IGF-1 - krvný obraz; Laboratórne hodnoty »
igf-1 - na prvý pohľad
Prečo sa vyšetruje igf-1 (somatomedín C)?→
Na detekciu klinických obrazov spôsobených nedostatkom alebo nadprodukciou rastového hormónu (GH = rastový faktor).
→ Na vyhodnotenie funkcie hypofýzy
→ Na sledovanie úspešnosti liečby terapiou GH.
Pre ktoré choroby by sa mal vyšetriť igf-1?
Túto skúšku je možné vykonať v rámci hodnotenia funkcie hypofýzy z hľadiska príznakov, ako je pomalý rast, oneskorený vývoj (u detí) alebo znížená hustota kostí, znížená svalová sila a zvýšené lipidy (u dospelých), ktoré naznačujú nedostatočné množstvo GH a Igf-1 Navrhnite výrobu.
Hladina igf-1 by sa mala kontrolovať aj v prípade gigantizmu (u detí) alebo akromegálie (u dospelých), ktoré naznačujú nadbytok GH a somatomedínu C, ako aj počas a po liečbe odchýlky GH.
Rastový faktor podobný inzulínu
Čo sa vyšetruje?
Igf-1 (tiež somatomedín C) nepriamo meria priemerné množstvo rastového hormónu (GH), ktoré sa produkuje v tele. Somatomedín C a GH sú peptidové hormóny (t.j. malé bielkoviny), ktoré sú nevyhnutné pre normálny rast kostí a tkanív a ich vývoj.
GH je produkovaný hypofýzou (žľaza umiestnená na spodnej časti mozgu za mostom nosa) a je pulzujúcim spôsobom uvoľňovaný do krvi počas dňa a väčšinou v noci. Igf-1 sa produkuje predovšetkým ako odpoveď na stimuláciu GH v pečeni, ale aj v kostrových svaloch.
Sprostredkuje účinok GH a stimuluje tak rast kostí a ďalších tkanív a podporuje tvorbu podporných svalov. Somatomedín C odráža prebytok alebo nedostatok GH, ale na rozdiel od GH sú jeho hladiny stabilné po celý deň, čo z neho robí užitočný indikátor priemerných hladín GH.
Rovnako ako u GH, hladiny igf-1 sú spočiatku nízke v ranom detstve, stúpajú v neskoršom detstve, vrcholujú v období puberty a potom opäť klesajú počas života dospelých.
Nedostatok a prebytok
Nedostatok GH a igf-1 môže byť spôsobený stavmi, ako je hypopituitarizmus (narušenie osi hypotalamus-hypofýza následkom nedostatku produkcie GH v hypofýze) alebo nádor hypofýzy neprodukujúci GH, ktorý poškodzuje bunky produkujúce hormóny., sú spôsobené.
Nedostatok Igf-1 sa vyskytuje aj vtedy, keď nie je ochota reagovať na GH (necitlivosť na GH, GHI). GHI môžu vzniknúť primárne (geneticky) alebo sekundárne kvôli klinickým obrazom, ako je podvýživa alebo chronické choroby.
Ak sa nedostatok vyskytne na začiatku života človeka, môže to brániť rastu kostí a celkovému vývoju a spôsobiť, že deti majú nízku postavu v porovnaní s rovesníkmi. Zatiaľ čo hladiny GH a somatomedínu C sú u dospelých nižšie ako u detí, majú nepretržitú úlohu pri regulácii hustoty kostí, svalovej hmoty a metabolizmu tukov. Znížená výroba preto vedie k zníženiu kostnej denzity, menšej svalovej hmoty a zmenám hladín lipidov.
Nadbytok GH a igf-1 môže spôsobiť abnormálny rast kostry a ďalšie charakteristické príznaky gigantizmu, ktoré sa prejavujú u mladých ľudí s dlhšími kosťami, a preto s veľmi vysokou postavou, veľkými rukami a nohami. Akromegália, ktorá sa pozoruje u dospelých, má za následok zhrubnutie kostí a opuch mäkkých tkanív, napríklad nosa. Oba klinické obrazy vedú k zväčšeniu orgánov (napr. Srdca) a zníženiu priemernej dĺžky života. Najbežnejším dôvodom nadmernej sekrécie GH v hypofýze je nádor hypofýzy produkujúci GH (zvyčajne benígny).
