Hypotenzia - zdravotný portál s nízkym krvným tlakom

Aké sú typy a príčiny arteriálnej hypotenzie?

Zásadne sa rozlišuje medzi takzvanou chronickou asymptomatickou hypotenziou, ktorá sa nepovažuje za chorobu, a inými typmi hypotenzie, ktoré spôsobujú príznaky. U týchto typov krvný tlak náhle prudko klesá na nízke hodnoty a spôsobuje viac alebo menej závažné príznaky. Tri hlavné typy sú ortostatická hypotenzia, nervovo sprostredkovaná hypotenzia a takzvaná ťažká hypotenzia.

portál

Chronická asymptomatická hypotenzia

Ľudia tu majú trvale nízky krvný tlak bez sťažností a potreby liečby. Postihnutí sú často mladí, štíhli ľudia (najmä dievčatá a ženy) a vychudnutí starší ľudia. Spravidla sa nedá určiť žiadna príčina, potom sa hovorí o primárnej hypotenzii. Tehotenstvo má často za následok nízky krvný tlak, ktorý sa po narodení znova vyrovná.

Ortostatická hypotenzia

K tomu dochádza pri vstávaní zo sedu alebo ľahu. Nastáva, keď telo nie je schopné dostatočne rýchlo prispôsobiť krvný tlak a distribúciu krvi, aby vyhovovalo zmene polohy. Pokles krvného tlaku zvyčajne trvá len niekoľko sekúnd alebo minút a rýchlo sa vráti do normálu. Ortostatická hypotenzia sa môže vyskytnúť vo všetkých vekových skupinách, ale je častejšia u starších ľudí, najmä u tých, ktorí sú krehkí alebo chorí. Môže to byť príznak iného ochorenia.

Nervovo sprostredkovaná hypotónia (LMWH)

K tomu dôjde, keď mozog a srdce navzájom nekomunikujú správne. Môže sa vyskytnúť po dlhom státí, ale aj ako reakcia na vzrušujúce alebo desivé situácie. Tento typ je bežnejší u detí a mladých dospelých ako u starších ľudí.

Závažná hypotenzia

Táto forma je často spojená so šokom. Krvný tlak klesá natoľko, že mozog, obličky a ďalšie dôležité orgány nie sú zásobované dostatkom krvi na vykonávanie svojich funkcií. V extrémnych prípadoch nastáva život ohrozujúci šokový stav. Možné príčiny zahŕňajú:

  • Srdcovo-cievne ochorenia:napríklad akútny koronárny syndróm, akútne srdcové zlyhanie, chyby srdcových chlopní, srdcové arytmie;
  • Choroby, ktoré znižujú výstupnú kapacitu srdca:napríklad výpotok alebo tamponáda perikardu, pneumotorax, pľúcna embólia;
  • Stavy, ktoré vedú k zníženiu periférnych vaskulárnych konstrikcií a zmene distribúcie krvi:napríklad mŕtvica, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, chronické ochorenie pečene;
  • nízky objem tekutín (hypovolémia) v dôsledku silného krvácania alebo nadmernej straty tekutín: napr. vracanie, hnačka, ochorenie obličiek, niektoré lieky ako diuretiká, silné potenie, rozsiahle popáleniny, ascites;
  • Infekcie;
  • Lieky:napr. antihypertenzíva, ako sú betablokátory;
  • hormonálne choroby:Napríklad hypofunkcia kôry nadobličiek (Addisonova choroba), hypotyreóza
  • Alergická reakcia;
  • Otrava.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri nízkom krvnom tlaku?

Nízky krvný tlak často nespôsobuje žiadne príznaky. Nie je to samo o sebe choroba a nie je to nebezpečné. Naopak: Trvale nízky krvný tlak bez zjavnej príčiny choroby chráni srdce a krvný obeh a považuje sa za dlhodobo prospešný. Nízky krvný tlak však môže spôsobiť aj rôzne príznaky spojené so zníženým prietokom krvi do mozgu. Tie obsahujú:

  • únava,
  • Nedostatok koncentrácie,
  • tinnitus,
  • bledosť,
  • studené ruky a nohy,
  • potiť sa,
  • Chvej sa,
  • nespavosť,
  • Poruchy videnia (sčernenie pred očami, rozmazané videnie),
  • bolesť hlavy,
  • Závodné srdce (tachykardia)
  • závrat,
  • nevoľnosť,
  • Tendencia ku kolapsu a krátka strata vedomia (najmä ak veľmi rýchlo poklesne krvný tlak).

