Hydronefróza u psov a mačiek - Tierarztpraxis Dr
Hydronefróza je ireverzibilné zväčšenie obličkovej panvičky s deštrukciou parenchýmu obličiek, ktoré je zapríčinené nedostatkom moču.
Rozvoj hydronefrózy
Hydronefróza sa môže vyvinúť, ak sú zablokované horné alebo dolné močové cesty. Premiestnenie môže byť úplné alebo čiastočné. Prekážku močových ciest môžu spôsobiť napríklad obličky, močový mechúr, močovod alebo močové kamene, nádory, krvné zrazeniny, ochrnutie močového mechúra ....
Ak sú močové cesty zablokované, moč zálohuje, ale tvorba moču pokračuje. Obličková panva sa rozširuje a jemné funkčné obličkové tkanivo/obličkový parenchým sa ničí so zvyšujúcim sa tlakom.
V závislosti od lokalizácie prekážky môže dôjsť k preťaženiu iba jednej obličky alebo oboch obličiek. Ak je príčina v obličkovej panvičke alebo v močovode, vzniká jednostranná hydronefróza. Dysfunkciu kompenzuje druhá zdravá oblička.
Ak je však kompresia hlbšia v hrdle močového mechúra alebo v močovej trubici (močovej trubici), vzniká bilaterálna hydronefróza s často konečnou renálnou insuficienciou.
Príznaky
Majitelia si jednostrannú drenážnu poruchu dlho nevšimnú, pretože druhá oblička preberá prácu kompenzačne. Pretože hodnoty v krvi sa menia iba vtedy, keď je narušených viac ako 25% z celkovej funkcie obličiek (t.j. oboch obličiek),
choroba sa tiež nezobrazuje pri bežnej kontrole. Iba ultrazvukové vyšetrenie dáva jasný výsledok. Aj tu možno jasne diagnostikovať najmenšiu zmenu.
Pri bilaterálnej čiastočnej obštrukcii sa objavia príznaky chronického zlyhania obličiek (CRF); pri úplnom zablokovaní dôjde k akútnemu postrenálnemu zlyhaniu obličiek.
terapia
Ako už bolo uvedené, ultrazvuk je metódou voľby na potvrdenie diagnózy.
Ak je obštrukcia močových ciest neúplná, akútna alebo obojstranná a zmeny obličiek sú stále malé, je potrebné obštrukciu chirurgicky odstrániť; Ak je však oblička zničená, musí sa úplne odstrániť. Nikdy by sa nemala vykonať punkcia hydronefrózy.
predpoveď
Jednostranná hydronefróza bez dysfunkcie druhej obličky má veľmi dobrú prognózu.
Pri bilaterálnej hydronefróze určuje prognózu trvanie a typ prenosu. Pri čiastočnom premiestnení je šanca lepšia, pri úplnom premiestnení je úplné zotavenie obličiek stále možné za menej ako 6 dní, ale po týždni sa šance znižujú a dôsledkom môže byť chronické zlyhanie obličiekCNI) byť.
Oblička naplnená močom, po rezaní je viditeľná iba obličková panva