Hypervitaminóza vitamínu A.
Hypervitaminóza vitamínu A. znamená nadmerné zásobovanie tela vitamínom A, čo vedie k patologickým zmenám v tele. Vitamín A je jedným z vitamínov rozpustných v tukoch a je sám o sebe toxický v príliš vysokej koncentrácii. Vážnym následkom nadmerného príjmu je rozvoj cirhózy pečene.
O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
príčiny
V tele sa môže vyskytnúť nadmerná ponuka vitamínu A.
- ale aj prostredníctvom prípravkov obsahujúcich vitamín A (napr. ako súčasť liečby psoriázy alebo akné)
- pochádzajú z nadmernej konzumácie pečene. Tiež
- nekontrolovanou nadmernou substitučnou liečbou pri A-hypovitaminóze.
Príznaky
Medzi príznaky intoxikácie vitamínom A patrí bolesť kostí, excitabilita, anorexia, červená a šupinatá pokožka, trhliny na perách, suché vlasy, alopécia a suché oči. Takéto príznaky už môžu naznačovať A-hypervitaminózu u detí [1]. Medzi ďalšie príznaky patrí stuhnutosť svalov, vypadávanie vlasov, bolesti hlavy a zväčšená pečeň a slezina (hepatosplenomegália). Dlhodobá A-hypervitaminóza vedie k zvýšenému riziku zlomenín kostí a k rozvoju cirhózy pečene.
Cirhóza pečene
Hypervitaminóza vitamínu A vedie k toxickému poškodeniu pečene, ktoré iniciuje opravné procesy s tvorbou fibroblastov a kolagénu. Cirhóza pečene sa vyvíja s portálnou hypertenziou ascitom a rizikom krvácania z pažerákových kŕčov [2]. .
Mechanizmus vývoja cirhózy pečene nie je úplne známy. Ito bunky (HSC) proliferujú pod vplyvom hypervitaminózy A. Aj po ukončení zvýšeného príjmu vitamínu A riziko cirhózy pečene pretrváva niekoľko rokov! Koncentrácia retinylpalmitátu v sére je zvýšená a ako diagnostické činidlo je bezpečnejšia ako koncentrácia retinolu v sére [3] .
Ak sa vyvinie cirhóza pečene, parametre výkonu syntézy klesajú, a tak klesá aj RBP (proteín viažuci retinol) v pečeni. Predpokladá sa, že vitamín A môže iniciovať mechanizmus, ktorý vedie k cirhóze prostredníctvom sebazdokonaľovania [4] [5] .
Medzitým sa zistilo, že syntetické deriváty retinolu majú rôzne komplexné účinky a ovplyvňujú tvorbu fibrózy rôznymi spôsobmi [6]. .
Osteoporóza, riziko zlomenín
V prípade predávkovania vitamínom A existuje významné zvýšenie rizika zlomenín v dôsledku zvyšujúcej sa osteoporózy. Medzi 62,16 až 67,60 µg/dl riziko zlomeniny bolo 1,64-krát vyššie ako riziko zlomeniny bedrového kĺbu 2,4-krát. Koncentrácie vitamínu A nad 75,62 µg/dl (= 2,64 µmol/L) mali všeobecné riziko zlomeniny 1,64-krát vyššie ako koncentrácie medzi 62,16 a 67,60 µg/dl a 2,4-krát vyššie, ak sa zohľadňovali iba zlomeniny bedrového kĺbu boli [7]. Príčinou zvýšeného rizika zlomenín je zvýšenie osteoklastov stimulovaných ATRA (metabolický derivát retinolu, pozri vyššie) a zníženie kortikálnej kostnej hmoty. Kalcitonín a kyselina zoledrónová (bisfosfonát) môžu tento účinok potlačiť [8]. (Štruktúru kostí nájdete tu).
→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Zaujímavé a dôležité veci z medicíny