Hypertyreóza spôsobuje, že sa hormóny zbláznia - DER SPIEGEL
Vyšetrenie štítnej žľazy: laboratórne hodnoty a röntgenová kontrola prinášajú bezpečnosť
Srdce bije alebo zakopáva, postihnutí sú nervózni alebo dokonca agresívni. Chudnú, hoci neustále jedia, strácajú vlasy, zle spia a neustále sa potia. To všetko môžu byť príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy. Asi dve percentá populácie trpia chorobou známou v odbornom žargóne ako hypertyreóza, ktorá zvyšuje riziko srdcových arytmií a mozgových príhod.
Štítna žľaza určuje, ako rýchlo srdce bije a rýchlosť, akou telo spracováva jedlo a premieňa ho na energiu. Žľaza na krku produkuje životne dôležité hormóny, ktoré riadia metabolizmus. Ak ich produkuje príliš veľa, ľudia si už nemôžu oddýchnuť.
Dánska štúdia s takmer 600 000 pacientmi teraz potvrdzuje, že nadmerne aktívny stav ohrozuje srdce. Vedci pod vedením Christiana Selmera z dánskej fakultnej nemocnice Gentofte v časopise „British Medical Journal“ uvádzajú, že riziko fibrilácie predsiení je u pacientov s hyperaktivitou približne o 60 percent vyššie. Veľká ázijská štúdia už v roku 2010 preukázala, že riziko mŕtvice u mladých ľudí s hypertyreózou bolo o 44 percent vyššie.
Zvyšujúce sa riziko aj pri normálnych hodnotách
Fibrilácia predsiení ohrozuje krvné zrazeniny v ľavej predsieni srdca. Ak sa dostanú do mozgu krvnými cievami, môžu spôsobiť mozgovú príhodu. "Hlavným posolstvom dánskej štúdie však je, že aj skorá forma hyperfunkcie, takzvaná latentná hypertyreóza, môže zvýšiť riziko srdcovej arytmie. Výsledky tejto štúdie sú v súlade s tým, čo sme na základe praktických skúseností už dlho tušili," hovorí špecialista na hormóny Markus Luster z Ulmskej univerzitnej nemocnice.
V tele je tiež riadiaci orgán nad štítnou žľazou, hypofýzou. S hormónom TSH, ktorý stimuluje štítnu žľazu, signalizuje potrebu hormónov štítnej žľazy trijódtyronínu a tyroxínu. Ak hypofýza stratí kontrolu nad štítnou žľazou, najskôr dôjde k latentnej hyperfunkcii. Hodnoty hormónov štítnej žľazy sú stále normálne, ale kontrolný hormón TSH už klesá pod normálnu hodnotu. Dánski vedci teraz zistili, že problémy so srdcom sa môžu vyskytnúť aj pri hladinách kontrolného hormónu TSH, ktoré sa stále považujú za normálne.
„Zatiaľ čo predtým sa liečila iba plnohodnotná hypertyreóza, od zverejnenia výsledkov štúdií sa liečili aj pacienti so skrytou hyperaktívnou funkciou,“ hovorí expert na štítnu žľazu Roland Bares z kliniky univerzity v Tübingene. Lieky však môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je horúčka, bolesti kĺbov, nevoľnosť a gastrointestinálne ťažkosti. Môžu niekedy poškodiť pečeň alebo ovplyvniť tvorbu bielych krviniek.
Zaobchádzajte s pacientom, nie s laboratórnymi hodnotami
Otázka úrovne TSH, nad ktorou by sa mali pacienti liečiť, preto lekársku profesiu rozdeľuje. „Pri rozhodovaní o tom, či už liečba prebieha v šedej zóne, treba brať do úvahy celkový obraz človeka, nielen jeho hodnotu TSH,“ hovorí Markus Luster.
Hodnota TSH je však neistá premenná, pretože ju ovplyvňuje veľa ovplyvňujúcich faktorov. „Ďalšie vyšetrenia, ako je ultrazvuk alebo scintigrafia, by preto mali vopred zabezpečiť, aby samotná štítna žľaza skutočne mala problém,“ radí Roland Bares. Pomocou scintigrafie sa do štítnej žľazy privedú rádioaktívne označené látky. Kamera potom meria žiarenie a zviditeľňuje tak obzvlášť aktívne oblasti. „Vonkajšími vplyvmi, ktoré znižujú hodnotu TSH, môžu byť ochorenia hypofýzy, vystavenie jódu, predĺžený pôst a pravdepodobne aj kortizón,“ hovorí Bares. Príjem hormónov štítnej žľazy tiež znižuje hladinu TSH.
Na organizmus nemá vplyv iba nadmerná aktivita, ale aj znížená tvorba hormónov. Táto porucha, známa ako hypotyreóza, postihuje rovnaké orgány: váha sa z nejakého nevysvetliteľného dôvodu zvyšuje, nálada je v suteréne alebo dokonca depresia. Unavení a apatickí ľudia sa cez deň trápia. A tiež tu už latentná hypofunkcia ovplyvňuje organizmus. Výsledky štúdie naznačujú, že latentná hypofunkcia môže ovplyvniť plodnosť žien. Nedávna analýza teraz ukázala, že ženy s latentnou hypofunkciou majú po umelom oplodnení výrazne vyššiu pôrodnosť, ak sú liečené hormónmi štítnej žľazy.
Viac sa dočítate tu o príčinách, príznakoch a možnostiach liečby hypertyreózy.