Hypercholesterolémia Základné princípy
Prehľad
Cholesterol je mastná voskovitá látka produkovaná v pečeni, ale nachádza sa tiež v niektorých potravinách živočíšneho pôvodu, ako sú mliečne výrobky, vajcia alebo mäso.
Telo potrebuje cholesterol pre správne fungovanie. Cievne parietálne (stenové) bunky alebo bunkové membrány majú vo svojej štruktúre cholesterol; Cholesterol je tiež potrebný na výrobu hormónov, vitamínu D alebo žlčových kyselín, ktoré pomáhajú tráviť tuky.
Telo však pre tieto potreby potrebuje len veľmi malé množstvo cholesterolu. Keď sa v tele nahromadí vysoká hladina tejto látky (hypercholesterolémia), objavia sa zdravotné ťažkosti, ako sú srdcové choroby, choroby mozgu.
Keď sa v tele nahromadí príliš veľa cholesterolu, v tepnách sa tvoria plaky (silné a tvrdé usadeniny), čo vedie k zúženiu priestoru, cez ktorý musí krv cirkulovať do srdca. V priebehu času tieto plaky spôsobujú aterosklerózu (kôrnatenie tepien), hlavnú príčinu srdcových chorôb.
Ak v srdci nie je dostatok kyslíka, začína sa objavovať bolesť na hrudníku, ktorá sa nazýva angína. Ak už nie je zavlažovaná určitá časť srdca, dôjde v dôsledku úplného upchatia koronárnej artérie k infarktu myokardu. Je to zvyčajne spôsobené náhlym upchatím predtým zúženej tepny trombom (krvnou zrazeninou).
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Druhy cholesterolu
Cholesterol cirkuluje v krvi pripojenej k proteínu; tento komplex proteín-cholesterol sa nazýva lipoproteín. Lipoproteíny sa delia na lipoproteíny s nízkou hustotou, s veľmi nízkou alebo s vysokou hustotou, v závislosti od množstva proteínu obsiahnutého v komplexe.
- Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL): LDL, nazývaný tiež „zlý“ cholesterol, môže spôsobiť ateromatózne plaky v stene tepny. Čím vyššia je hladina LDL v krvi, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych chorôb.
- Vysoko husté lipoproteíny (HDL): HDL, nazývaný tiež „dobrý“ cholesterol, pomáha eliminovať „zlý“ cholesterol z krvi. Zvýšené množstvo HDL cholesterolu v krvi má ochrannú úlohu pred srdcovými chorobami. Naproti tomu nízka hladina HDL cholesterolu v krvi zvyšuje riziko srdcových chorôb.
- lipoproteín s veľmi nízkou hustotou (VLDL): VLDL cholesterol je podobný lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) vďaka vysokému obsahu lipidov v porovnaní s bielkovinami
- triglyceridy: triglyceridy sú ďalším typom tuku, ktorý je prenášaný v krvi lipoproteínom s nízkou hustotou. Nadbytočné kalórie, alkohol alebo cukor sa v tele premieňajú na triglyceridy a ukladajú sa do tukových buniek (tuku).
Faktory, ktoré ovplyvňujú hladinu cholesterolu
Hladinu cholesterolu môže ovplyvniť množstvo faktorov. Tie obsahujú:
- strava: Nasýtené tuky a cholesterol v potravinách zvyšujú hladinu cholesterolu v tele. Aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi, je potrebné znížiť množstvo nasýtených tukov a cholesterolu v strave.
- váha: Okrem toho, že je obezita rizikovým faktorom pre srdcové choroby, môže tiež zvyšovať hladinu cholesterolu v krvi. Redukcia hmotnosti vedie k zníženiu množstva „zlého“ cholesterolu a k zvýšeniu množstva „dobrého“ cholesterolu v tele.
- Cvičenie: Pravidelné cvičenie môže znížiť „zlý“ cholesterol v krvi a zvýšiť „dobrý“.
- vek a pohlavie: S pribúdajúcimi rokmi sa zvyšuje jeho hladina cholesterolu v krvi. Pred menopauzou majú ženy tendenciu mať nižšie hladiny cholesterolu v krvi v porovnaní s mužmi rovnakého veku. Po menopauze stúpa hladina cholesterolu v krvi, čo sa rovná hladine mužov v rovnakom veku.
