Hyperemesis gravidarum, ktorá pomáha proti nevoľnosti - NetDoktor

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biologička, ľudská genetička a trénovaná lekárska redaktorka. Ako novinárka na voľnej nohe píše pre odborníkov i laikov texty na témy týkajúce sa zdravia a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

ktorá

Tehotné ženy s Hyperemesis gravidarum zvracajte viac ako desaťkrát denne. To je nielen veľmi psychicky stresujúce a vyčerpávajúce, ale tiež sa zvyšuje riziko vzniku nedostatku tekutín, elektrolytov, vitamínov a ďalších životne dôležitých látok. Prečítajte si tu, aké účinky môže mať hyperemesis gravidarum na matku a dieťa a ako lekári liečia túto chorobu.

Emesis alebo hyperemesis gravidarum?

50 až 80 percent všetkých tehotných žien trápi nevoľnosť (zvracanie) a zvracanie (zvracanie gravidarum) - väčšinou v prvých dvanástich týždňoch tehotenstva. Niektoré ženy musia tento stav vydržať aj po 20. týždni tehotenstva (SSW). Ale aj keď sú nepríjemné vedľajšie účinky vnímané ako nepríjemné a vážne zhoršujúce kvalitu života, nie sú známkou choroby.

Iná situácia je s hyperemesis gravidarum, ktorá sa vyskytuje u 0,3 až 3 percent všetkých tehotných žien. Tu je nevoľnosť sprevádzaná silným vracaním niekoľkokrát denne. Presnejšie: Podľa definície hovoria lekári o hyperemesis gravidarum, keď sa zvracanie vyskytuje viac ako desaťkrát denne, pričom ženy nemôžu mať so sebou jedlo alebo pitie a stratiť viac ako päť percent svojej telesnej hmotnosti.

Hyperemesis gravidarum sa začína prevažne medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva, vrchol dosahuje okolo 12. týždňa tehotenstva a ustupuje okolo 20. týždňa tehotenstva. Je to jeden z najbežnejších dôvodov pobytu v nemocnici v prvej polovici tehotenstva.

Hyperemesis gravidarum: dôsledky pre matku

Pri silnej hyperemesis gravidarum budúca matka už nemôže prakticky jesť ani piť bez zvracania a nevoľnosť je stálym spoločníkom. To znamená silnú emočnú záťaž a stratu fyzických síl.

Ďalšie následky pre matku môžu byť:

  • Chudnutie väčšie ako päť percent
  • Nedostatok vody (dehydratácia)
  • Nerovnováha elektrolytov
  • Nedostatok vitamínov, tukov, minerálov, cukru atď.
  • Zvýšenie hladín kyselín v krvi (ketóza)

V dôsledku týchto nedostatkov sa môže vyskytnúť anémia, trombóza, nervové a mozgové choroby (Wernicke encefalopatia). Možné je aj poškodenie pažeráka častým zvracaním. Môže sa tiež dokázať súvislosť medzi hyperemesis gravidarum na jednej strane a poruchami spánku, obavami a depresiou na druhej strane.

Hyperemesis gravidarum: dôsledky pre dieťa

Hyperemesis gravidarum môže mať tiež vážne účinky na nenarodené dieťa:

  • Predčasný pôrod (pred 37 týždňami)
  • znížená pôrodná hmotnosť (menej ako 2,5 kilogramu)
  • zmenšená veľkosť

Zdá sa však, že hyperemesis gravidarum nespôsobuje spontánny potrat (narodenie pred 20. týždňom tehotenstva) alebo smrť dieťaťa v maternici.

Rizikové faktory pre hyperemesis gravidarum

Príčiny hyperemesis gravidarum ešte nie sú úplne objasnené. Oproti jednostrannému a zastaralému názoru, že ide o čisto duševné ochorenie, sa dnes predpokladá, že ide o multifaktoriálne ochorenie. To znamená, že niekoľko kombinovaných rizikových faktorov vedie k silnému zvracaniu. Diskutujú sa genetické dôvody, ako aj hormonálne (napr. Zvýšenie ľudského choringonadotropínu alebo plazmatického proteínu A, PAPP-A), psychologické (obavy), sociokultúrne a etnické faktory.

Svoju úlohu môže hrať aj baktéria Helicobacter pylori (H. pylori). Žalúdočné klíčky sa vyskytujú u niektorých tehotných žien s hyperemesis gravidarum významne častejšie ako u budúcich matiek bez silného zvracania. Nie je však známe, či je baktéria príčinou alebo dôsledkom hyperemesis gravidarum.

Ďalšími rizikovými faktormi môžu byť mladý vek, prvé tehotenstvo alebo viacpočetné tehotenstvo. Index telesnej hmotnosti, fajčenie alebo ekonomické pozadie budúcej matky sa javia ako irelevantné.

Diagnostika prostredníctvom eliminačného procesu

Závažná nevoľnosť, silné zvracanie alebo strata hmotnosti o viac ako päť percent počas tehotenstva ešte nemusí nutne znamenať hyperemesis gravidarum. Lekári sa najskôr pokúsia objasniť, či príznaky môžu spôsobovať iné choroby. Patria sem napríklad gastrointestinálne choroby (napríklad infekcie, gastritída, pankreatitída), neurologické príčiny (napríklad migrény), urogenitálne choroby (napríklad infekcie močových ciest), metabolické choroby (napríklad vysoké hladiny vápnika v krvi) alebo psychologické poruchy (napríklad poruchy stravovania). Hyperemesis gravidarum môže tiež spustiť takzvané molárne tehotenstvo (molárny močový mechúr) - zriedkavá malformácia placenty.

Ak sú vylúčené všetky ďalšie možné ochorenia na silné zvracanie, lekár diagnostikuje hyperemesis gravidarum.

Liečba hyperemesis gravidarum

V prípade hyperemesis gravidarum môžu príznaky zmierniť zmeny životného štýlu, doplnkové liečby a lieky.