Hyperplázia endometria - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba - CSID Čo sa stane Doktor
Popis
Hyperplázia endometria neznamená rakovinu, ale niekedy sa môže zmeniť na rakovinu. Predstavuje to abnormálne zhrubnutie sliznice maternice a je to stav, ktorý sa vyskytuje častejšie po 40. roku života.
Príčiny hyperplázie endometria
Za hlavnú príčinu hyperplázie endometria sa považuje zvýšenie hladiny estrogénu v krvi, ktoré môže byť vyvolané nasledujúcimi rizikovými faktormi:
- estrogénová liečba bez opozície progesterónu
- nástup menopauzy
- vývoj syndrómu polycystických vaječníkov
- obezita a cukrovka
- potrat a iné zásahy do maternice
- vek nad 40 rokov
- poruchy štítnej žľazy alebo žlčníka
- rodinná anamnéza rakoviny maternice, hrubého čreva, vaječníkov
Príznaky hyperplázie endometria
Najbežnejším príznakom hyperplázie endometria je abnormálne pošvové krvácanie. Možno ho rozdeliť na:
- menorágia - pravidelné, cyklické, hojné a dlhotrvajúce krvácanie,
- metrorágia - krvácanie mimo menštruácie, v nepravidelných intervaloch,
- menometrorágia - nadmerné, nepravidelné krvácanie v krátkych intervaloch,
- krvácanie po nástupe menopauzy.
Diagnóza hyperplázie endometria
Diagnóza hyperplázie endometria zahŕňa nasledujúce kroky:
- vyšetrenie dolného traktu, palpácia maternice a vaječníkov;
- ultrazvuk panvových orgánov na stanovenie úrovne zhrubnutia endometria; v prípade obéznych pacientov sa používa intravaginálna ultrasonografia, pretože panvové vyšetrenie je možné vykonať s ťažkosťami;
- hysteroskopia - je menej invazívna analýza, ale s jej pomocou je maternicová dutina detailne vizualizovaná. U rizikových pacientov je možné počas analýzy vykonať biopsiu endometria; z histologického hľadiska sa hyperplázia endometria klasifikuje takto: jednoduchá, zložitá a atypická;
- krvné testy na kontrolu hladín progesterónu a estrogénu.
Liečba hyperplázie endometria
Liečba tohto stavu je stanovená v závislosti od nasledujúcich faktorov: typ hyperplázie z histologického hľadiska, vek ženy, jej túžba otehotnieť atď.
Liečba drogami je predstavované podávaním progesterónových prípravkov a chirurgická liečba odporúča sa v prípadoch, keď je riziko premeny na rakovinu vysoké. Operácia sa nazýva hysterektómia a maternica sa odstráni (s príveskami alebo bez nich).
Existuje riziko lekárskych komplikácií, tou hlavnou je transformácia hyperplázie endometria na rakovinu endometria. Ďalšími komplikáciami sú neplodnosť v plodných rokoch, chronická anémia.