Hyperhidróza potenia - príčiny, diagnostika, terapia, prevencia - DER SPIEGEL

Leto, slnko, škvrny od potu - existujú jednoduché spôsoby, ako čeliť normálnemu poteniu a vyhnúť sa nepríjemným zápachom. Mnoho ľudí však nevystupuje tak ľahko. Zrazu sa potíte tak extrémne, že ste mokrí od hlavy po päty - či už v lete alebo v zime, či už doma, v práci alebo na cestách. To je záťaž, ale existujú terapie. Najdôležitejšie informácie o normálnom a nadmernom potení.

Prečo sa ľudia potia?

Psy dýchajú, keď sú príliš teplé. Na rozdiel od toho majú ľudia svoj vlastný klimatizačný systém zložený z približne dvoch miliónov potných žliaz. Ak teplota tela stúpne na viac ako 37 stupňov Celzia, spočiatku produkujú pot bez zápachu. Má to dva rôzne typy žliaz:

Takzvané potné žľazy s obsahom ekrínu sa nachádzajú všade na povrchu tela. Vydávajú predovšetkým vodu a soli. Kvapalina obsahuje aj minerály ako vápnik a horčík, ako aj vlastné protilátky v tele.
Existujú aj apokrinné žľazy, ktoré sa tvoria, keď dôjde k puberte. Nachádzajú sa v podpazuší, genitálnych a análnych oblastiach. Keď sa zapotíte, vydávajú vodnatú olejovitú tekutinu, ktorá je najskôr tiež bez zápachu. Obsahuje tuky, aminokyseliny, bielkoviny, cukor a steroidy.

Pot ochladzuje telo odparovaním na povrchu kože. Chráni pred prehriatím. Potením v bežných dňoch priemerne stratíme okolo pol litra až trištvrte litra tekutín. V horúcich alebo fyzicky náročných dňoch je to okolo dvoch až troch litrov tekutín, v extrémnych prípadoch dokonca oveľa viac. Produkcia potu klesá s vekom. Starší ľudia sú preto vystavení väčšiemu riziku prehriatia.

Ak je pot bez zápachu, prečo ho cítiť pod pazuchami?

Môžu za to baktérie. Teplé a vlhké podpazušie, ako aj vlasy v podpazuší (ak sú prítomné) poskytujú mikroorganizmom dokonalé životné podmienky. Navyše žľazové sekréty neustále dodávajú baktériám jedlo. Pri odbúravaní sekrétov sa vytvárajú látky ako nenasýtené mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré spôsobujú zápach potu.

Muži a ženy majú odlišnú flóru v podpazuší, a preto ich obývajú rôzne baktérie. To vysvetľuje rozdiely vo vôni potu. Jednotlivé kytice závisia od ďalších ovplyvňujúcich faktorov, napríklad od potravín, génov a oblečenia: niektoré bakteriálne kmene rastú lepšie na syntetických materiáloch ako na bavlne.

Ako ovplyvňujú emócie potenie?

Autonómny nervový systém riadi uvoľňovanie potu. Toto je časť nervového systému, ktorá okrem iného reguluje aj pulz, krvný tlak alebo dýchanie. Keď sme v strese, aktivuje apokrinné žľazy. Z potu strachu môžu iní ľudia cítiť emócie. V počiatkoch človeka to bolo dôležité, aby sa dalo signalizovať nebezpečenstvo pre ostatných členov skupiny.

Zdá sa, že aj pach potu pomáha pri výbere partnera, pretože poskytuje informácie o imunitnom systéme druhého človeka. Dobrý imunitný systém chráni prežitie potomstva - tiež pozostatok z raných dôb.

Kedy sa zvyčajne potíme?

Autonómny nervový systém vypína a vypína potenie na príkaz hypotalamu - dôležitého riadiaceho centra v mozgu. Prostredníctvom neurotransmitera acetylcholínu dávajú nervové vlákna žľazám príkaz potiť sa: v prípade stresu a strachu z vyšetrenia, vzrušenia, fyzickej námahy, v saune, na prudkom slnku, ako aj pri konzumácii tučných, korenených jedál, ktoré stimulujú metabolizmus, pri bohatých jedlách, konzumácii alkoholu alebo pri vysoká horúčka.

Čo robiť proti zápachu potu?

Spotrebitelia si môžu vybrať medzi dezodorantmi a antiperspirantmi, ktoré sa nanášajú na podpazušie. Deodoranty obsahujú prísady inhibujúce baktérie, ktoré tlmia zápach. Môžu však správne fungovať, iba ak je telo čerstvo umyté. Inak človek vonia.