Nádor je možné obvykle chirurgicky odstrániť a/alebo liečiť pomocou liekov alebo ožarovania. Vo väčšine prípadov to vedie k normalizácii hodnôt GH a igf-1.
Materiál vzorky
Aký materiál vzorky sa používa na stanovenie IGF-1?
S krvou zo žily na ruke alebo najmä u detí z končeka prsta.
Test igf-1
Ako sa test používa?
Igf-1 sa skúma s cieľom zistiť príčinu spomaleného rastu a poskytnúť hodnotenie funkcie hypofýzy. Úrovne somatomedínu C ukazujú stav GH a spolu s provokačným testom na GH pomáhajú diagnostikovať nedostatok GH.
Igf-1 sa môže na diagnostiku hypopituitarizmu použiť aj spolu s inými hormónmi hypofýzy, ako je napríklad acth (adrenokortikoidný hormón). Môže sa tiež použiť na sledovanie úspešnosti terapie pri liečbe nedostatku GH.
Vyšetrenie igf-1 a test potlačenia GH môžu pomôcť identifikovať nádor hypofýzy produkujúci GH. To je možné potvrdiť zobrazením a je možné určiť jeho polohu. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, stanoví sa po odstránení nádoru GH a igf-1, aby sa zistilo, či bolo odstránenie nádoru úspešné.
Ďalej môžu byť použité lieky a/alebo ožarovanie (niekedy namiesto chirurgického zákroku) na zníženie produkcie GH a normalizáciu hladín igf-1. Somatomedin C sa môže tiež používať v pravidelných intervaloch po celé roky na sledovanie úspešnosti liečby a indikáciu návratu nádoru (relaps).
Test - kedy to má zmysel?
Kedy môže byť test užitočný?
igf-1 možno požadovať spolu so stimulačným testom GH, ak má dieťa príznaky nedostatku GH (napr. spomalený rast výšky alebo nízky vzrast).
Môže sa vyšetrovať aj u dospelých s podozrením na nedostatok GH, ako aj pri podozrení na hypofyzárnu hypofunkciu. Okrem toho je možné pomocou nich monitorovať terapiu GH.
Spolu s testom na potlačenie GH sa zisťuje u detí s príznakmi gigantizmu a u dospelých so známkami akromegálie a/alebo podozrenia na hyperpituitarizmus (hyperaktívna hypofýza).
Ak sa nájde nádor hypofýzy produkujúci GH, použije sa GH a igf-1 ako následná kontrola po jeho chirurgickom odstránení, aby sa zistilo, či bol nádor úplne odstránený. Somatomedín C sa tiež stanoví v pravidelných intervaloch, keď pacient podstúpi následnú liečbu (liečbu alebo ožarovanie) po odstránení nádoru.
Hladiny igf-1 sa môžu tiež počas niekoľkých rokov používať na sledovanie produkcie GH u pacienta alebo opätovného výskytu nádoru.
Výsledok skúšky
Čo znamená výsledok testu?anotácia: Pretože referenčné rozsahy sú ovplyvňované mnohými rôznymi faktormi, napr. B. vek, pohlavie a referenčná populácia sú ovplyvnené a navyše závisia od metódy a postupu, výsledky numerických testov medzi rôznymi laboratóriami nie sú porovnateľné. Každá laboratórna hodnota by preto mala súvisieť s príslušným špecifickým referenčným rozsahom. Laboratórne testy online preto výslovne odporúčajú konzultovať príslušné výsledky testov s ošetrujúcim lekárom. Ďalšie informácie o referenčných rozsahoch nájdete v časti „Referenčné rozsahy a ich význam“.
Znížená hodnota
Sú Hodnoty igf-1 znížené, Pravdepodobný je nedostatok GH (GH defiency, GHD) alebo necitlivosť na GH (GH necitlivosť, GHI). U dieťaťa mohol nedostatok GH už viesť k skráteniu postavy a oneskoreniu vývoja a možno ho už liečiť náhradou GH.
