Hormonálny stav počas menopauzy: laboratórne hodnoty podrobne
Na stanovenie, či určité príznaky možno pripísať nástupu menopauzy, alebo nie, sa merajú hladiny hormónov FSH, estradiolu a progesterónu v krvi. Čo znamenajú určené hodnoty?
Okrem nepravidelností a nakoniec úplnej absencie menštruácie sa počas menopauzy môžu vyskytnúť najrôznejšie príznaky, napríklad návaly horúčavy, náhle potenie, zmeny nálady, poruchy spánku, depresia, poruchy pamäti, ťažkosti v oblasti genitálií, bolesti kĺbov a svalov, suché oči, slabý močový mechúr alebo pocity napätia na hrudníku.
Aby sa zabezpečilo, že tieto príznaky nie sú dôsledkom choroby, ale nástupu menopauzy a s tým spojených hormonálnych zmien, je možné merať hladinu hormónov v krvi.
Ktoré hormóny sa merajú počas menopauzy?
Menopauza je dôsledkom postupného zhoršovania funkcie vaječníkov. Produkujú menej ženských pohlavných hormónov (estrogény, progesterón), čo tiež mení ďalšie hladiny hormónov v tele. Postupne sa mení koncentrácia nasledujúcich hormónov v krvi:
1. FSH (hormón stimulujúci folikuly)
FSH je takzvaný gonadotropín (v preklade „pôsobiaci na pohlavné žľazy“). Vyrába sa v hypofýze (hypofýze). FSH pôsobí na vaječníky u žien a zaisťuje vývoj funkčných vaječných buniek. Spolu s tzv Luteinizačný hormón (LH) FSH tiež stimuluje produkciu estrogénov a progesterónu vo vaječníkoch. Medzi FSH a ženskými pohlavnými hormónmi existuje negatívna spätná väzba: Ak sú hladiny estrogénu a progesterónu v krvi vysoké, z hypofýzy sa uvoľňuje málo FSH. Ak hladiny estrogénu a progesterónu klesnú, uvoľňovanie FSH sa zvyšuje. Takto sa tieto hormóny navzájom regulujú.
Ak produkcia pohlavných hormónov počas menopauzy postupne ustane, telo sa snaží stimulovať funkciu vaječníkov zvýšením tvorby FSH. Koncentrácia FSH v krvi sa zvyšuje. Hladiny FSH klesajú až niekoľko rokov po poslednej menštruácii. Hladinu FSH v krvi možno tiež použiť na predpovedanie poslednej menštruácie - a teda na predpovedanie menopauzy.
2. Progesterón
Progesterón sa uvoľňuje z vaječníkov v priebehu druhej polovice cyklu. V prípade oplodnenia okrem iného zaisťuje implantáciu vaječných buniek do sliznice maternice. Ak sa v priebehu menopauzy vytvorí menej progesterónu, objavia sa menštruačné poruchy s nepravidelným krvácaním. Hladina progesterónu musí byť stanovená v druhej polovici cyklu.
3. Estrogény
Estrogény, ktoré uvoľňujú aj vaječníky, okrem iného zabezpečujú, aby sa výstelka maternice vytvorila počas mesačného cyklu. Ich zlyhanie vedie k návalom horúčavy a poteniu. Pri stanovení hladiny hormónov sa zvyčajne meria koncentrácia estradiolu (tiež známy ako estradiol). Rovnako ako estrón a estriol patrí do hormonálnej skupiny estrogénov.
Tabuľka: hladiny hormónov pred, počas a po menopauze
Nasledujúce tabuľky slúžia na ilustráciu zmien v hladinách hormónov počas menopauzy. Zobrazené hodnoty sú referenčné hodnoty, ktoré sa vzťahujú na priemernú populáciu. Jednotlivé odchýlky od týchto hodnôt sú možné. Referenčné rozsahy sa tiež môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória.
(Jednotky: IU/l = medzinárodné jednotky na liter; ng/l = nanogramy na liter; µg/l = mikrogramy na liter)