Hrudka v hrudníku - čo teraz Technici
Čím skôr je diagnostikovaná rakovina prsníka, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Preto by mala byť každá hrudka a akékoľvek ďalšie zmeny v prsníku starostlivo vyšetrené. Tu nájdete úvodný prehľad rôznych typov nádorov a ich liečby.
Benígne alebo malígne - odstránenie tkaniva prináša jasnosť
Ak ste napríklad pocítili hrčku a mamografické a ultrazvukové vyšetrenie prsníka odhalilo podozrivé výsledky, lekár odporučí odstránenie tkaniva. Pomocou tejto takzvanej biopsie dokáže lekár posúdiť, o aký nádor ide a či je benígny alebo malígny. V závislosti od polohy a veľkosti zmeny sa tkanivo zvyčajne odstráni v lokálnej anestézii puncovou biopsiou alebo vákuovou biopsiou. V niektorých prípadoch sa vzorka tkaniva odoberá v menšej operácii v celkovej anestézii.
Ak je to rakovina, lekár vyhľadá možné dcérske nádory, lekárske metastázy. Vznikajú, keď sa nádorové bunky dostanú do iných oblastí tela krvou alebo lymfatickým systémom.
Rôzne typy nádorov
Benígne nádory prsníka
Deväť z desiatich žien bude mať niekedy v živote hrčku. V závislosti od veku sa však častejšie vyskytujú špecifické typy nádorov. Fibroadenómy sú najbežnejším benígnym nádorom prsníka, vyskytujú sa častejšie u mladších žien a nesúvisia so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka. Preto ich nie je potrebné nevyhnutne odstraňovať, ale často stačí mesačné skenovanie prsníkov a pravidelné ultrazvukové kontroly. V závislosti od veľkosti, umiestnenia a rýchlosti rastu uzla je možné tiež odstrániť fibroadenóm.
U starších žien niekedy spojivové tkanivo stuhne alebo sa v žľazovom tkanive vytvoria cysty. Takzvaný papilóm mliekovodu postihuje hlavne ženy počas menopauzy a často vedie k úniku tekutín z bradaviek. V niektorých prípadoch, ak existuje zvýšené riziko rakoviny prsníka, je potrebné buď odstrániť papilóm, alebo aspoň pravidelne vyšetrovať prsník.
Prekurzory rakoviny prsníka
20 až 30 percent pozitívnych diagnóz tvoria predbežné štádiá rakoviny prsníka, takzvané karcinómy in situ. 95 percent takého karcinómu pochádza z epiteliálnych buniek mliekovodov a v tomto prípade sa nazýva duktálny karcinóm in situ - skrátene DCIS. In situ znamená „na mieste“ a znamená, že nádor ešte neprenikol do okolitého tkaniva, lekár hovorí aj o „neinvazívnom“. Neinvazívny, lokálne obmedzený DCIS sa zistí až pri mamografii, pretože je zvyčajne príliš malý na to, aby ho bolo možné cítiť.
Je ťažké predpovedať, či sa z duktálneho karcinómu in situ vyvinie v individuálnych prípadoch invazívny a život ohrozujúci karcinóm prsníka - okolo 30 až 50 percent DCIS sa zmení na malígny nádor, a preto si urgentne vyžaduje liečbu. Lekári takmer vždy odporúčajú postihnutým ženám s DCIS, aby podstúpili operáciu, ktorá má byť na bezpečnej strane - prsník sa potom často ožaruje.
Oveľa menej často, asi päť percent, sa karcinómy in situ vyvíjajú v žľaznatých lalokoch, lalôčkoch. Špecialista potom hovorí o lobulárnom karcinóme in situ, skrátene LCIS. To je možné určiť iba pri biopsii alebo počas operácie; na mamografických snímkach to nie je možné vidieť. Aj tu existuje zvýšené, aj keď nižšie riziko rakoviny prsníka ako v prípade DCIS. Terapia zvyčajne spočíva v jednoduchom odstránení nádoru bez operácie na podpazuší a bez opätovného ožiarenia. Odporúčajú sa následné úzko prepojené ročné diagnostické mamogramy.
Zhubné nádory - rôzne typy rakoviny prsníka
Malígne, to znamená invazívne nádory prsníka, sa delia na duktálne a lobulárne karcinómy a na niektoré vzácnejšie varianty. Rast nádoru sa nazýva invazívny, keď nádorové bunky napadnú okolité tkanivo a zničia tam štruktúry. Invazívne duktálne karcinómy - skrátene IDC - tvoria asi 80 percent prípadov rakoviny prsníka. Invazívne lobulárne karcinómy - skrátene ILC - sú menej časté okolo 15 percent. Menej častým zhubným karcinómom prsníka je Pagetov karcinóm - rakovina mliekovodov priamo na bradavkách, sarkómy postihujúce tuk, spojivové alebo lymfatické tkanivo, ako aj zápalový karcinóm - tu sú postihnuté lymfatické cesty blízko kože.
