Hyper- a hypoglykémia - lekársky tribun

Súčasné medzinárodné rozdelenie hypoglykémie na ľahkú a ťažkú ​​hypoglykémiu nie je založené na pevných hodnotách glukózy v krvi, ale na pacientovej schopnosti samoliečby: Mierna hypoglykémia znamená, že pacient si môže svoju hypoglykémiu kompenzovať nezávisle konzumáciou sacharidov.
Ťažká hypoglykémia znamená, že pacient sa musí pri liečbe hypoglykémie spoliehať na pomoc zvonku (napr. Od príbuzných alebo zdravotníckeho personálu).

Definícia takzvanej asymptomatickej, biochemickej hypoglykémie na základe určitých hodnôt glukózy v krvi je problematická z dôvodu individuálne odlišných reakcií pri určitých medzných hodnotách a je diskutovaná kontroverzne. Zatiaľ čo Americká diabetická spoločnosť (ADA) odporúča od roku 2005 prahovú hodnotu 3,9 mmol/l (70 mg/dl), v novších štúdiách sa skúma nižšia hodnota.

Kód ICD10: R73, R79

  • Hypoglykémia: tras, potenie, búšenie srdca, ospalosť, zhoršené videnie, strata vedomia
  • Hyperglykémia: polyúria, pocit smädu, glukozúria, desikkóza, nauzea, vracanie, strata vedomia

Dôležitá informácia o metabolickom vykoľajení je obvykle poskytnutá (vonkajšou) anamnézou a orientačným fyzikálnym vyšetrením. Poruchu je možné preukázať kontrolou hladiny cukru v krvi; v prípade hyperglykémie umožňuje stanovenie cukru v moči aj približný odhad.

viac na túto tému

tribun

Úskalia vlastného merania cukru v krvi

Mnoho diabetikov slepo dôveruje svojim vlastným meraniam cukru v krvi - aj keď presnosť prístroja závisí od mnohých faktorov. Čo musí.

Hyperglykemická kríza: Aké okolnosti ovplyvňujú úmrtnosť hospitalizovaných pacientov

Pacienti s cukrovkou, ktorí sú súčasne hospitalizovaní s diabetickou ketoacidózou a hyperosmolárnou hyperglykémiou, majú jednu.

V prípade núdze poskytujú rýchle testy na hladinu cukru v krvi rýchle výsledky za predpokladu, že liečba, napr. V prípade hypoglykémie, sa nemá začať z klinických dôvodov.

Pri hodnote HbA1c sa odporúča opatrnosť - prechod z hypoglykémie na hyperglykémiu môže simulovať dobré nastavenie.

  • Hyperglykémia: Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm, hypertyreóza atď.
  • Hypoglykémia: hypotyreóza, inzulinóm, stav po gastrektómii, anorexia, hypoglykémia facticia atď.
viac na túto tému

Najskôr hypoglykémia, potom kardiovaskulárna príhoda - alebo naopak?

Kauzálny vzťah medzi ťažkou hypoglykémiou a hlavnými kardiovaskulárnymi príhodami je stále nejasný. Často sa stretáva s komorbidnými.

Kognitívne poruchy v dôsledku dysglykémie?

Nielen u detí s cukrovkou 1. typu, ale aj u starších ľudí s cukrovkou 2. typu možno určiť obmedzenia vo fungovaní mozgu. Von.

Zraniteľný fenotyp: Hypoglykémia a kardiovaskulárne príhody sú navzájom závislé

Pacienti s cukrovkou 2. typu majú po hypoglykémii zvýšené kardiovaskulárne riziko - a naopak. V post hoc analýze.

  • Hypoglykémia: Pacient môže liečiť ľahkú hypoglykémiu sám pridaním uhľohydrátov, ak pozná príznaky (tréning). Ťažká hypoglykémia si vyžaduje intravenóznu aplikáciu glukózy, prípadne aj injekciu glukagónu.
  • Hyperglykémia: Cieľom liečby, keď sú hladiny cukru v krvi príliš vysoké, je eliminovať základný nedostatok inzulínu a vyvážiť objemové a elektrolytové požiadavky.
viac na túto tému

Perorálne antidiabetiká: kombá sú stále rozmanitejšie

V posledných rokoch sa rozsah perorálnych antidiabetík významne zvýšil po schválení rôznych inhibítorov DPP-4 a SGLT-2.

