hyperparatyreóza

Prehľad

Hyperparatyreóza je ochorenie, pri ktorom sú paratyroidné hormóny vylučované v prebytku jednou alebo viacerými zo štyroch prištítnych teliesok tela. Preto sú ich hladiny v krvi veľmi vysoké. Prištítne telieska majú oválny tvar, veľkosť zrnka ryže a sú umiestnené v oblasti krku. Produkujú paratyroidný hormón, ktorý pomáha udržiavať správnu rovnováhu vápnika potrebného pre tkanivá a krv.

Existujú dva typy tohto stavu:
1. Primárna hyperparatyreóza je charakterizovaná nadprodukciou hormónov prištítnych teliesok a zvýšenou hladinou vápnika v krvi (hyperkalcémia);
2. Pri sekundárnej hyperparatyreóze má vápnik v tele nízke hodnoty.
Chirurgický zákrok je najbežnejšou liečbou hyperparatyreózy.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Prehľad
príznak
Kedy sa treba poradiť s lekárom
PRÍČINA
Typy hyperparatyreózy
Rizikové faktory
komplikácie
Testy a diagnostika
Liečba
Životný štýl a domáce opravné prostriedky
Zariadenia na ošetrenie

príznak

Tento stav je často diagnostikovaný skôr, ako sa prejavia príznaky. Keď sa prejavy už objavia, sú dôsledkom určitého poškodenia alebo dysfunkcie niektorých orgánov alebo tkanív v dôsledku príliš vysokej alebo nízkej hladiny vápnika v kostiach.
Príznaky môžu byť mierne a nešpecifické, ale aj závažné - a často sa nezdá, že by súviseli s funkciou prištítnych teliesok.

Tie obsahujú:
- osteoporóza (krehké kosti, ktoré sa ľahko zlomia);
- obličkové kamene;
- nadmerné močenie;
- bolesť brucha;
- slabosť, apatia;
- depresia alebo zábudlivosť;
- bolesť kostí a kĺbov;
- nevoľnosť, zvracanie;
- strata chuti do jedla.

Kedy sa treba poradiť s lekárom

Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky alebo príznaky hyperparatyreózy, navštívte svojho lekára. Môžu byť spôsobené mnohými ďalšími chorobami, vrátane tých, ktoré majú dosť vážne komplikácie. Je dôležité stanoviť správnu diagnózu a správne zaobchádzať.

PRÍČINA

Hyperparatyroidizmus je spôsobený faktormi, ktoré zvyšujú produkciu paratyroidného hormónu. Prištítne telieska udržujú optimálnu hladinu vápnika a fosforu v tele produkciou adekvátneho paratyroidného hormónu (PTH). Vitamín D sa tiež podieľa na regulácii množstva vápniku v krvi.

Ak sú hladiny vápnika v krvi príliš nízke, prištítne telieska vylučujú paratyroidné hormóny, aby sa obnovila rovnováha. Uvoľňujú vápnik pre kosti a pomáhajú zvyšovať množstvo vápniku absorbovaného z tenkého čreva. Ak sú hladiny vápnika v krvi príliš vysoké, prištítne telieska produkujú menej paratyroidných hormónov. Niekedy však jedna alebo viac prištítnych teliesok produkuje príliš veľa paratyroidných hormónov, čo vyvoláva hyperkalcémiu sprevádzanú nízkou hladinou fosforu v krvi.

Vápnik je najznámejší pre svoju kvalitu a úlohu pri udržiavaní zdravých zubov a kostí. Má však aj ďalšie funkcie. Pomáha prenášať signály do nervových buniek a podieľa sa na kontrakcii svalov. Fosfor, ďalší minerál, účinkuje na rovnaké účely ako vápnik.

Typy hyperparatyreózy

Hyperparatyreózu možno klasifikovať podľa príčiny, ktorá ju vyvoláva. Ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku zvláštneho problému prištítnych teliesok (primárna hyperparatyreóza) alebo v dôsledku choroby ovplyvňujúcej funkciu žliaz (sekundárna hyperparatyreóza).

1. Primárna hyperparatyreóza je spôsobená dysfunkciou jedného alebo viacerých zo štyroch prištítnych teliesok:
- prítomnosť adenómu (benígnych nádorov) v žľaze;
- zväčšenie (hyperplázia) dvoch alebo viacerých štítnych žliaz - to je hlavná príčina;
- zhubné nádory (dosť zriedkavé);
Primárna hyperparatyreóza sa vyvíja náhle, hoci niektorí ľudia dedia gén, ktorý chorobu spôsobuje.

2. Sekundárna hyperparatyreóza je výsledkom iného stavu, ktorý znižuje hladinu vápnika. Preto sú hyperparatyroidné žľazy preťažené, aby sa vyrovnala strata vápnika. Medzi faktory, ktoré prispievajú k sekundárnej hyperparatyreóze, patria:
- závažný nedostatok vápnika - telo neprijíma dostatok vápniku z potravy, pretože tráviaci systém často nedokáže vstrebávať vápnik z prijatej potravy;
- Závažný nedostatok vitamínu D - pomáha udržiavať primeranú hladinu vápnika v krvi a prispieva k činnosti absorpcie vápnika z konzumovanej potravy v tráviacom systéme. Telo produkuje vitamín D, keď je pokožka vystavená slnku. Množstvo potravín môže tiež telu dodať vitamín D. Ak sa nedosiahnu potrebné hodnoty tohto vitamínu, môže sa hladina vápnika znížiť;
- chronické zlyhanie obličiek - obličky premieňajú vitamín D na formu, ktorú môže telo využiť. Ak dôjde k poruchám vo fungovaní obličiek, hladina vitamínu D, ktorý môže telo využívať, je nízka ako taká a tiež hladina vápniku. Chronické zlyhanie obličiek je najbežnejšou príčinou sekundárnej hyperparatyreózy.

