Hyperprolaktinémia - Altmeyersova encyklopédia - Interné oddelenie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

hyperprolaktinémia

Posledná aktualizácia: 14. mája 2020

Synonymá

definícia

Príznakový komplex galaktorea, (oligo-) amenorea s hypogonatropizmom a zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi sa označujú ako hyperprolaktinémia. Prolaktín (PRL), peptidový hormón s molekulovou hmotnosťou 23 kD, sa produkuje v hypofýze, ale aj mimo hypofýzy v mliečnych žľazách, decidue, prostate, v koži, v bunkách periférnej krvi a pravdepodobne v mozgu (Cabrera-Reyes EA a kol. 2017). Polčas PRL v plazme je 40-45 minút.

Prolaktín tiež existuje v obehu, napr. B. ako dimér (50 kDa „veľký prolaktín“) alebo ako makroprolaktín (50 kDa „veľký prolaktín“; 150 až 170 kDa „veľký veľký prolaktín“) tvorbou komplexu s imunoglobulínmi (Chahal J a kol. 2008).

Klasifikácia

Fyziologická hyperprolaktinémia: Je zvyčajne mierna až stredná.

  • Dojčenie po pôrode: hmatová stimulácia ženských bradaviek počas dojčenia. Sacie stimuly spôsobujú značnú stimuláciu PRL a spôsobujú krátkodobé nadmerné zvyšovanie hodnôt PRL.
  • Gravidita: Na konci tehotenstva sa merajú koncentrácie 200 - 500 g/l. Po pôrode hodnota PRL klesne späť na pôvodnú hodnotu v priebehu 4 - 6 týždňov.
  • Puberta a menopauza: U žien dochádza počas puberty k zvýšeniu hodnoty PRL asi o 50%. Po menopauze hodnota opäť klesá o rovnaký faktor. U mužov nie sú známe výkyvy PRL v jednotlivých fázach života.
  • Stres (fyzický a/alebo psychologický): fyzická námaha, hypoglykémia, infarkt, chirurgický zákrok. Pri strese sa zvyšujú koncentrácie PRL, rastového hormónu, ACTH, TSH. Zvýšenie PRL pravdepodobne nie je sprostredkované potlačením dopaminergnej inhibície, ale faktorom uvoľňujúcim PRL, pravdepodobne vazoaktívnym intestinálnym polypeptidom (VIP).