HYPERURÉMIA A DNA - PDF na stiahnutie zadarmo
HYPERURIKÉMIA A DNA Diéta pre vysoké hladiny kyseliny močovej a dny DÔCHODKYVERSICHERUNGSANSTALT
Obsahová stránka PREDHOVOR 2 ČO JE HYPERURIKÉMIA? 3 ČO JE DNA? 3 VÝŽIVOVÁ TERAPIA 4 VÝBER POTRAVÍN 7 ADRESY A ODPOVEDE NA VÝŽIVOVÉ INFORMÁCIE 9 NÁŠ VÍZIA Rehabilitácia tela a mysle Kvalita života ako cieľ 1
PREDSLOV Milí pacienti! Dna je jednou z najbežnejších chorôb súvisiacich so stravou. Je to často viditeľné po večierkoch a oslavách, kde sa ľudia zvyčajne dobre najedia a veľa pijú. Naopak, dnu môže vyvolať aj prísny pôst. Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi (nazývaná hyperurikémia) môže spôsobiť hromadenie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, tkanivách a močových cestách. To môže spôsobiť zápal kĺbov a obličkových kameňov a môže sa prejaviť akútnym záchvatom dny. Na dnu môžete mať výrazný vplyv, keď budete jesť nízko purínovú stravu a zmeníte životný štýl. Pomocou tejto brožúry o výžive vás chceme podporiť na ceste k zdravšiemu životnému štýlu. Prajeme veľa úspechov! Manfred FELIX predseda inštitúcie dôchodkového poistenia 2
ČO JE HYPERURIKÉMIA? Hyperurikémia je, keď je v krvi zistiteľná zvýšená hladina kyseliny močovej (> 6,5 mg/dl u mužov,> 5,7 mg/dl u žien). Sú výsledkom poruchy metabolizmu kyseliny močovej. Kyselina močová sa vyrába v metabolizme z takzvaných purínov (bielkovín). Na jednej strane sú puríny dodávané s jedlom, na druhej strane sa vytvárajú v tele, keď sa bunky rozpadnú. Ľudské telo nie je schopné odbúravať kyselinu močovú, závisí to od vylučovania (80% obličkami, 20% črevom). Hyperurikémia je často bezbolestná, a preto sa nie vždy objaví okamžite. ČO JE DNA? Dna je dôsledkom zvýšeného množstva kyseliny močovej a je jedným z najbežnejších metabolických ochorení súvisiacich so stravou u dospelých. Ak sa nelieči, môže to viesť k zdravotným problémom. Akútny záchvat dny sa prejavuje bolesťou, začervenaním a opuchom kĺbov, postihnutý je najmä metatarsofalangeálny kĺb palca nohy. Častým spúšťačom akútnych záchvatov dny sú veľké jedlá bohaté na puríny a nadmerná konzumácia alkoholu. 3
VÝŽIVOVÁ LIEČBA Konzistentná výživová terapia môže viesť k zníženiu liekovej terapie. Cieľom je znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi na normálnu hodnotu 6 mg/dl u žien a pod 7 mg/dl u mužov. Výživa tvorí základnú terapiu: 1. Normalizácia telesnej hmotnosti v prípade obezity 2. Obmedzenie príjmu purínov jedlom 3. Vyhýbanie sa alkoholu 4. Dostatočný príjem tekutín 1. Normalizácia telesnej hmotnosti Ľudia s nadváhou trpia častejšie vysokými hladinami kyseliny močovej. Odporúča sa pomalé znižovanie hmotnosti, t. J. Priaznivý je dobrý prísun potrebných výživných látok ako súčasť zmiešanej stravy s nízkym obsahom kalórií s približne 1 200 - 1 500 kcal. Rýchle chudnutie (najmä hladovanie) môže naopak vyprovokovať záchvat dny pri súvisiacom odbúravaní svalov. 2. Obmedzenie príjmu purínov jedlom Jedzte maximálne 2 až 3 porcie mäsa (100 120 g surového) alebo približne 50 g chudej klobásy, šunky alebo studenej pečienky týždenne! 4
Vyhýbajte sa potravinám bohatým na puríny Droby, údené mäso, mäsové a kostné polievky, pokožka z kuracieho alebo rybieho mäsa, morských plodov, olejových sardiniek, sardel, sardel, sleďov, makrel, šprotov. Vyhýbajte sa jedlám bohatým na tuky, pretože tie bránia vylučovaniu kyseliny močovej! Aby sa zabezpečil prísun bielkovín, je vhodné konzumovať dostatok nízkotučného mlieka a mliečnych výrobkov (2 - 3 porcie po 250 ml každý deň) a tiež rastlinné zdroje bielkovín (napr. Strukoviny, sója, tofu). Mlieko a mliečne výrobky ďalej stimulujú vylučovanie kyseliny močovej. 3. Vyhýbanie sa alkoholu Alkohol inhibuje vylučovanie kyseliny močovej! Okrem alkoholu obsahuje pivo aj puríny, takže nealkoholické pivo nie je lacnou alternatívou. 4. Dostatočná hydratácia Pite najmenej 2 litre tekutín denne, aby ste podporili vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Mali by sa uprednostňovať nápoje bez energie, ako je voda, minerálna voda, nesladené bylinné a ovocné čaje. Nápoje obsahujúce fruktózu (ovocné džúsy, limonády, minerálna voda s prídavkom fruktózy, zriedený sirup) by sa mali čo najviac obmedziť, pretože vysoký príjem fruktózy môže zvýšiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Káva a čaj neovplyvňujú kyselinu močovú! 5
Tipy pre každodenný život: Zmeňte svoje stravovacie návyky na plnohodnotnú stravu s množstvom obilných výrobkov, zeleniny a ovocia, ako aj nízkotučných mliečnych výrobkov a malého množstva mäsa. Znížte spotrebu mäsa tým, že uprednostňujete jedlá s nízkym obsahom mäsa, napríklad ryžové mäso, šunkové steaky, plnené papriky. Namiesto toho jedzte veľa zeleniny, šalátu, obilných výrobkov a zemiakov. Z pokrmov z hydiny a rýb odstráňte kožu, rovnako ako kožu z bravčového mäsa! Sú obzvlášť bohaté na purín. Biele a červené mäso má rovnaký obsah purínov. Uprednostňujte nízkotučné spôsoby prípravy, ako je dusenie, varenie vo fólii, grilovanie a pokiaľ je to možné, použite pekáč. Uprednostňujte zeleninové polievky namiesto polievok z mäsa a kostí, rovnako ako polievky z obalov. Vyvarujte sa hotovým výrobkom a namiesto hotových zmesí dochuťte čerstvými bylinkami. Nedávajte radikálnu diétu, ale pomaly znižujte svoju telesnú hmotnosť. 6.
VÝBER POTRAVÍN Zeleninová polievka Obilie, výrobky (chlieb, pečivo, cestoviny) Ryža Zemiaky Mlieko, výrobky (s nízkym obsahom tuku) Vajcia Šalát, zelenina Ovocie Nealkoholické nápoje Mäso, klobása (z bravčového/hovädzieho/teľacieho/zveriny/hydiny) Studená pečienka, šunka Čerstvá ryba Strukoviny ( ako je hrášok, fazuľa, šošovica, sója) Hovädzia polievka Kostná polievka Packerlsuppe Droby (ako sú pečeň, obličky, slezina, sladké pečivo) Údené ryby Rybí konzervy Sleď, ančovičky Morské zvieratá Bravčová koža Ryba, hydinová koža Hotové jedlá Alkohol a nealkoholické pivo Tento zoznam nemusí byť vyčerpávajúci! 7.
NÁPADY PRE VÁŠ ČISTÝ ČISTÝ JEDLOVÝ PLÁN Zeleninové jedlá: zeleninový guláš, zeleninový závin, zeleninový kastról, zemiakový závin, kapustový guláš, zeleninová ryža, plnená cuketa, brokolicový kastról cestovín, ratatouille, gratinovaný karfiol, zeleninová placka, zeleninová placka, celozrnná omáčka, zelenina v krúžkoch z perlovej pšenice, kastról zo proso zeleniny, polenta pizza, kastról z ovsených vločiek, bochníky z hnedej ryže atď. Teplé dezerty: tvarohové knedle, tvarohový závin, jablkový závin, ryžový kastról, jablkový tvarohový kastról, ovocné knedle, proso kastról atď. Studená kuchyňa: grécky šalát, šalátový tanier, zeleninová polievka Paradajky s mozzarellou, celozrnný cestovinový šalát atď. 8
ADRESY A ODPOVEDE NA VÝŽIVOVÉ INFORMÁCIE Rakúska spoločnosť pre výživu (ÖGE) Zimmermanngasse 3, 1090 Viedeň Tel. 01/714 71 93; Fax 01/718 61 46 [email protected]; www.oege.at Švajčiarska spoločnosť pre výživu SGE Schwarztorstrasse 87 PO Box 8333 3001 Bern Tel. 031 385 0000, FAX 031 385 0005 [email protected] [email protected] Dokumenty pre vytvorenie brožúry: Hans K Biesalski, Stephan C. Bischoff a Christoph Puchstein Ernahrungmedizin Thieme Verlag Hodnoty kyseliny močovej boli prevzaté z: veľkej tabuľky kalórií výživových hodnôt GU 2012/13 Tipy na knižku: Hodnoty kyseliny močovej Ibrahim Elmadfa a Alexa Leonie Meyer, kompas zdravia (GU-Kompass) GU-Verlag Ernst Kriehuber, Irmgard Fortis a Johanna Kriehuber Výživa v spoločnosti Gicht Maudrich Verlag Karin Hofele Správny nákup v spoločnosti Gicht Trias Verlag
Stav: 10.2013 Majiteľ, vydavateľ a výrobca médií: Pensionsversicherungsanstalt, Friedrich Hillegeist Straße 1, 1021 Viedeň Fotografie: Archív PV DVR: 2108296