Aj keď hladiny GH u dospelých sú zvyčajne nižšie ako u detí v dôsledku poklesu produkcie súvisiaceho s vekom, nízka hladina igf-1 môže byť tiež dôsledkom nedostatku GH alebo necitlivosti GH.
Existuje pokles igf-1 v dôsledku všeobecného zníženia funkcie hypofýzy (Hypopituitarizmus) by sa malo skontrolovať a podľa potreby doplniť niekoľko ďalších hormónov produkovaných hypofýzou. Za takúto zníženú funkciu hypofýzy môžu byť dedičné chyby; Príznaky ako trauma, infekcia a zápal môžu tiež viesť k zvýšeniu funkcie ako prejavu poškodenia hypofýzy.
Vyskytuje sa tiež redukovaný igf-1 Poruchy výživy (vrátane mentálnej anorexie), chronické ochorenie obličiek alebo pečene, neaktívne/neúčinné formy GH a vysoké dávky estrogénu.
Zvýšená hodnota
Zvýšený igf-1 zvyčajne označuje a zvýšená produkcia GH dole. Pretože sa hladiny GH v priebehu dňa menia, odrážajú hladiny igf-1 priemernú produkciu GH a nie hladiny GH v krvi v čase odobratia vzorky. Toto meranie sa môže používať, kým pečeň nedosiahne produkčnú kapacitu igf-1. S výrazne zvýšenou produkciou GH sa hodnoty igf-1 stabilizujú na zvýšenej maximálnej hodnote.
Počas roku sú k dispozícii vysoké hladiny GH a igf-1 puberta a jeden tehotenstvo normálne, inak je to najbežnejšia príčina nádor hypofýza (zvyčajne benígne). Ak sa tiež zmenia hladiny iných hormónov hypofýzy, môžu byť tiež príčinou klinické obrazy, ktoré vedú k všeobecnému hyperpituitarizmu.
Je to IGF-1 po chirurgickom odstránení nádoru hypofýzy postup nemusel byť úplne úspešný. Klesajúce hodnoty igf-1 počas následnej liekovej terapie a/alebo ožarovania umožňujú dospieť k záveru, že liečenie znižuje produkciu GH.
Má Hodnota igf-1 sa normalizovala, postihnutý pacient už neprodukuje nadmerné množstvo GH. Pri dlhodobom monitorovaní pacienta naznačuje zvýšenie hladín igf-1 recidívu nádoru hypofýzy.
užitočná informácia
Je ešte niečo, čo by som mal vedieť?
Test igf-1 sa tiež používa ako súčasť dopingových kontrol v športe ako súčasť hľadania látok zvyšujúcich výkonnosť súvisiacich s GH (látky, ktoré niektorí športovci užívajú počas tréningového obdobia na zvýšenie svalovej hmoty a sily).
GH a igf-1 boli zakázané medzinárodnými športovými zväzmi kvôli zlepšeniu výkonnosti. Detekcia nárastov igf-1 v dôsledku dopingových látok je zložitá, pretože tieto zvýšenia kontrastujú s nárastom v dôsledku intenzívneho tréningu. Pokusy o použitie kombinácie GH, igf-1, igf-1 viažucich proteínov a ďalších biologických markerov sa javia ako sľubné a mohli by viesť k vývoju nových antidopingových testov.
Poznámky a chyby
Stabilita a preprava vzoriek
Na vyšetrenie je potrebné sérum; Plazma EDTA alebo heparín nie sú vhodné.
Vzorka krvi by mala byť centrifugovaná do 30 minút po odbere. Odstredenie vzoriek séra pred dokončením zrážania môže viesť k fibrínovým zrazeninám.
Aby sa zabránilo nesprávnym výsledkom analýzy kvôli zrazeninám, musí sa zabezpečiť, aby bola zrážanie dokončená pred odstredením vzoriek. Najmä vzorky od pacientov podstupujúcich antikoagulačnú liečbu môžu mať predĺženú dobu zrážania. Ak meranie nie je možné určiť do 24 hodín, sérum by sa malo preniesť do sterilnej nádoby na vzorky a zmraziť (-20 ° C).