Tieto sťažnosti môžu zvýšiť najmä riziko pádov a súvisiacich zranení. Šok spôsobený masívnym a rýchlym poklesom tlaku je životu nebezpečný prípad.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Medzi základnú diagnostiku patrí meranie krvného tlaku (v prípade potreby viackrát v sede a/alebo v ľahu), dlhodobé meranie krvného tlaku, EKG a vyšetrenie rôznych obehových funkcií. Následne sa vykonajú príslušné vyšetrenia na zistenie možnej príčiny, napríklad laboratórne testy, ultrazvuk alebo röntgenové lúče, echokardiografia, záťažové testy, PET.

Ako sa lieči hypotenzia?

Terapia je založená na type hypotenzie a závažnosti príznakov. Cieľom je normalizácia krvného tlaku, zmiernenie príznakov a liečba základných chorôb.

U zdravých ľudí nízky krvný tlak, ktorý nespôsobuje príslušné príznaky, nepotrebuje liečbu.

Lieky

Čo môžem urobiť s hypotenziou sám?

Dôraz sa kladie na opatrenia v oblasti životného štýlu, ktoré môžu sami postihnutí vykonávať. V mnohých prípadoch to zabezpečí dostatočné zlepšenie. Medzi opatrenia na prevenciu a liečbu nízkeho krvného tlaku patria:

  • Kneippova liečba,
  • Masáže kefami (smerom k srdcu),
  • pravidelné cvičenie,
  • vyvážená strava so zvýšeným obsahom solí (v rozpore s odporúčaním pre vysoký krvný tlak),
  • Dostatočný príjem tekutín (najmenej 2,5 až tri litre, napr. Voda alebo športové nápoje so sodíkom a draslíkom) - ak máte ochorenie obličiek, poraďte sa o tom so svojím lekárom,
  • málo alebo žiadny alkohol,
  • neseďte so skríženými nohami,
  • Rozpoznávanie a predchádzanie situáciám, ktoré znižujú krvný tlak (napr. Nadmerná únava a preťaženie, rýchle vstávanie po dlhom sedení alebo ležaní, vzrušenie, stres)
  • Relaxačné techniky na lepšie zvládanie stresu,
  • Dodržiavajte pravidlá správania alebo sa zúčastnite liečby základných chorôb.

Koho sa môžem opýtať?

Ak máte nízky krvný tlak, môžete kontaktovať:

  • Všeobecný lekár,
  • Špecialista na vnútorné lekárstvo.

V závislosti od základnej príčiny je možné konzultovať aj iné disciplíny. Ak sa objavia príznaky šoku, je potrebné ihneď zavolať pohotovostného lekára.

Ako budú pokryté náklady?

Dopravcovia zdravotného poistenia prijímajú všetky potrebné a účelné kroky na diagnostiku a terapiu. Váš lekár alebo ambulancia spravidla zúčtuje účty priamo s vašim poskytovateľom zdravotného poistenia. U niektorých poskytovateľov zdravotného poistenia však možno budete musieť platiť odpočítateľnú položku (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Viac informácií nájdete v časti Náklady a odpočítateľné položky a na webovej stránke agentúry sociálneho zabezpečenia.

Keď je nutná hospitalizácia

Ak dôjde k šokovému stavu, môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Tu sa účtujú náklady na nemocnicu. Pacient musí platiť denný príspevok na úhradu nákladov.


Ďalšie informácie nájdete v časti Čo stojí pobyt v nemocnici?

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 10.10.2018
Posledná expertíza primára univ. Prof. DR. Andrea Podczeck-Schweighofer Do skupiny odborníkov