IGF-I (somatomedín C) Synevo Moldavsko
Všeobecné informácie
Inzulínový rastový faktor I (IGF-I) je polypeptidový hormón so štruktúrou podobnou proinzulínu a inzulínu a tiež spôsobujúci účinky podobné inzulínu; syntetizuje sa prevažne v pečeni, ale aj v iných tkanivách, pod vplyvom rastového hormónu (hGH). Tento faktor sprostredkováva metabolické a mitogénne účinky rastového hormónu. Pretože IGF-I je sprostredkovateľom pôsobenia hGH, nazýva sa aj somatomedín.
Plazmatická koncentrácia IGF-I priamo závisí od sekrécie hGH a je dôležitým parametrom pri klinickom hodnotení porúch rastového hormónu.
IGF-I je dobrý skríningový test na hodnotenie porúch rastu u detí. Je citlivejší a špecifickejší ako stanovenie hGH, pretože nevykazuje významné denné variácie.
Sérové hladiny IGF-I sú nízke tak pri primárnom deficite hGH, ako aj pri syndrómoch periférnej rezistencie, čiastočnom alebo úplnom, voči účinkom rastového hormónu. Laronov nanizmus, ktorý je založený na kvalitatívnom a kvantitatívnom defekte receptora hGH, sa vyznačuje celkovou odolnosťou voči účinkom rastového hormónu. Tento klinický stav je spojený so zvýšenou bazálnou hladinou rastového hormónu, ale s veľmi nízkou koncentráciou IGF-I.
Test sa môže použiť aj na sledovanie krátkodobej alebo dlhodobej odpovede na liečbu rastovým hormónom.
Hladiny IGF-I sú zvýšené pri akromegálii a test sa môže použiť na diagnostické účely aj na sledovanie liečby 4; 5 .
Odporúčania pre stanovenie IGF-I - diagnostika akromegálie (IGF-I aj hGH sú zvýšené); hodnotenie hypopituitarizmu a hypotalamických lézií u detí; monitorovanie terapie pri nedostatku potravy 1 .
Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst) 3 .
Odobratý exemplár - krv príde 3 .
Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu 3 .
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; sérum je okamžite spracované; ak to nie je možné, sérum je zmrazené 3 .
Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser 3 .
Dôvody zamietnutia skúsiť - vzorka hemolyzovaná alebo neuskladnená pri teplote 2 - 8 ° C
Vyskúšajte stabilitu - 24 hodín pri 15-25 ° C, 2 dni pri 2-8 ° C, 28 dní pri -20 ° C
Metóda - imunochémia s detekciou elektrochemiluminiscencie (ECLIA)
Referenčné hodnoty - sú závislé od 3 rokov; 6:
Prepočítavací faktor: ng/ml = ug/l.
Detekčný limittebe - 20 pg/ml 3 .
Limity a interferencie
Podvýživa spôsobuje nízke hladiny somatomedínu C v prítomnosti normálnej koncentrácie cirkulujúceho rastového hormónu.
Sérová hladina IGF-I neumožňuje diferenciáciu hypofýzového nanizmu od konštitučných porúch rastu a vývoja (je nízka v obidvoch podmienkach).
Nízku hladinu IGF-I nájdeme aj u starších ľudí, u akútnych stavov, hypotyreózy, oneskorenej puberty, mentálnej anorexie, syndrómu deprivácie matiek, cirhózy pečene, dekompenzovanej cukrovky.
Zvýšené hladiny IGF-I sa nachádzajú v tehotenstve, skorej puberte, obezite 1; 4 .
zvyšuje: aminoglutetimid, klonidín, dexametazón, goserelín, rastový hormón, medroxyprogesterón, prednizolón 2 .
Expirácia: perorálne kontraceptíva, estrogén, etinylestradiol, metimazol 2 .
Variabilné účinky: tamoxifén 2 .
Heterofilné protilátky prítomné v sére pacientov môžu interagovať s imunoglobulínmi obsiahnutými v komponentoch súpravy a poskytnúť nepresvedčivé výsledky 3 .
1. Frances Fischbach. Chemické štúdie. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 398 - 399.
2. Frances Fischbachová. Účinky najčastejšie používaných liekov na často objednávané laboratórne testy. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. vydanie, 2009, 1253.
3. Laboratórium Synevo. Konkrétne odkazy na použitú technológiu práce. 2010. Typ odkazu: katalóg.
4. Laboratory Corporation of America. Sprievodca adresárom služieb a výkladom. Rastový faktor 1 podobný inzulínu (IGF-1). www.labcorp.com 2010. Typ odkazu: Internetová komunikácia.
5. Lothar Thomas. Poruchy rastu. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Nemecko, 1. vydanie, 1998, 1074-1077.
6. 2009 Referenčné hodnoty pre pediatrické testy. Klinika Mayo, Mayo Medical Laboratories.