Osvojte si cukrovku pomocou trojitého komba?

Orálna terapia cukrovky typu 2 dnes ponúka veľa možností - a preto si vyžaduje čoraz diferencovanejšie rozhodnutia rodinného lekára. Ako.

Nosový glukagón populárnejší ako autoinjekcia

Pri ťažkej hypoglykémii potrebujú pacienti s cukrovkou pomoc iných - podaním glukagónu. Väčšina ťahá podľa nedávneho.

Či už ľudský alebo analógový: oba inzulíny sú rovnako dobré pre srdce

Ľudský inzulín alebo drahý inzulínový analóg? - Je zrejmé, že výber prípravku nemá vplyv na kardiovaskulárne riziko pacientov 2. typu.

V závislosti od závažnosti klinického obrazu môže byť nevyhnutná liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti, pravdepodobne kontinuálnym meraním cukru v krvi a podávaním inzulínu.

V praxi sa často dá zabrániť vykoľajeniu hladiny cukru v krvi, napríklad preferovaným predpisovaním liekov s nízkym rizikom hypoglykémie a školením o prevencii terapeutických chýb. Užitočné sú aj pravidelné metabolické kontroly, ktoré sú v prípade potreby doplnené samomeraním.

viac na túto tému

U starších ľudí je hypoglykémia často prehliadaná

U starších pacientov je dôležitejšie vyhnúť sa hypoglykémii ako dosiahnuť bezchybný HbA1c. Mali by to najmä tí, ktorí potrebujú inzulín.

Cvičenie nechráni každého pred hyperglykémiou

Pohybujte sa viac, jedzte zdravšie! Tieto štandardné odporúčania sú určené na ochranu ľudí s metabolickými rizikovými faktormi pred prejavom cukrovky.

Takto motivujete diabetikov k väčšiemu cvičeniu

Fyzicky aktívni by mali byť najmä diabetici. Väčšina z nich však nemôže vstať. Švajčiarski odborníci dávajú tipy, ako liečiť vašich pacientov.

Terapia cukrovky: Ako zachrániť seniorov pred hypoglykémiou a inými komplikáciami

Ako je známe, cukrovka dospelých bola zrušená. To však nemení nič na skutočnosti, že diabetici starnú. Čo robiť s liečbou.

Hypoglykémia: Cvičenie po práci vystavuje ľudí s diabetom 1. typu riziku počas spánku

Riziko hypoglykémie sa zvyšuje počas a po fyzickej aktivite. Ale buďte opatrní, doplňujte zásoby glykogénu vo svaloch a.

Inteligentná inzulínová pumpa sa včas vypne - a zabráni hypoglykémii

Dlhé trvanie cukrovky s opakujúcou sa hypoglykémiou a zhoršenou hypoglykémiou zvyšuje riziko závažných prípadov.

Nové aplikácie by sa mali vyhnúť cukrovke a hypoglykémii

Na trhu je veľa mobilných aplikácií pre výživu, cvičenie alebo cukrovku. Ale ktoré z nich stoja za to?

  • Hypoglykémia: V prípade závažnej hypoglykémie ide predovšetkým o zabezpečenie životných funkcií a rýchle zvýšenie hladín glukózy v krvi (i.v. glukóza, prípadne glukagón).
  • Hyperglykémia: U pacientov s cukrovkou 1. typu sa môže vyvinúť ketoacidóza alebo dokonca kóma z dôvodu nedostatočnej produkcie inzulínu. Terapeuticky sa spolieha na intravenóznu inzulínovú terapiu kombinovanú s náhradou objemu a elektrolytov. U pacientov s cukrovkou typu 2 vedie závažná hyperglykémia k hyperosmolárnemu vývoju; zachovaná produkcia inzulínu zabraňuje tvorbe ketolátok. Terapia sa zameriava na rehydratáciu vrátane pomalej kompenzácie hyperosmolarity a podávania inzulínu.
viac na túto tému

Rovnako časté sú aj prípady spojené s hypoglykémiou pri analógoch a NPH inzulínoch

Zdá sa, že nie je žiadny rozdiel medzi NPH inzulínom a inzulínovými analógmi, pokiaľ ide o mimoriadne udalosti spojené s hypoglykémiou. Tento výsledok je jeden.