Referenčný rozsah
Referenčné rozpätie silne závisí od veku a pohlavia. Informácie sa týkajú testu chemiluminiscencie, bolo kombinovaných niekoľko vekových skupín bez ohľadu na pohlavie. Odkazuje sa na referenčné rozsahy závislé od metódy a postupu príslušného výrobcu.
Novorodenci:
| Vek | Referenčný rozsah (µg/l) |
| 1 - 14 dní |
Deti a dospievajúci:
| Vek | Referenčný rozsah (µg/l) |
| 0,5 - 6 mesiacov | 48 - 313 ug/l |
| 1 - | 50 - 350 ug/l |
| 8. - | 70 - 450 ug/l |
| 10 - | 120 - 690 µg/l |
| 12 - | 180 - 970 ug/l |
| 14 - | 220 - 1 000 ug/l |
| 16 - | 125 - 700 µg/l |
Dospelí:
| Vek | Referenčný rozsah (µg/l) |
| 20 - 30 rokov | 120 - 400 ug/l |
| 31 - 40 rokov | 110-300 ug/l |
| 41-50 | 95 - 250 ug/l |
| 51-60 | 75 - 235 ug/l |
| 61-70 | 70 - 200 ug/l |
| 71-85 | 55 - 200 ug/l |
Rušivé faktory a odkazy na špeciálne funkcie
- Hemolytické séra:
Voľný hemoglobín môže potenciálne potlačiť prítomné koncentrácie IGF-I. - Ikterické séra:
Až do približne 200 mg/l bilirubínu bez ovplyvnenia výsledkov. - Lipemické séra:
Až do približne 3 000 mg/dl triglyceridov bez ovplyvnenia výsledkov.
Pokyny na kontrolu kvality
Pravidelná interná (interná) a externá kontrola kvality použitého testovacieho systému je nevyhnutná. igf-1 nie je parameter, ktorý vyžaduje RiliBÄK.
Časté otázky
1. Aké sú príznaky a príznaky nedostatku GH a igf-1?
U detí to môže zahŕňať spomalený rast
U detí môže nasledovné indikovať nedostatok GH a/alebo Igf-1:
- Pomalý rast (v porovnaní s vekovou normou) v ranom detstve;
- nižší vzrast ako priemer porovnateľného veku;
- oneskorená puberta;
- Oneskorený vývoj kostí, čo dokazujú röntgenové lúče.
U dospelých sú nízke hladiny GH a igf-1 zvyčajne charakterizované nepolapiteľnými, nešpecifickými príznakmi:
- Znížená hustota kostí;
- Únava;
- nepriaznivé zmeny lipidov;
- znížený výkon.
2. Aké sú príznaky a príznaky nadmernej produkcie GH a igf-1?
Deti si väčšinou najskôr všimnú neobvyklú veľkosť. U dospelých môžu byť účinky tejto nadprodukcie menej zreteľné: dlhší nos, zhrubnuté pery, výraznejšia čeľusť alebo krúžky a topánky už viac nezmestia. Ďalšie príznaky a príznaky:
- Hlboký, dymový hlas;
- zväčšené orgány: pečeň, srdce, obličky a slezina;
- zväčšený jazyk (makroglosia);
- Erektilná dysfunkcia;
- Únava;
- Bolesť hlavy a rozmazané videnie;
- Bolesť a opuch kĺbov;
- Nepravidelnosti v menštruačnom cykle;
- Svalová slabosť;
- Chrápanie;
- Potenie a telesný pach;
- Zahusťovanie kože a kožných príveskov;
- Zúžené nervy (syndróm karpálneho tunela).
3. Ako dlho musia byť pacienti s týmto ochorením sledovaní?
Pokiaľ existujú odchýlky v hladinách GH (vysoké alebo nízke) alebo sa vykonáva substitučná liečba GH, musia sa monitorovať hladiny pacienta.
súvisiace odkazy
Ďalšie informácie k tejto téme: