Hypotyreóza a kardiovaskulárne riziko Vaša lekáreň

Známky a príznaky poškodenia srdca u pacientov s hypotyreózou sú niektoré z najbežnejších klinických nálezov v bežnej lekárskej praxi. Dôležitosť rozpoznania účinkov ochorenia štítnej žľazy na srdce vyplýva aj z pozorovania, že obnovenie funkcie štítnej žľazy správnou liečbou často upravuje kardiovaskulárne funkcie.

kardiovaskulárne

Hypotyreóza alebo znížená funkcia štítnej žľazy nastáva, keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy na pokrytie denných potrieb tela. Hormón tyroxín (T4) reguluje základné funkcie, ako je srdcová frekvencia, trávenie, metabolické procesy, fyzický rast a duševný vývoj. Nedostatočný prísun tohto hormónu môže spomaliť život udržujúce procesy, ovplyvniť funkciu telesných orgánov a tkanív a pri nesprávnej diagnostike a liečbe môže časom viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Existujú tri typy hypotyreózy

Hypotyreóza je jedným z najbežnejších chronických ochorení u nás. Príznaky sa môžu prejaviť až niekoľko rokov po znížení funkcie štítnej žľazy. Tieto príznaky sú často zamieňané s prejavmi iných chorôb, menopauzy alebo dokonca s procesom starnutia. Rezervy jódu v štítnej žľaze pochádzajú z potravy a telo ich využíva ako hlavný zdroj na tvorbu hormónov štítnej žľazy. Nízke hladiny T4, ktoré charakterizujú hypotyreózu, môžu mať vplyv na váhu, chuť do jedla, spánok, telesnú teplotu a rôzne ďalšie fyzické, duševné a emočné vlastnosti človeka. Existujú tri typy hypotyreózy.

  • Najbežnejšia je primárna hypotyreóza, pri ktorých štítna žľaza neprodukuje dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy.
  • Sekundárna hypotyreóza sa vyvíja, keď hypofýza neuvoľňuje dostatok hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), čo si vyžaduje jej produkciu hormónov štítnej žľazy.
  • Terciárna hypotyreóza je to dôsledok nesprávnej činnosti hypotalamu, časti mozgu, ktorá riadi endokrinný systém. Hypotyreóza vyvolaná liekmi, nežiaduca reakcia na ne, sa vyskytuje u dvoch z 10 000 ľudí, ale zriedka spôsobuje ťažkú ​​hypotyreózu.

Zvyšuje cholesterol a riziko perikarditídy

Hypotyreóza, dokonca aj v tých najmiernejších formách, môže mať vplyv na zdravie srdca. Zníženie funkcie štítnej žľazy môže zvýšiť riziko vzniku srdcových chorôb, pretože zvyšuje „zlú“ hladinu cholesterolu. Môže to viesť k ateroskleróza, stuhnutie tepien, ktoré zvyšuje riziko infarkt myokardu a mŕtvica. Hypotyreóza môže viesť k hromadeniu tekutín okolo srdca, ktoré tzv perikarditída. Preto je ťažké pumpovať krv do celkového obehu, čo je príčinou vývoja srdcového zlyhania.

Riziko zhoršenia srdcových chorôb, preventívny skríning

Ischemická choroba srdca ktorý sprevádza hypotyreózu, môže už existovať alebo sa môže zhoršiť dysfunkciou štítnej žľazy, najmä pri zvýšení periférnej vaskulárnej rezistencie. Vysoký krvný tlak spojené s hypotyreózou môžu byť asymptomatické alebo sa na nich podieľať problém ischémia myokardu, vrátane a angina pectoris alebo infarkt myokardu. Pri liečbe týchto pacientov je potrebná veľká opatrnosť substitúciou hormónov štítnej žľazy. Výnimkou sú mladí pacienti bez koronárnych rizikových faktorov alebo pacienti bezprostredne po totálnej tyroidektómii (chirurgické odstránenie štítnej žľazy).

V súčasnosti medzinárodné diagnostické pokyny odporúčajú skríning laboratórnych dávok TSH a T4, najmä tehotných žien, osôb starších ako 60 rokov a osôb s vysokým rizikom dysfunkcie štítnej žľazy. Okrem toho sa odporúča, aby si pacienti s diagnostikovanou vyššie uvedenou chorobou srdca otestovali funkciu štítnej žľazy.

Hypotyreóza je u žien dvakrát častejšia ako u mužov. Aj keď je to bežné u žien stredného veku, ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku hypotyreózy, patrí vek, váha a anamnéza.