Zdravie žien - zraniteľné miesta

Juvenilná osteoporóza

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Rizikové faktory

Môžete byť náchylní na primárnu hyperparatyreózu, ak:
- ste žena a ste v menopauze;
- máte dlhodobý a závažný nedostatok vitamínu D alebo vápnika;
- máte zriedkavé dedičné ochorenie, ako je mnohopočetná endokrinná neoplázia typu I, ktorá zvyčajne postihuje niekoľko žliaz;
- ste liečený ožarovaním na rakovinu, pri ktorej bolo vystavené hrdlo;
- užili ste lítium, liek používaný na liečbu bipolárnej poruchy.

komplikácie

Komplikácie hyperparatyreózy súvisia s dlhodobým účinkom znižovania vápnika v kostiach a zvyšovania hladín vápnika v krvi.
Tie obsahujú:
- osteoporóza - strata vápnika pri osteoporóze má za následok krehkosť, slabosť kostí a ich predispozíciu k zlomeninám;
- obličkové kamene - prebytok vápniku v krvi spôsobuje malé usadeniny, z ktorých sa tvoria obličkové kamene. Jedná sa o jednu z najbežnejších príčin silnej bolesti: odstránenie kameňov cez močové cesty;
- kardiovaskulárne choroby - aj keď ich príčina a dôsledky ešte nie sú jasné, vysoká hladina vápnika súvisí s kardiovaskulárnymi stavmi, ako sú: vysoký krvný tlak (vysoký krvný tlak) a niektoré srdcové choroby;
- novorodenecká hyperparatyreóza - závažná neliečená hyperparatyreóza u tehotných žien môže u novorodencov spôsobiť nebezpečne nízku hladinu vápnika

Testy a diagnostika

Krvné testy - ak výsledky krvných testov naznačujú, že máte vysokú hladinu vápnika v krvi, lekár vám pravdepodobne bude výsledky opakovať, až kým nebudete nejaký čas jesť. Množstvo stavov môže zvýšiť hladinu vápnika, ale váš lekár môže diagnostikovať hyperparatyreózu iba vtedy, ak krvné testy preukážu, že máte vysoké hladiny paratyroidného hormónu.

Ďalšie vyšetrenia - Len čo váš lekár diagnostikuje hyperparatyreózu, môžete podstúpiť ďalšie vyšetrenia, aby ste vylúčili možné vedľajšie účinky choroby, identifikovali komplikácie a určili, v akom štádiu je ochorenie.

Liečba

Bdelé očakávanie
Váš lekár možno neodporučí žiadnu liečbu, ale odporučí pravidelné sledovanie, ak:
- hladiny vápnika sú len mierne zvýšené;
- vaše obličky fungujú normálne;
- hustota kostí je normálna alebo len mierne pod normálnou hodnotou;
- nemáte žiadne ďalšie príznaky vyžadujúce liečbu.

Ak sa pacient rozhodne neprijať ďalšie opatrenia, bude pravdepodobne musieť vykonať vyšetrenia na stanovenie hladiny vápnika v krvi najmenej dvakrát ročne, ako aj ďalšie monitorovacie testy, najmenej raz ročne.

Chiurgia
Chirurgická liečba sa najčastejšie používa pri hyperparatyreóze a má šancu na úspech aspoň v 90% prípadov. Chirurg odstráni iba zväčšené žľazy alebo tie, ktoré majú nádor alebo adenóm. Ak sú postihnuté všetky štyri žľazy, odstráni sa iba tri a štvrtina, čo ponechá fungovanie časti tkaniva žľazy.
Chirurgický zákrok je možné vykonať dokonca ambulantne (bez hospitalizácie), čo vám umožní ísť v ten istý deň domov. Operácia pozostáva z malého rezu urobeného do krku. Anestézia sa bude robiť iba lokálne.

Po operácii sa komplikácie vyskytujú len zriedka.
Medzi riziká patria:
- ovplyvnenie nervov, ktoré riadia hlasivky;
- dlhodobé udržiavanie nízkej hladiny vápnika, čo si vyžaduje užívanie doplnkov obsahujúcich tento minerál, ale aj vitamín D.

Lieky
Lieky odporúčané na liečbu hyperparatyreózy môžu zahŕňať:
- lieky, ktoré napodobňujú vápnik cirkulujúci v krvi. Preto môže liek oklamať prištítne telieska tak, aby uvoľňovalo menšie množstvo paratyroidného hormónu. Niektorí lekári ho môžu predpisovať na liečbu primárnej hyperparatyreózy, najmä ak operácia nebola pri liečbe choroby úspešná alebo ak osoba nie je vhodným kandidátom na operáciu.
- hormonálna substitučná liečba - bude sa aplikovať na ženy v menopauze, ktoré trpia osteoporózou. Môže pomôcť udržiavať vápnik v kostiach. Liečba obsahuje kombináciu estrogénu a progesterónu a nerieši hlavné problémy prištítnych teliesok. Dlhodobé užívanie hormonálnej substitučnej liečby môže zvýšiť riziko kardiovaskulárnych ochorení a niektorých druhov rakoviny. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zhodnotili riziká a prínosy tohto typu liečby.
- biofosfonáty - zabraňujú strate vápnika z kostí a môžu zmierniť osteoporózu spôsobenú hyperparatyreoidizmom.