Hyperkinetický syndróm ADHD

ADHD (porucha pozornosti/hyperaktivita) význam hyperkinetická porucha pozornosti (ADHD), je termín odvodený z americkej klasifikácie DSM IV - TR.
Pojem hyperkinéza je podobný pojmu hyperaktivita a vyznačuje sa nadmernou činnosťou, nedostatkom odpočinku, nervozitou, behaním, šplhaním a prehnaným hovorením.

syndróm

Pre ADHD je charakteristický skorý nástup, pred 7. rokom, kombinácie hyperaktivity, poruchy správania a nepozornosti (nedostatok pozornosti). Trvanie tejto poruchy musí byť najmenej 6 mesiacov a príznaky sú zoskupené do skupiny zahrnujúcej príznaky nepozornosti a príznaky hyperaktivity/impulzivity.

Nepozornosť (nedostatok pozornosti) - dieťa postihnuté ADHD:

  • nemôže venovať náležitú pozornosť detailom alebo robí chyby z nedbanlivosti pri domácich úlohách, prácach alebo domácich úlohách
  • nedokáže dostatočne dlho udržať pozornosť
  • niekedy sa zdá, že rečníka nepočúva
  • nedodržiava pokyny ani pravidlá a nie je schopný plniť domáce úlohy, domáce práce alebo pracovné povinnosti, hoci pokynom rozumie a nie je opozičníkom
  • nemôže organizovať úlohy alebo činnosti
  • často sa vyhýba alebo nie je ochotný plniť úlohy, ktoré si vyžadujú trvalé duševné úsilie
  • veľmi často prichádza o svoje veci (hračky, domáce úlohy, potreby)
  • ľahko sa rozptýli nedôležitými podnetmi
  • často zabúdať

Hyperaktivita - dieťa postihnuté ADHD:

  • listujte na mieste, hrajte sa rukami alebo nohami
  • vstane zo stoličky, keď má sedieť
  • behá okolo alebo prehnane dlho stúpa, ak to nie je vhodné, alebo v prípade dospievajúcich vykazuje úzkosť
  • má ťažkosti s potichu pri hraní alebo zábavných činnostiach
  • správa sa, akoby ho tlačil motor
  • hovorí príliš veľa

Impulzivita - dieťa postihnuté ADHD:

  • „zabuchne“ odpovede často skôr, ako sú otázky úplne sformulované
  • nečaká na svoju príležitosť
  • vyrušuje alebo vyrušuje ostatných tým, že zasahuje do diskusií alebo hier ostatných

Tieto príznaky musia byť prítomné v dvoch alebo viacerých situáciách (napríklad: v škole alebo v práci a doma).

ADHD je bežný stav v kanceláriách detských psychiatrov, frekvencia sa z roka na rok zvyšuje, viac ako polovica zostáva nediagnostikovaná.
Pomer chlapcov: dievčat je 2,5 - 12: 1, u chlapcov prevažuje v školskom veku a u dievčat je konštantný podľa vekových skupín.
Prevažujúci typ ADHD s nepozornosťou predstavuje 10 - 15%, ten s hyperaktivitou 5% a kombinovaný asi 80% z celkového počtu prípadov.

  • genetické - asi 80% prípadov
  • poškodenie mozgu (získané poranenia) - má podiel 20%
  • obidve príčiny
  • Rodinné a sociálne faktory, ako napríklad neprítomnosť matky a umiestnenie v detských domovoch, chaotické rastové prostredie, môžu viesť k ADHD

Vo veľkej väčšine prípadov sú poruchy dedičné, ale je možné ich aj získať.
Asi 1/3 rodičov detí s ADHD je postihnutá touto chorobou.

Zistilo sa, že existuje narušenie funkcie niektorých neurotransmiterov (dopamín, serotonín, noradrenalín), ako aj pokles niektorých mozgových štruktúr (celkový objem mozgu, čelný lalok, bazálne gangliá, mozoček, corpus callosum).

Poruchy spojené s ADHD: jazyk, učenie, mentálna retardácia, poruchy spánku alebo chuti do jedla, správanie, motorická koordinácia, epilepsia, zneužívanie alkoholu a drog, strach, príznaky podobné autizmu, samovražda alebo kriminalita dospelých.

Cieľom liečby ADHD je znížiť neprimerané správanie, zlepšiť sociálne vzťahy, školské výkony, zvýšiť nezávislosť a sebaúctu a spočíva v behaviorálnej terapii, liečbe drogami, primeranej strave.
Behaviorálnu terapiu robia rodičia doma a učitelia v škole. Musí existovať trvalá spolupráca medzi učiteľmi, rodičmi a terapeutom. Všetky faktory prostredia, ktoré môžu odvádzať pozornosť, budú odstránené, budú vydané jasné pokyny, úlohy budú jednoduché, rozdelené do niekoľkých krokov a termín bude presne stanovený. Každý úspech bude pozitívne odmenený (čipová metóda).
Liečba drogami je dlhá, ADHD je chronické ochorenie, hoci hyperkinetizmus sa časom zlepšuje. Vyrába sa z liekov z triedy antidepresív, antipsychotík, antikonvulzív, amfetamínov.
Diéta pre ADHD by mala vylúčiť salicyláty, farbivá, konzervačné látky a umelé príchute, kofeín, nealkoholické nápoje s vysokým obsahom cukru alebo kofeínu, energetické nápoje, posledné štúdie ukazujú, že tieto potraviny by zvýrazňovali hyperkinetizmus.