Hormonálny IUD: Pre koho je určený
IUD je jednou z metód hormonálnej antikoncepcie a považuje sa za veľmi bezpečnú. Používa ho lekár až na päť rokov. Mesačné náklady sú preto dosť nízke. Napriek tomu sa to bez výhrad neodporúča mladším ženám.
Hormonálna cievka je vyrobená z elastického plastu bez obsahu latexu v tvare „T“ a je dlhá 32 milimetrov a široká 32 milimetrov. Vo vnútri obsahuje valec, v ktorom je zásoba hormónov s levonorgestrelom, gestagénom. Vkladá ho do maternice gynekológ a podľa prípravy sa po troch až piatich rokoch opäť vyberie.
Počas tohto obdobia hormón depotne pomaly a rovnomerne uvoľňuje malé množstvo levonorgestrelu. Na rozdiel od mikropilulky, najobľúbenejšieho typu antikoncepčných tabliet, obsahuje iba tento jeden hormón a žiadny estrogén.
Okrem toho hormón v IUD funguje primárne „lokálne“ v maternici. Výsledkom je, že táto antikoncepcia je menej riziková ako iné hormonálne metódy a vedie k menšiemu počtu interakcií s inými liekmi.
Mimochodom, hormonálne vnútrožilové teliesko by sa nemalo zamieňať s vnútromaternicovým telieskom, ktoré nezabráni tehotenstvu hormonálne, ale skôr prostredníctvom uvoľnenej medi.
Stručný obsah článku:
IUD môže používať ktorákoľvek žena?
IUD je v zásade vhodný pre každú ženu. Predpokladom je, aby gynekológ nenašiel žiadne dôvody, ktoré by hovorili proti ich použitiu (kontraindikácie). Medzi ne patrí napr
- určité malformácie maternice,
- príliš malá maternica,
- Infekcie a zápaly v genitálnej alebo panvovej oblasti resp
- Stavy a choroby spojené so zvýšeným rizikom infekcie.
Aby sa vylúčili takéto kontraindikácie, gynekológ sa ženy vopred opýta (anamnéza) a vykoná rôzne vyšetrenia, napríklad palpačné a ultrazvukové vyšetrenie.
Hormonálne vnútrožilové teliesko ako metóda antikoncepcie sa odporúča predovšetkým ženám, ktoré si už splnili svoju túžbu mať deti. V zásade však môžu IUD používať aj IUD. Tu sa však zvyčajne nepovažuje za antikoncepciu prvej voľby, pretože sa predpokladá, že mladé ženy majú vyššie riziko infekcie. V takýchto prípadoch sa IUD primárne zvažuje, keď nemožno použiť iné bezpečné antikoncepčné metódy, napríklad zo zdravotných dôvodov.
Ženy, ktoré si vedia predstaviť dieťa v priebehu niekoľkých nasledujúcich rokov, by mali použitie IUD prehodnotiť. Úsilie o vloženie sa vyplatí iba z finančného hľadiska, ak špirála zostane na svojom mieste najmenej dva až tri roky (skočte priamo na náklady).
Použitie IUD môže byť tiež užitočné, ak existuje jeden z nasledujúcich faktorov:
silné krvácanie: Menštruačné obdobie je zvyčajne slabšie, kratšie a menej bolestivé pod vplyvom hormonálnej cievky.
Podľa výsledkov štúdie sa zdá, že je vhodný aj pre pacientov, ktorí majú a Endometrióza (Osídlenie ostrovov sliznice maternice mimo maternice) alebo jeden Adenomyóza (benígny rast svalov maternice) sú choré.
zvýšil Riziko trombózy: Toto sa zvyšuje od 35. roku života a uprednostňuje ho aj nadmerná hmotnosť, vysoký krvný tlak alebo cukrovka.
Účinky a vedľajšie účinky hormonálneho IUD
Hormón levonorgestrel uvoľňovaný vnútromaternicovým telieskom zaisťuje, že sa sliznica maternice nehromadí a že vajíčko sa nemôže implantovať. Tým sa zabráni tehotenstvu s vysokou mierou istoty.
Zároveň sa mení aj správanie pri krvácaní: menštruácia je zvyčajne pre niektoré užívateľky slabšia a kratšia alebo dokonca vynechaná.
Samotná ovulácia a tým aj prirodzený cyklus nie sú ovplyvnené, na rozdiel od tabletiek a iných metód hormonálnej antikoncepcie. Dôvodom je prevažne lokálny účinok hormonálnej cievky v maternici. Samotná hormonálna rovnováha tela zostáva takmer nezmenená.
IUD sa preto považuje za dobre znášané, ale stále sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Najmä vo fáze aklimatizácie môže dôjsť k krvácaniu medzi menštruáciami, zmenám nálady alebo bolesti, ktoré možno zvyčajne klasifikovať ako neškodné. Podrobné informácie o tom, aké vedľajšie účinky by ste mali konzultovať s lekárom, nájdete v samostatnom článku o tejto téme.
Aké bezpečné je hormonálne IUD?
Perlový index sa používa na hodnotenie bezpečnosti antikoncepčnej metódy. Čím je nižšia, tým je príslušná aplikácia bezpečnejšia. V prípade hormónu IUD je Pearl index v prvom roku používania 0,2. To znamená, že dve z 1 000 žien neúmyselne otehotnejú počas prvého roka používania IUD. Pre celkovú dĺžku piatich rokov bol stanovený Pearl index 0,7 (sedem nechcených tehotenstiev na 1 000 žien počas piatich rokov). To robí z hormonálneho IUD jednu z najbezpečnejších metód antikoncepcie.
Čo stojí IUD?
Z dlhodobého hľadiska je IUD pomerne lacnou metódou antikoncepcie. Žene vzniknú náklady iba v prípade, že je vložená a nie je hradená zo zákonného zdravotného poistenia. Vrátane poradenstva a predbežného vyšetrenia u gynekológa, ženy v okolí 250 až 400 eur rátajte s nástupom hormonálneho IUD.
Ak dôjde k jeho skutočnej zmene alebo odstráneniu po piatich rokoch, ako je odporúčané, používateľovi vzniknú náklady okolo štyri až takmer šesť eur mesačne.
Prvú následnú kontrolu po zavedení hormonálneho vnútromaternicového telieska vykonáva gynekológ pomocou ultrazvuku. Zdravotné poistenie hradí náklady za tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie. Za ďalšie vyšetrenia v súvislosti s hormonálnym IUD si však žena musí sama platiť.
Pre ženy so zvýšeným krvácaním, ktoré nechcú čoskoro otehotnieť, je IUD niekedy najúčinnejšou terapiou. Ak ho lekár predpíše na liečbu menoragie a nie ako antikoncepciu, zdravotné poistenie zvyčajne pokrývajú aj náklady.
Vloženie IUD je jednoduché
Najlepšie je používať IUD počas menštruačného krvácania, pretože krčok maternice je v tomto bode napriek tomu mierne otvorený. Pomocou tenkého zavádzača sa cez vagínu a krčok maternice zavedie trubica obsahujúca cievku. Tam sa špirála uvoľní z trubice, aby sa obe „ramená“ mohli otvoriť a vyvinúť svoj tvar písmena T. Týmto spôsobom hormonálna špirála bezpečne sedí v maternici a nemôže jednoducho vykĺznuť. Nakoniec sa spätné vlákna skrátia na príslušnú dĺžku.
Zavedenie hormonálnej cievky je zvyčajne bezbolestné, s výnimkou mierneho zatiahnutia v podbrušku, podobne ako pri menštruácii. Vo väčšine prípadov príznaky podobné menštruácii zmiznú do niekoľkých dní. Napriek tomu, ak sa bojíte bolesti alebo vás zavedenie IUD veľmi trápi, môžete požiadať svojho lekára o preventívne ošetrenie bolesti. Používa sa to aj vtedy, ak vyšetrenie panvy odhalí, že krčný kanál je úzky a jeho zavedenie by mohlo byť bolestivé. Tieto prípady sa však vyskytujú iba veľmi zriedka.
Je IUD správne usadený?
Ihneď po zavedení lekár skontroluje polohu cievky pomocou ultrazvuku. Druhá kontrola sa uskutoční po prvej menštruácii. IUD je zvyčajne dobre chránený v maternici a nemôže skĺznuť ani pri intenzívnej fyzickej aktivite, napríklad pri športe.
Ako preventívne opatrenie by mal gynekológ skontrolovať správnu polohu IUD minimálne raz ročne po prvých dvoch kontrolách. Toto vyšetrenie, ktoré sa vykonáva aj ultrazvukom, je možné dobre kombinovať s každoročnou preventívnou prehliadkou. Ak sa vyskytnú neočakávané príznaky, je potrebné konzultovať gynekológa aj mimo dohodnutých kontrolných termínov.
Po menštruácii skontrolujte stav IUD
Ženy si môžu po zavedení IUD zachovať svoje hygienické návyky pri menštruácii. Pretože sa nachádza v maternici, cievka neprichádza do kontaktu s tampónom alebo menštruačným kalíškom, ktoré sú zavedené do vagíny. Opatrnosť je potrebná iba počas prvých 24 hodín po zavedení IUD: týmto pomôckam sa treba vyhnúť.
Aby ste sa uistili, že cievka nekĺzala alebo neodchádzala, je vhodné po každej menštruácii skontrolovať sťahovacie nite. Ak ich už nemožno cítiť, mala by používateľka okamžite ísť ku gynekológovi. Potom tam špirála už nie je alebo sa pošmykla.
Zmena IUD je naplánovaná po piatich rokoch
Najneskôr po piatich rokoch je čas IUD odstrániť alebo nechať zmeniť, pretože sa potom vyčerpá zásoba hormónov a IUD stráca účinnosť. Môže vám to pripomínať špeciálny cestovný pas, v ktorom sú uvedené dátumy vloženia a vybratia. Na rozdiel od zavedenia je možné cievku vybrať nezávisle od menštruácie. Špirála je vytiahnutá na spätných vláknach. Odstránenie IUD je nekomplikované a robí ho gynekológ.
Ak ženy chcú pokračovať v používaní vnútromaternicového telieska aj po piatich rokoch jeho nosenia, je možné ihneď po vybratí nového vložiť nový. Prestávka nie je nutná. Pri zmene hormonálneho vnútromaternicového telieska je žena chránená pred tehotenstvom od prvého dňa.
Po odstránení nie je tehotenstvo problém
Ak chcete mať deti, gynekológ vám môže kedykoľvek ľahko odstrániť hormonálnu cievku. Pretože hormonálna rovnováha tela a mesačný cyklus nie sú takmer ovplyvnené hormonálnym vnútromaternicovým telieskom, je gravidita opäť možná ihneď po odstránení vnútromaternicového telieska.
Je potrebné si dať prestávku v užívaní tabliet, udržuje tampón spermie mimo a je IUD nevhodný pre mladé ženy? viac.
Je nálada v suteréne, napäté prsia a bolesť hlavy? Mnoho žien nie je samy v dňoch pred dňami, často za tým stojí predmenštruačný syndróm (PMS).
Niektoré ženy pozorujú zmeny po nástupe hormónu IUD, ktorý ich znepokojuje. Takéto vedľajšie účinky sú zvyčajne neškodné, ale nie vždy viac.
Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.