Antiperspiranty sú ešte komplexnejšie. Inhibujú tvorbu potu a telesného pachu dvoma spôsobmi: Soli hliníka tvoria gélovitú látku, ktorá dočasne vytvára malú zátku na povrchu potnej žľazy. Vďaka tomu sa na povrch pokožky dostáva menej potu. Antimikrobiálne látky zároveň znižujú počet baktérií. Vôňa potu je „miernejšia“. Existujú však štúdie, ktoré spájajú hliníkové deodoranty s vyšším rizikom rakoviny prsníka. Aby ste udržali malé riziká malé, mali by ste používať iba antiperspiranty s obsahom hliníka pod 15 percent a používať ich maximálne každý jeden alebo dva dni. Deodoranty obsahujúce hliník by sa tiež nemali nanášať na čerstvo oholenú pokožku.

Čo sa stane, keď sa klimatizačný systém tela úplne zblázni?

Existujú ľudia, ktorí sa nepotia vôbec (anhidróza) alebo sa potia menej ako zvyčajne (hypohidróza) - a sú ľudia, ktorí sa nadmerne potia (hyperhidróza). Nasledujúce otázky a odpovede sa zaoberajú ľuďmi, u ktorých žľazy vylučujú výrazne príliš veľa potu.

Aké sú príčiny nadmerného potenia (hyperhidrózy)?

Asi päť percent populácie - možno až desať percent - trpí hyperhidrózou. Je možné rozlišovať medzi dvoma formami:

Primárny hyperhidróza: Táto forma nadmerného potenia je väčšinou dedičná. Sympatický nervový systém a acetylcholín, ktoré spoločne stimulujú žľazy k tvorbe potu, sú pravdepodobne nadmerne aktívne. Postihnutí sa často potia iba na určitých častiach tela, ako sú podpazušie alebo ruky. Príčinné základné ochorenie nemožno určiť. Na vine nie je ani stres a fyzická námaha.
Sekundárny hyperhidróza: V tejto forme dochádza k poteniu - väčšinou na celom tele - v dôsledku choroby. Môže sa vyskytnúť aj nočné potenie a akútne potenie. Možnými príčinami sekundárneho hyperhidrózy sú infekčné choroby, ako je chrípka, nachladnutie, malária a sepsa, cukrovka, hypertyreóza, zlyhanie srdca, nádorové ochorenia, hormonálne zmeny, napríklad počas menopauzy, nadmerná váha, podvýživa, anorexia a anémia. Príliš vysoké potenie môžu spôsobiť aj lieky, ako sú betablokátory, antidepresíva, hormóny štítnej žľazy a doplnky kortizónu.

Čo môžu postihnutí urobiť proti nadmernému poteniu?

Sú to jednoduché tipy, ktoré môžu aspoň pomôcť.

Noste vzdušný priepustný voľný odev z prírodných materiálov a oblečte sa podľa cibuľového princípu.
Udržujte si ideálnu váhu alebo chudnite. Ak máte veľkú nadváhu, zvýšený podkožný tuk narúša reguláciu tepla. Pravdepodobne tiež zohrávajú úlohu ďalšie faktory.
Hýbte sa čo najviac. Tí, ktorí sú fyzicky aktívni, pravidelne podporujú svoj vegetatívny nervový systém. To má tiež regulačný účinok na potenie.
Ak je to možné, nejedzte korenené jedlá s vysokým obsahom tuku. Potenie môže podporovať aj alkohol, nikotín a káva.
Denne používajte dezodoranty a osprchujte sa saponátmi vyrobenými zo syntetických surovín alebo mydlami s neutrálnym pH.
Noste kožené topánky s celokoženými podrážkami alebo sandálmi. Sú lepšie na spotené nohy ako topánky s plastovou podrážkou.
Ženy v menopauze môžu skúsiť z lekárne doplnky z čiernej rasce. Účinok však nebol vedecky dokázaný.
Za vyskúšanie môže stáť pitie štyroch šálok šalviového čaju alebo používanie výťažkov zo šalvie každý deň po dobu jedného mesiaca. Neexistujú však žiadne vedecké dôkazy o akýchkoľvek účinkoch.

Ako môže lekár liečiť nadmerné potenie?

Akú možnosť liečby odporučí lekár, závisí predovšetkým od závažnosti hyperhidrózy. V prípade mierneho hyperhidrózy môžu stačiť antiperspiranty, vo veľmi závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Pri sekundárnom hyperhidróze samozrejme treba najskôr liečiť základné ochorenie.

Ako je možné zabrániť psychickým problémom v dôsledku potenia?

U pacientov s primárnym hyperhidrózou sa môže vyvinúť úzkosť z mnohých situácií, v ktorých by mohlo náhle dôjsť k nadmernému poteniu. Mnoho postihnutých sa snaží vyhnúť sa situácii a stiahnuť sa. Existuje riziko osamelosti a okrem úzkosti sa môžu vyskytnúť aj depresie.

Relaxačné techniky môžu mať upokojujúci účinok na autonómny nervový systém, pretože pomáhajú znižovať stres a vyrovnávajú vnútorné nepokoje. Vhodný je napríklad autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona. Dôležitejšie je uvedomiť si, že existujú prostriedky na potenie a so svojím problémom choďte k lekárovi. Môže hľadať príčiny a nakoniec najlepšiu terapiu.