Hypertenzia u detí - podceňované nebezpečenstvo
Vysoký krvný tlak je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre vznik artériosklerózy a jej nebezpečných následkov, ako sú srdcový infarkt, mŕtvica a poruchy obehu, ako aj pre vznik chronického zlyhania obličiek. Zákerná vec pri vysokom tlaku („hypertenzia“) spočíva v tom, že často dlho nespôsobuje žiadne príznaky, a preto je často rozpoznaná a liečená príliš neskoro.
Dnes je vysoký krvný tlak čoraz častejší aj u detí, uvádza v aktuálnom vyhlásení Nadácia pre zdravie detí. Hlavnými dôvodmi znepokojujúceho vývoja sú obezita, nedostatok pohybu a zjavne aj intenzívne používanie internetu.
„V minulosti sa detská hypertenzia považovala za zriedkavé ochorenie,“ uvádza mníchovský pediater PD Dr. med. Bärbel Lange-Sperandio. „S najväčšou pravdepodobnosťou budú postihnuté deti s vrodenými chorobami obličiek, srdca a krvných ciev. Okrem toho sa vyskytli zriedkavejšie prípady, keď príčinou boli hormonálne poruchy alebo rodinná anamnéza. Už nejaký čas však majú deti, ktoré netrpia takýmito organickými chorobami, čoraz častejšie diagnostikovaný zvýšený krvný tlak. Vysvetlenie potom poskytujú váhy: Väčšina z týchto detí je príliš tučná, “hovorí primár Oddelenia detskej nefrológie Dr. von Haunersche Detská nemocnica LMU Mníchov.
Ako spoznáte vysoký krvný tlak?
Včasná diagnostika vysokého krvného tlaku je už teraz veľkým problémom dospelých a ešte viac detí, zdôrazňuje odborník z Nadácie pre zdravie detí. Vysoký krvný tlak v počiatočných štádiách takmer nespôsobuje žiadne príznaky a príznaky niekedy, hlavne v detstve, úplne chýbajú. "Hypertenzia nebolí." Dieťa sa necíti choré a nejaví sa choré, “vysvetľuje PD Dr. Bärbel Lange-Sperandio. „To je dôvod, prečo ani veľmi vysoký krvný tlak u dieťaťa často zostáva dlho bez povšimnutia. Bolesti hlavy, závraty, krvácanie z nosa, zvonenie v ušiach (tinnitus), rýchla únava alebo poruchy spánku len zriedka dávajú pediatrovi náznak existujúceho vysokého tlaku. ““.
Štúdie preukázali, že hladina krvného tlaku v detstve a dospievaní významne ovplyvňuje vývoj vysokého krvného tlaku v dospelosti, zdôrazňuje Nadácia pre zdravie detí. Ak pretrváva dlhší čas, hypertenzia môže poškodiť krvné cievy a orgány dieťaťa. Ak sa nelieči, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku srdcových alebo obličkových chorôb alebo mozgovej príhody v mladom dospelosti. „Európska spoločnosť pre hypertenziu“ ESH preto odporúča, aby pediatri a rodinní lekári pravidelne kontrolovali krvný tlak všetkých detí a dospievajúcich od 3 rokov.
Nadácia pre zdravie detí odporúča, aby sa krvný tlak meral častejšie u zvlášť ohrozených detí. Patria sem deti s nadváhou, deti s vysokou hladinou lipidov v krvi, deti, ktorých rodiny majú vysoký krvný tlak, a deti, ktorých rodičia mali infarkt pred 60. rokom života alebo mozgovú príhodu pred 70. rokom života.
Ako sa meria krvný tlak u detí?
Najbežnejšie meranie je s nafukovacím gumovým návlekom na hornej časti ramena, u menších detí aj na dolnej časti nohy. „Bohužiaľ je oveľa ťažšie určiť správny krvný tlak u detí ako u dospelých,“ vysvetľuje PD Dr. Bärbel Lange-Sperandio: „Obvod a dĺžka nadlaktia sú u detí odlišné a pediatr musí používať manžety rôznych šírok. U nepokojných a kričiacich detí sú namerané hodnoty často príliš vysoké. Preto lekár potrebuje veľa trpezlivosti a zvyčajne pomoc matky. Ak je výsledok podozrivý, musí sa meranie opakovať niekoľkokrát “.
Ako sa dnes lieči vysoký krvný tlak?
V prvom rade sú to opatrenia na zmenu životného štýlu, najmä znižovanie obezity, s veľkým dôrazom zdôrazňuje Nadácia pre zdravie detí. Najdôležitejšie odporúčania pre zmenu stravovania sú: nápoje, chlieb, obilniny a obilné vločky, zemiaky, ryža, zelenina a ovocie by sa mali konzumovať v dostatočnom množstve, mlieko a mliečne výrobky, mäso a údeniny, ako aj ryby a vajcia primerane, oleje a tuky a soľ len mierne. Je potrebné sa vyhnúť nápojom s vysokým obsahom cukru, ako sú limonády a kolové nápoje, „energetické nápoje“, ale tiež neriedeným ovocným džúsom, mala by sa uprednostňovať voda z vodovodu.
Zvyčajne ich však treba brať trvalo a s veľkou spoľahlivosťou, zdôrazňuje Nadácia pre zdravie detí. Potrebné dodržiavanie terapie (tiež známe ako „dodržiavanie“ alebo „dodržiavanie“) je však často problémom dospelých i detí.
Utierajte, kým nepríde lekár?
Medzinárodné štúdie identifikovali intenzívne používanie médií na obrazovke a internetu ako ďalšieho vinníka obezity a vysokého krvného tlaku. Ukázalo sa, že to má vplyv na telesnú hmotnosť detí, profesor Dr. Wolfgang Ahrens z Leibnizovho inštitútu pre preventívny výskum a epidemiológiu v Brémach na sympóziu Nadácie pre zdravie detí v Mníchove.
Štúdia IDEFICS, koordinovaná jeho inštitútom, skúmala vzťahy medzi stravou, životným štýlom a sociálnymi determinantmi a vývojom obezity u detí vo veku od 2 do 9 rokov u viac ako 11 000 detí v ôsmich európskych krajinách. Výsledok: s každou ďalšou hodinou, ktorú dieťa strávilo počas dňa pred televízorom, sa zvýšila pravdepodobnosť príslušnosti k skupine s nadváhou o 22%. Toto riziko sa zvýšilo o 33%, ak bol televízor v detskej izbe, a o 22%, ak sa televízia sledovala aj pri jedle.
Vedci v oblasti zdravotníctva v Detroite (Michigan, USA) skúmali vplyv inteligentných telefónov na obezitu a krvný tlak. DR. Andrea Cassidy-Bushrow a jej kolegovia sa pýtali 335 adolescentov vo veku od 14 do 17 rokov na ich používanie internetu a vzťahovali tieto informácie k ich hodnotám krvného tlaku. Otázky sa týkali okrem iného posielania e-mailov, navštevovania webových stránok, sťahovania softvéru, nakupovania, hrania hier, ale aj domácich úloh.
Intenzívne používanie internetu bolo definované ako používanie viac ako dvoch hodín denne. Menej ako dve hodiny denne počas piatich dní v týždni sa považovali za „mierne“ a menej ako dve hodiny denne počas menej ako štyroch dní sa považovali za „ľahké“ použitie. 134 mladých ľudí sa ukázalo ako „ťažkých“ používateľov. Medzi nimi bolo 26 subjektov s príliš vysokým krvným tlakom na ich vek. Hypertenzia bola v tejto skupine 3,25-krát častejšia ako dospievajúci s ľahším používaním médií.
Príliš veľa surfovania vás tiež zbaví tuku: 43% intenzívnych používateľov internetu malo nadváhu v porovnaní s 26% „ľahkých“ používateľov siete.
_________________
(Giulia Roggenkamp, tlačová kancelária, nadácia pre zdravie detí)
_________________
Zdroj: idw, Nadácia pre zdravie detí