Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
Prehľad
Hypoglykémia je pokles hladiny cukru v krvi. Nastáva, keď hladina glukózy v krvi (alebo cukru) príliš poklesne, aby poskytla telu „palivo“ potrebné pre správne fungovanie.
Hypoglykémia nie je choroba, ale stav spôsobený rôznymi príčinami. Hlavné typy hypoglykémie sú:
- rýchly pokles glukózy v krvi (hypoglykémia). Vyskytuje sa, keď osoba bola zbavená jedla niekoľko hodín, napríklad v noci. Tento typ hypoglykémie je často spojený s vysokou hladinou inzulínu v krvi, podávaním liekov, konzumáciou alkoholu, dedičnými stavmi ovplyvňujúcimi metabolizmus uhľohydrátov alebo inými zdravotnými stavmi.
- pomalý pokles glukózy v krvi (tiež nazývaný postprandiálna hypoglykémia). Vyskytuje sa 3 alebo 4 hodiny po jedle. Táto forma hypoglykémie môže byť spôsobená dedičným nedostatkom enzýmu, napríklad pri galaktozémii alebo chirurgickým, čiastočným alebo úplným odstránením žalúdka. Príčina môže niekedy zostať neznáma. Pomalý pokles hladiny glukózy v krvi, ku ktorému dochádza 1 alebo 2 hodiny po jedle (tiež sa nazýva hypoglykémia v strave), môže byť spôsobený rýchlym vyprázdňovaním obsahu žalúdka v čreve.
Rýchly pokles hladiny glukózy v krvi je všeobecne spôsobený vážnym zdravotným stavom, zatiaľ čo pomalý pokles hladiny glukózy v krvi (pri absencii predchádzajúcej operácie čreva) neznamená existenciu choroby.
Prvá pomoc v prípade núdze
Poznať opatrenia prvej pomoci v prípade hypoglykémie je veľmi dôležité pre dotknutú osobu aj pre okolie:
- prvá pomoc v prípade hypoglykémie u tých, ktorí nepodstupujú inzulínovú liečbu, sú pri vedomí a sú schopní prehĺtať (prehĺtanie udržiavané), spočíva v rýchlom požití potravín bohatých na cukor, ako sú ovocné džúsy alebo cukríky. (toto správanie platí aj v prípade, že nie je známe, či je pacient liečený inzulínom)
- prvá pomoc v prípade hypoglykémie u ľudí liečených inzulínom spočíva buď v podaní potraviny bohatej na cukor alebo v podaní glukagónu.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Najčastejšie sa hypoglykémia vyskytuje ako komplikácia pri liečbe cukrovky (diabetická hypoglykémia), keď sa podáva príliš vysoká dávka inzulínu alebo iných hypoglykemických liekov. Môže to byť tiež spôsobené menej častými príčinami, ako je požitie liekov, ako sú inhibítory monoaminooxidázy, chinínsulfát, salicyláty (vrátane aspirínu), choroby pankreasu, pečene, obličiek alebo iných orgánov a dedičné choroby. ktorý ovplyvňuje metabolizmus.
príznak
Príznaky hypoglykémie sa môžu líšiť od epizódy k epizóde, pretože znížená hladina glukózy v krvi sa môže pohybovať od miernej cez stredne ťažkú až ťažkú. Príznaky sa zhoršujú pri poklese hladiny glukózy v krvi. U zdravých ľudí sa glukóza v krvi udržuje (medzi jedlami) v rozmedzí 70 až 110 mg/dl.
Príznaky sa vyskytujú, keď hladina glukózy v krvi klesne pod 60 až 65 mg/dl a zahŕňa:
- nevoľnosť
- urgentný pocit hladu
- chlad, mokré končatiny, nadmerné potenie, ktoré nebolo spôsobené fyzickou námahou
- zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia)
- necitlivosť alebo mravčenie v prstoch alebo perách
Ak glukóza v krvi naďalej klesá, začne byť ovplyvňovaný nervový systém. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú, keď je hladina cukru v krvi nižšia ako 50 mg/dl a môžu zahŕňať:
- zmeny nálady, ako je podráždenosť, úzkosť, nepokoj alebo hnev
- zmätenosť, neschopnosť sústrediť sa alebo ťažkosti s myslením
- poruchy videnia, závraty alebo bolesti hlavy
- svalová slabosť, nedostatok energie
- ťažkosti s chôdzou alebo rozprávaním, nesúvislý jazyk
Závažné príznaky sa vyskytujú, keď hladina cukru v krvi (hladina cukru v krvi) klesne pod 30 mg/dl a zahŕňa:
- záchvaty
- strata vedomia, kóma
Hypoglykémia - nízka hladina glukózy v krvi
Príznaky hypoglykémie spôsobenej cukrovkou
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až stredne ťažkých až ťažkých v závislosti od hladiny cukru v krvi. Aj keď vyššie uvedené glykemické intervaly sú typické pre mierne, stredné alebo závažné príznaky, nie sú použiteľné pre všetkých pacientov. Ak hladina glukózy v krvi prudko poklesne, môžu sa vyskytnúť príznaky hypoglykémie bez ohľadu na to, či je hladina glukózy v krvi udržiavaná v normálnom rozmedzí.
Existuje celý rad zdravotných stavov, ktoré môžu mať príznaky podobné príznakom hypoglykémie. V takom prípade môže lekár odporučiť krvné testy alebo iné vyšetrenia, aby sa vylúčila možnosť týchto stavov.
vyšetrovania
Špecialisti diagnostikujú hypoglykémiu na základe anamnézy, fyzického vyšetrenia a hladín glukózy v krvi. Hypoglykémia sa vo všeobecnosti potvrdzuje nízkou hladinou glukózy v krvi spojenou s prítomnosťou špecifických príznakov, ktoré po požití glukózy zmiznú.
Ošetrujúci lekár vykoná dôkladnú (historickú) históriu zameranú na:
- príznaky: čas nástupu, trvanie a vplyv príjmu potravy na ne
- lekárske ošetrenie vykonané v minulosti, zdravotné ťažkosti v súčasnosti, lieky podávané na indikáciu iných lekárov alebo samoliečba (odporúča sa, aby pacient chodil k lekárovi so všetkými liekmi, ktoré podáva, bez ohľadu na to, či sú vydávané na lekársky predpis alebo bez neho)
- strava: hodiny, kedy pacient jedáva, posledné zmeny v stravovaní
- nedávne chudnutie alebo prírastok.
Pretože epizóda hypoglykémie môže ovplyvniť mentálnu kapacitu, lekár bude musieť hovoriť aj s okolím pacienta, ktorý si príznaky všimol.
Váš lekár by mal vylúčiť možnosť ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu, preto vyhľadajte príznaky:
- ochorenie pečene klinicky dokázané zväčšením pečene
- ochorenie obličiek, ktoré môže spôsobiť edém a zvýšenú močovinu v krvi
- podvýživa charakterizovaná masívnym chudnutím
- ochorenia nadobličiek, ktoré môžu spôsobiť hyperpigmentáciu kože (zvýšenie množstva pigmentu alebo farby) a zníženie krvného tlaku.
Medzi epizódami hypoglykémie nemá pacient žiadne príznaky a hladina cukru v krvi je v normálnych medziach.
Počiatočné laboratórne testy
Diabetes mellitus závislý od inzulínu (diabetes mellitus typu I) u detí
Rizikové faktory a liečba hypoglykémie v závislosti od typu cukrovky
Ako zistíte, že máte nedostatok vitamínu D3?
Orálny test glukózovej tolerancie by sa nemal používať na diagnostiku postprandiálnej hladiny glukózy v krvi. Tento test neposkytuje konzistentné a spoľahlivé výsledky pri použití pri skríningu hypoglykémie.
Liečba - všeobecné
Náhle (akútnu) hypoglykémiu možno liečiť konzumáciou jedál alebo džúsov bohatých na cukor. Táto liečba je dostatočná v prípade izolovanej epizódy hypoglykémie spôsobenej napríklad dlhotrvajúcim pôstom alebo trvalou fyzickou námahou. V prípade hypoglykémie spôsobenej chronickým ochorením (s dlhým vývojom) bude terapeutické správanie zamerané na liečbu určujúceho ochorenia.
Liečba akútnej hypoglykémie
Liečba hypoglykémie spôsobenej inými stavmi
Ambulantná liečba
Ak má pacient riziko hypoglykémie, mal by byť poučený svojim lekárom o situáciách, ktoré môžu spôsobiť pokles glukózy v krvi. Venovanie náležitej pozornosti životnému štýlu a zdraviu vedie k prevencii hypoglykemických epizód. Pacienta je tiež potrebné naučiť rozpoznávať včasné príznaky hypoglykémie a okamžite a okamžite aplikovať liečbu. Spočíva v podaní sladkostí alebo sladených štiav.
Okolie diabetika by malo byť poučené, aby volalo pohotovosť, ak upadne do bezvedomia alebo bezvedomie alebo dokonca nevie, ako podať injekciu glukagónu. Diabetici by mali nosiť špeciálny náramok, na ktorom je napísané ochorenie, ktorým trpí. Táto metóda sa už používa v mnohých západných štátoch.
Riadenie zdravia a životného štýlu, aby sa zabránilo hypoglykémii
Ak dôjde k hypoglykémii ako izolovanej epizóde buď z dôvodu dlhodobého hladovania, alebo z dôvodu trvalej fyzickej námahy, nie je potrebná žiadna iná liečba ako jedlá bohaté na cukor. Lekár môže pacienta poučiť, aby sa v budúcnosti mohol vyhnúť situáciám, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu.
Ak je hypoglykémia spôsobená nevyliečiteľným chronickým stavom, jej liečba zabráni novým epizódam, pri ktorých je hladina glukózy v krvi nízka. Ošetrujúci lekár tak pacientovi poradí:
- zmena stravovania vývojom dlhodobej stravy (čo, kedy a koľko môžete jesť)
- zmeny v dávkach predpísaných liekov
- zmeny stupňa náročnosti a doby, počas ktorej je možné vykonávať fyzické cvičenia (kedy a koľko fyzickej námahy je možné vyvinúť)
- písanie denníka s hypoglykemickými epizódami (kedy sa objavia a ako dlho po poslednom jedle).
Zmeny v strave na prevenciu epizód hypoglykémie sú obzvlášť dôležité u pacientov s cukrovkou, dedičnými enzymatickými nedostatkami alebo postprandiálnou hypoglykémiou. V týchto prípadoch lekár odporučí častejšie lekárske prehliadky a s pacientom prediskutuje možnosť sledovania glykémie doma.