (riskantné kasové tržby). Tieto prípravky navyše často inzerujú s kozmetickými prísľubmi, napríklad Petibelle hovorí o „antikoncepcii, na ktorej nezáleží“. Stav rizika trombózy s liekom Valette - tabletkou s dienogestom gestagénu, ktorá sa v tejto krajine predáva najviac - zatiaľ nie je možné adekvátne vyhodnotiť.
Tip: Pri výbere pilulky sa nenechajte zlákať sľubmi krásy zameranými na váhu alebo pokožku. Nie sú zabezpečené. Vyhýbajte sa tabletkám so zvýšeným rizikom - najmä zdravé ženy by mali mať riziko trombózy čo najmenšie.
Preskúmané alternatívy
Trombózy môžu zostať nepovšimnuté - a môžu byť tiež životu nebezpečné, najmä ak sa krvné zrazeniny tvoria v hlbokých žilách nôh a odtiaľ sa dostanú do pľúc a spustia pľúcnu embóliu. Dánski vedci v súčasnosti skúmajú riziko venóznej trombózy u užívateliek iných hormonálnych kontraceptív, konkrétne vaginálneho krúžku a antikoncepčnej náplasti - v porovnaní so ženami, ktoré antikoncepciu neužívajú, a so ženami, ktoré užívajú staršie tablety, ktoré sa považujú za bezpečné Užívanie progestínu levonorgestrelu. Za týmto účelom vyhodnotili údaje z dánskej kohortnej štúdie. Zúčastnilo sa okolo 1,6 milióna žien vo veku od 15 do 49 rokov.
Antikoncepčné náplasti sú najrizikovejšie
Výsledok pre Dánov je vytriezvenie. Zistilo sa, že antikoncepčná náplasť aj vaginálny krúžok sú ešte rizikovejšie ako antikoncepčné tabletky. Najpravdepodobnejší výskyt trombózy je preto u antikoncepčných náplastí, ktoré sa v tejto krajine predávajú pod menom Evra: podľa dánskej štúdie môže byť ročne postihnutých 14 z 10 000 používateľov. Zvýšené riziko trombózy môže súvisieť s progestogénom norelgestromínom použitým v náplasti. Na druhej strane existujú dôkazy, že vysoké hladiny estrogénu vstupujú do krvi cez náplasť. Posledne menované môžu tiež podporovať tvorbu krvných zrazenín.
Tip: Antikoncepčné náplasti sa neodporúčajú kvôli vysokému riziku trombózy. Mali by ste to zvážiť, iba ak nemôžete spoľahlivo užiť tabletku každý deň.
Vaginálny prsteň nie je lepšou voľbou
Vaginálny krúžok je rozšírenejší ako náplasť - v tejto krajine pod názvom Nuvaring na trhu (takto funguje hormonálna antikoncepcia). V roku 2010 sa ním predalo okolo 1,3 milióna balíkov. To ho podľa Inštitútu pre lekársku štatistiku radí na tretie miesto medzi lieky s najvyšším predajom - po tabletkách Valette a Lamuna. Podľa dánskej štúdie sa tu každoročne vyskytne trombóza u 11 z 10 000 používateľov. Pre porovnanie: v tej istej štúdii sa zistilo 6 prípadov trombózy na 10 000 používateľov ročne u tabletiek s osvedčeným progestínom levonorgestrelom a 2 prípady u žien bez hormonálnej antikoncepcie.
Tip: V porovnaní s tabletkovými prípravkami obsahujúcimi progestín levonorgestrel predstavuje vaginálny krúžok väčšie riziko trombózy, takže nie je lepšou voľbou. To však musia dokázať ďalšie štúdie.
Stiftung Warentest je tiež kritický
V rámci hodnotenia drog Stiftung Warentest vyhodnotil mnoho antikoncepčných prostriedkov. Odborníci klasifikovali antikoncepčnú náplasť Evra ako „nevhodnú“. Podľa Stiftung Warentest je antikoncepčný krúžok Nuvaring „vhodný s obmedzeniami“. Databáza Medicines in Test obsahuje aj recenzie tabletkových prípravkov s rôznymi progestínmi.
Tip: Ak chcete používať hormonálnu antikoncepciu, potom pokiaľ je to možné orálne - ideálne je užívanie tabletkových prípravkov s nízkou dávkou estrogénu (najlepšie medzi 20 a 30 mikrogramami) a dobre tolerovaným progestínom levonorgestrelom. Patria sem napríklad Leios, Miranova a Monostep.
Tento článok je užitočný. 315 ľudí si myslí, že je to užitočné.