IgG protilátky proti príušniciam kvant

Stanovenie protilátok proti vírusu mumpsu (typ IgG) v krvi je dôležitým laboratórnym postupom pri diagnostike ochorenia mumpsu. Mumps je vírusové infekčné ochorenie spôsobené RNA vírusom Paramyxovirus parotidis.

Prečo sa v krvi stanovujú protilátky vírusu mumpsu typu IgG?

Protilátky sú vo všeobecnosti špeciálne bielkoviny tvorené telom. Hlavnou úlohou protilátok je chrániť telo pred všetkým, čo mu je cudzie. Stanovenie protilátok je však nepriamou detekčnou metódou, pretože sa nezistí samotný patogén, ale skôr imunologická reakcia tela na patogén (t. J. Vírusy príušnice).

Existujú rôzne laboratórne metódy na stanovenie protilátok v krvi. Najbežnejšie používané spôsoby detekcie protilátok proti vírusu mumpsu sú:

Ako interpretovať výsledok stanovenia protilátky proti vírusu mumpsu v krvi?

Na interpretáciu výsledkov testu sérologického nálezu vírusu mumpsu by sa mali spoločne vyhodnotiť nasledujúce výsledky laboratórnych testov:

Protilátky proti vírusu mumpsu typu IgG: Tieto protilátky sa tvoria iba v neskorších fázach akútnej infekcie vírusom mumpsu a zvyčajne zostávajú detekovateľné po celý život (takzvaný stav imunity). Pri akútnej infekcii vírusom mumpsu musí byť priebeh protilátok IgG v krvi pozorovaný do dvoch týždňov, pričom štvornásobné zvýšenie hodnôt naznačuje akútnu infekciu.
Protilátky proti vírusu mumpsu typu IgM: Tieto protilátky sú tvorené imunitným systémom v počiatočných štádiách infekcie vírusom mumpsu (takzvané imunologické primárne protilátky). Vysoké počiatočné hodnoty IgM naznačujú akútnu infekciu vírusom príušníc.

Okrem stanovenia protilátok v krvi je možné vykonať príslušné merania aj v mozgovomiechovom moku (tekutine). Existuje tiež možnosť spojiť hodnoty protilátok namerané v krvi a mozgovomiechovom moku navzájom (sérový index CSF) s cieľom posúdiť postihnutie centrálneho nervového systému - meningitída (meningitída), encefalitída (encefalitída).

Okrem sérologických nepriamych detekčných metód na vírus mumpsu existujú v lekárskej laboratórnej diagnostike aj takzvané priame detekčné metódy. Najdôležitejšou metódou v tejto súvislosti je tá

PCR vírusu mumpsu - toto je molekulárna diagnostická metóda (tzv. Polymerázová reťazová reakcia - PCR) na detekciu genetického materiálu vírusu mumpsu (Paramyxovirus parotidis RNA) v krvi alebo iných telesných tekutinách.

Všeobecne by sa však pri interpretácii laboratórnych hodnôt týkajúcich sa infekcie vírusom mumpsu malo brať do úvahy, že negatívne výsledky znamenajú, že nemožno s určitosťou vylúčiť príslušné ochorenie. Z tohto dôvodu musia byť vždy zohľadnené tieto základné skúšky:

Anamnéza (presný prieskum anamnézy),
typické príznaky ako aj
Stav expozície a očkovania.

Mumps (parotitis epidemica)

Mumps je vírusové infekčné ochorenie spôsobené RNA vírusom Paramyxovirus parotidis. Existuje sedem genotypov tohto vírusu.

Mumps je veľmi nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša kvapôčkovou infekciou. Zvyčajne sa vyskytuje v chladnom období a väčšinou postihuje deti a mladých ľudí vo veku od 4 do 15 rokov. Po infekcii zvyčajne existuje celoživotná imunita.

Inkubačná doba infekcie príušnicami je dva až tri týždne. Asi v tretine prípadov je infekcia bez príznakov alebo bez príznakov. Symptomatické infekcie zvyčajne vykazujú postupný priebeh:

Prodromálne štádium s miernou horúčkou, bolesťami hlavy a bolesťami hrdla a únavou.
Parotitída (zápal príušných žliaz): existuje zápal tejto slinnej žľazy, zvyčajne obojstranný, ktorý je sprevádzaný silným opuchom orgánu a bolesťou.
Postihnuté môžu byť aj ďalšie slinné žľazy (v oblasti dolnej čeľuste).

Okrem tohto typického priebehu mumpsu sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Na diagnostiku ochorenia príušníc sú potrebné nasledujúce kroky:

Presný záznam anamnézy (anamnézy) a stavu očkovania,
Vyhodnotenie typického klinického priebehu (parotitída),
Krvné testy:
- Zápalové parametre v krvi,
- Detekcia protilátok (typ IgG a IgM) proti vírusu mumpsu v krvi,
- PCR vírusu príušníc z krvi a/alebo mozgovomiechového moku (tekutiny) - dôkaz infekcie príušnicami.

Liečba príušníc je primárne symptomatická: antipyretické a protizápalové lieky, kašovitá strava, ústna hygiena. Ak je postihnutý pankreas, vyžaduje sa abstinencia od jedla. Ak sú primárne pohlavné orgány (semenníky, vaječníky) zapálené, môže byť nevyhnutná liečba kortikosteroidmi (kortizón).

Najdôležitejším ochranným opatrením proti príušniciam je očkovanie:

Aktívna imunizácia živou oslabenou vakcínou.

Kandidáti na očkovanie sú

Deti tiež od 12 mesiacov
neimunizovaní ľudia so zvýšeným rizikom infekcie (personál nemocnice a materskej školy).

Referenčná hodnota

jednotka	Referenčný rozsah
Muži do 18 rokov	Muži nad 18 rokov	Ženy do 18 rokov	Ženy nad 18 rokov
Jednotky na mililiter (U/ml)

Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?

posledná aktualizácia 2. októbra 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov