Ihla. anti-HD
Vírus delta je vírus RNA s malým genómom, ktorý na svoju replikáciu vyžaduje prítomnosť vírusu B (pomocný vírus).
Dodáva mu určitú štruktúru (enkapsuláciu v antigéne HBs) potrebnú na spojenie vírusu delta s hepatocytovými receptormi. ¹
Výsledkom je, že infekcia vírusom Delta je nevyhnutne spojená s infekciou vírusom B.
Vírus D sa prenáša podobne ako vírus B sexuálne alebo perkutánne kontaktom s infikovanou krvou alebo krvnými produktmi. (4)
Koinfekcia (infekcia vírusom B aj vírusom D súčasne) zvyčajne spôsobuje akútne, samolimitujúce ochorenie, po ktorom nasleduje vyliečenie. ²
Naproti tomu superinfekcia (následná infekcia VHD u chronického nosiča HBV) zvyšuje riziko chronickej a fulminantnej hepatitídy.
VHD hepatitída je často závažná s relatívne vysokou úmrtnosťou v akútnych formách a progresiou do cirhózy v chronických formách.
Chronická infekcia má vyššiu úmrtnosť v porovnaní s inými typmi vírusovej hepatitídy
Protilátky proti VHD sa zvyčajne vyskytujú v sére krátko po objavení sa príznakov (až jeden mesiac po objavení sa príznakov).
Ak sa infekcia stane chronickou, titre anti-HD protilátok sa zistia po 4 až 6 mesiacoch od objavenia sa príznakov.
Akútna koinfekcia je charakterizovaná prítomnosťou Ac. anti HBc IgM v sére pacientov (marker nedávnej infekcie HBV) spolu s pozitívnym antigénom HBs. ²
Stanovenie anti-VHD protilátok sa robí iba u pacientov s diagnostikovanou infekciou vírusom hepatitídy B (prítomné Ag HBs) ²
Stanovenie anti-HDV protilátok sa odporúča pri diagnostike infekcie HDV, u pacientov s akútnou alebo chronickou hepatitídou s HBV (Ag HBs pozitívnych), ktorí sú vystavení vysokému riziku alebo so závažnou formou ochorenia, s akútnou dvojfázovou hepatitídou alebo chronickou akútnou hepatitídou;
• infekcia vírusom delta hepatitídy (VHD);
• v prípade chronickej VHD infekcie sú zvýšené titre ihly. anti VHD spolu s pozitívnym antigénom HBs; Protilátky HBc anti IgM sú negatívne.
Anti-HD protilátky môžu byť u imunokompromitovaných jedincov nedetegovateľné;
Ak anti-HD protilátky nie sú detegovateľné, môže sa na diagnostiku VHD infekcie určiť HD sérový antigén alebo -VHD RNA (sledovanie replikácie vírusu).