Aby bolo možné karcinóm vyhodnotiť čo najpresnejšie, určujú lekári jeho veľkosť a šírenie a skúmajú, či sa už mohli vytvoriť metastázy, teda dcérske nádory. Pri ďalšom plánovaní terapie hrá hlavnú úlohu to, ako rýchlo a ako ľahko sa dá nádor odstrániť.
Prevádzka - čo očakávať?
„U 80 až 90 percent žien je diagnostikovaná rakovina lokálna, operovateľná, a preto je v mnohých prípadoch úplne vyliečiteľná,“ hovorí Dr. Dankwart Rachor, gynekológ z lekárskeho centra TK, dodáva: "Ak je nádor menší ako tri centimetre, zvyčajne sa dá prsník zachovať. Väčšie nádory sa dajú často zmierniť chemoterapiou, takže je možné vykonať aj chirurgický zákrok na konzerváciu prsníka."
Niekedy však môže byť potrebné, aby lekár odstránil celý prsník a postihnuté lymfatické uzliny v podpazuší. Potom je možno dôležité zväčšenie pŕs dôležitou témou. Možné sú vankúše zo silikónu alebo kuchynskej soli, ale môžu sa použiť aj vaše vlastné svaly alebo tukové tkanivá. Niektoré ženy tiež uprednostňujú prsné náhrady.
Po operácii - čo ďalej?
Rehabilitačné opatrenia pomáhajú postihnutým ženám fyzicky i psychicky postaviť sa na nohy. Niektoré ženy sa môžu pohybovať na operovanej strane iba v obmedzenej miere - fyzioterapia môže pomôcť. Ručná lymfodrenáž je predpísaná, ak sa po odstránení lymfatických uzlín objaví lymfedém.
Lúče a lieky proti rakovinovým bunkám
Ženy, ktoré podstúpili operáciu na ochranu prsníkov, sa zvyčajne podrobia ožarovaniu potom. Tieto rádioaktívne lúče pomáhajú vyčistiť zvyšné nádorové bunky.
Chemoterapia je ďalším základným kameňom liečby. Chemoterapeutické lieky sú bunkové toxíny, ktoré primárne inhibujú rast rýchlo sa deliacich buniek, ako sú rakovinové bunky. Má to však jednu nevýhodu: lieky poškodzujú aj ďalšie bunky, napríklad bunky sliznice v gastrointestinálnom trakte, vlasové korienky alebo kostnú dreň. Výsledkom sú často vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov alebo zmeny v krvnom obraze.
Vypnite hormóny podporujúce rast
Tri štvrtiny nádorov rakoviny prsníka vyrastajú pod vplyvom ženského pohlavného hormónu estrogénu. Lieky - takzvané antiestrogény - blokujú účinok estrogénu na nádorové bunky a tým brzdia rast nádoru. Iné lieky pôsobia proti vlastnej produkcii estrogénu v tele, takže nádorové bunky už nie sú stimulované k rastu.
Alternatívna medicína - ďalšia možnosť?
Či už ide o prípravky s imelom, selénom alebo vitamínmi: Mali by prispieť k zníženiu vedľajších účinkov chemoterapie a k posilneniu imunitného systému. Tieto prípravky sa dajú použiť aj na liečbu rakoviny - nazývajú sa lekársky adjuvantné - ale nikdy by ich nemali nahradiť.
Spracujte chorobu - tu je pomoc
Rakovina prsníka postihuje nielen pacienta, ale aj partnera a celú rodinu. Fyzické zmeny, vedľajšie účinky terapie, obavy z relapsu - to všetko je stresujúce. Pracovný život a vzťahy sa tiež môžu líšiť ako pred stanovením diagnózy. Svojpomocné skupiny, ako aj psychologické poradenstvo a terapie môžu teraz okrem iného podporovať ženy, ale aj ich partnerov a rodiny.
Nezabudnite sa zúčastniť následnej rehabilitácie
Následná rehabilitácia pomáha mnohým ženám postaviť sa na nohy. V Nemecku to zvyčajne zahrnuje trojtýždňová celodenná ponuka rôznych opatrení na špecializovanej klinike. Počas tejto doby sa pacienti môžu zotaviť z priamych následkov choroby a jej terapie a pripraviť sa na návrat do každodenného života.
Veľmi dôležité: pravidelné následné stretnutia
Následné vyšetrenia sú veľmi dôležité pri akomkoľvek rakovinovom ochorení: Pomáhajú čo najskôr zistiť akékoľvek relapsy, takzvané recidívy. V prvých piatich rokoch sa konajú spravidla niekoľkokrát do roka, od šiesteho roku spravidla iba ročne. Kedy presne by malo dôjsť k prvému vyšetreniu, závisí od individuálneho liečebného plánu.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.