Hysterektómia príčiny, následky, rehabilitácia

Inštitút Roberta Kocha určil, že každá šiesta žena po šesťdesiatke podstúpila hysterektómiu. Moderné chirurgické techniky a komplexná následná starostlivosť pomáhajú pacientovi vrátiť sa po zákroku do aktívneho života. Napriek tomu je to vážny chirurgický zákrok. Nasledujúce časti poskytujú komplexný úvod do problematiky a poskytujú informácie o všetkých dôležitých aspektoch týkajúcich sa hysterektómie.

Kedy hovorí medicína o hysterektómii?

Koreň výrazu je v gréčtine. „Hystéra“ znamená maternicu a „ektomé“ znamená výrez. Iné meno je Extirpácia maternice; pochádza z latinčiny. „maternica“ znamená maternicu a „exstirpare“ znamená vylúčenie.

V niektorých prípadoch lekári odstránia aj Ovarie. Názov tohto postupu je hysterektómia alebo rozšírenie maternice pomocou adnex. Cervix je zachovaný.

Koľko žien je postihnutých?

Inštitút Roberta Kocha podáva správy o 130 000 operácií ročne. Extirpácia maternice je najbežnejším chirurgickým zákrokom v gynekológii. Pacienti sú vo veku od 18 do 79 rokov; približne polovica postupov postihuje ženy vo veku od 40 do 49 rokov.

Vedci objavili tri faktory súvisiace s počtom hysterektómií.

Ženy s nižšími Stupeň vzdelania sa operujú častejšie.
Nadváha zvyšuje pravdepodobnosť chirurgického zákroku.
Viac deti žena porodila, tým vyššia je pravdepodobnosť hysterektómie

Tieto sťažnosti vedú ženy k lekárovi

Pacienti chodia ku gynekológovi s rôznymi sťažnosťami: akútna bolesť brucha, silné menštruačné krvácanie alebo bolesť pri pohlavnom styku. Niekedy gynekológ pri preventívnej prehliadke zistí zrasty v panvovej oblasti.

Kedy lekár odporúča operáciu?

Lekári vykonávajú okolo 90 percent zákrokov z nasledujúcich dôvodov:

funkčné poruchy, ako sú závažné menštruačné poruchy
benígne nádory, ako sú myómy
Endometrióza
Prolaps maternice
silný zápal

Iba deväť percent pacientov je operovaných na zhubné ochorenie. Spúšťačom sú zvyčajne karcinómy maternice, krčka maternice alebo vaječníkov. V zriedkavých prípadoch po pôrode dôjde k nenásytnému krvácaniu. Aby zachránili život ženy, musia zdravotnícki pracovníci odobrať maternicu.

Takto funguje hysterektómia

Gynekológ má benígne ochorenia tri rôzne možnosti, vykonajte hysterektómiu:

odstránenie vagínou (vaginálna exstirpácia),
laparoskopiou (laparoskopická hysterektómia) alebo
rez brušnou stenou nazývaný brušná hysterektómia.

Zhubné nádory si niekedy vyžadujú radikálnejšie zákroky, ktoré môžu zahŕňať aj plasty panvového dna. Chirurgovia na to používajú brušnú hysterektómiu.

Pacienti ležia v nemocnici asi týždeň. Po siedmich dňoch lekár stiahne stehy.

Každý chirurgický zákrok - vrátane hysterektómie - prináša riziká: V ojedinelých prípadoch môžu nastať problémy s anestéziou, poranenými susednými orgánmi, infekciami a zlým hojením rán. Na druhej strane, bežné dôsledky vyhubenia maternice sú:

Bolesť z operácie prvé dva dni
vaginálne špinenie až 14 dní po zákroku
Problémy s používaním toalety

Následná starostlivosť, rehabilitácia, poradenstvo v oblasti správania

Nasledujúce sa týka benígnych chorôb: Keď je prepustená, pacientka dostane nemocenskú dovolenku asi na tri týždne. Počas tejto doby to musí brať s ľahkosťou. Lekári predpokladajú, že žena bude po štyroch týždňoch opäť úplne odolná. Špeciálna rehabilitácia nie je potrebná. Väčšina gynekológov si objednáva iba podpornú fyzikálnu terapiu.

Po štyroch týždňoch je pacientke umožnené opäť úplne cvičiť: môže športovať, viesť auto, mať pohlavný styk - pokračovať v bežnom živote.

Intervencie súvisiace s rakovinou musia byť samozrejme sprevádzané intenzívnejšie. Rehabilitácia má zmysel psychicky sa vysporiadať s vážnym ochorením a znovu načerpať fyzické sily a vytrvalosť a liečiť akúkoľvek stresovú inkontinenciu moču, ktorá sa môže vyskytnúť pomocou fyzioterapie, napríklad špeciálne cvičenia na panvové dno.

Aké sú dlhodobé následky operácie?

Po operácii žena môže už nerodiť deti. Bez maternice už nebude mať menštruáciu. Avšak pri zachovaní krčka maternice môže ešte nastať ľahké obdobie. Hysterektómia zhoršuje prívod krvi do vaječníkov. Vďaka tomu môže žena vstúpiť do menopauzy skôr, teda do menopauzy. Niektorí pacienti výrazne priberajú.

Väčšina žien sa po úspešnej operácii cíti oslobodená: už sa nemusia obávať nechceného tehotenstva a otravné menštruačné obdobie je tiež minulosťou. Myšlienka nebyť už „úplnou ženou“ sa objaví len občas.

Odstráňte maternicu: áno alebo nie?

O benígne choroby žena sa zvyčajne môže rozhodnúť, či vykoná operáciu. „Nevyhnutná operácia“ sa vyžaduje iba pri zhubných nádoroch.

Napríklad v prípade myómov stačí ich odstrániť „odlúpnutím“. Pomôcť by mohlo aj ich ožarovanie ultrazvukovými vlnami alebo ich zničenie tým, že lekár odpojí prívod krvi.

Pokles maternice s možnou inkontinenciou moču sa pacientom najlepšie uľaví cieleným tréningom panvového dna. K tomu stačí fyzioterapia. Lekár môže byť schopný zastaviť silné krvácanie pomocou IUD.

Najmä keď žena ešte jedna túžba mať deti musí starostlivo zvážiť pred súhlasom s vyhubením maternice. Druhý lekársky názor vám pomôže urobiť správne rozhodnutie pre seba.

Záver o odstránení maternice

Hysterektómia je pre lekárov rutinný postup. Napriek tomu žena potrebuje komplexné informácie a individuálne objasnenie - vrátane alternatív k chirurgickému zákroku. Na tomto základe môže urobiť rozumné rozhodnutie.