- dedičnosť: Hladinu cholesterolu určujú čiastočne aj gény. Hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu v krvi) má tiež dedičnú zložku
- ďalšie príčiny: Niektoré lieky a zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť vysokú hladinu cholesterolu.
Hladina cholesterolu v krvi
Každý jedinec starší ako 20 rokov by si mal merať hladinu cholesterolu v krvi aspoň raz za 5 rokov.
Cholesterol v krvi je možné merať klasickou alebo rýchlou metódou. Klasická metóda bude indikovať celkový cholesterol a HDL cholesterol. Rýchla metóda, ktorá sa tiež nazýva lipidový profil alebo lipidogram, bude merať hladinu LDL, HDL, celkového cholesterolu a triglyceridov.
Lekár zvyčajne odporúča na začiatok meranie cholesterolu klasickou metódou a podľa výsledku bude alebo nebude indikovať lipidový profil.
Bezpečnostná hladina cholesterolu je pod 200.
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené limity cholesterolu v krvi:
Zdravé stravovanie
Funkčná medicína, účinná podpora pacientov s rakovinou
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Dôležitá je tiež hladina LDL, HDL cholesterolu a triglyceridov v krvi.
Znižovanie hladiny cholesterolu a riziko srdcových chorôb
Niektoré menšie zmeny môžu pomôcť znížiť hladinu cholesterolu v sére a riziko srdcových chorôb:
- konzumácia potravín s nízkym obsahom cholesterolu: American Heart Association odporúča obmedziť príjem cholesterolu na menej ako 300 miligramov denne. Ak dôjde k ochoreniu srdca, tento limit klesne na 200 miligramov denne. Významné zníženie hladiny cholesterolu v sére sa dosahuje aj znížením príjmu nasýtených tukov
- vyhýbanie sa fajčeniu: fajčenie znižuje hladinu HDL cholesterolu („dobrého“). Ukončenie fajčenia tento proces zvráti
- fyzické cvičenia: Cvičenie niekedy vedie k zvýšeniu hladiny HDL cholesterolu. Aj mierna fyzická aktivita, ak sa vykonáva každý deň, môže pomôcť pri redukcii hmotnosti, kontrole cukrovky a vysokom krvnom tlaku, čo sú všetky rizikové faktory srdcových chorôb.
- podávanie liekov podľa lekárskeho predpisu: niekedy stravovacie zmeny a zvýšená fyzická námaha nepomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v sére, čo si vyžaduje podávanie liekov znižujúcich lipidy (ktoré znižujú hladinu cholesterolu v sére).
Liečba
Hlavným účelom zníženia sérového cholesterolu je zníženie LDL cholesterolu („zlý“ cholesterol) a zvýšenie HDL cholesterolu („dobrý“ cholesterol). Dve účinné metódy na znižovanie cholesterolu sú: zdravá výživa pre srdce a lieky na zníženie lipidov.
Ošetrujúci lekár individualizuje zmeny, ktoré je potrebné vykonať na zníženie hladín LDL cholesterolu, a implicitne aj rizikové faktory pre každého pacienta:
- Medzi 0 a 1 je riziko vzniku srdcových chorôb nízke až stredné. Odporúčajú sa pravidelné hladiny cholesterolu v krvi
- 2 a viac ako 2 je riziko vzniku srdcových chorôb mierne až vysoké. Odporúča sa zmeniť životný štýl, ale u väčšiny týchto pacientov je táto zmena neúčinná, čo si vyžaduje podávanie liekov znižujúcich lipidy.
- V prípade srdcových chorôb, cukrovky alebo iných rizikových faktorov je možnosť zhoršenia srdcových chorôb vysoká alebo veľmi vysoká. Títo ľudia potrebujú na kontrolu sérového cholesterolu kombináciu liekov znižujúcich lipidy spojených so zmenami životného štýlu.
Lekársky znižujúci hladinu lipidov
Lieky znižujúce hladinu lipidov používané pri liečbe hypercholesterolémie sú:
- blokátory žlčových kyselín
Lieky znižujúce hladinu lipidov sú účinnejšie v kombinácii s diétou s nízkym obsahom cholesterolu.