IHR-NCV e
15. júla 1984 som stratil nemeckú dogu v dôsledku zlyhania srdcovo-cievneho systému v dôsledku prekrútenia žalúdka.
Pretože krútenie žalúdka je typickou chorobou nemeckej dogy a toto nešťastie sa môže stať každému majiteľovi nemeckej dogy, nerád by som si nechal svoje zlé skúsenosti v tejto veci pre seba, ale sprostredkoval ich priateľom nemeckej doga.
Táto správa nemá byť obvinením z veterinárnych lekárov, ktorí svojim nedbanlivým správaním prispeli k smrti mojej dogy, ale mojím jediným cieľom je pomôcť odvrátiť toto nešťastie od inej nemeckej dogy.
Aby som to pochopil, musím však opísať prípad, ako sa stal.
14. júla 1984 som bol na dovolenke so svojimi dvoma deťmi a dvoma psami.
Môj doga bol 5-ročný muž.
Po 8 hodinovej jazde sme o 13:00 dorazili do dovolenkovej destinácie. Pred cestou som nekŕmil. Vlastním mikrobus, v ktorom mal každý veľa priestoru. Nechal som zvieratá behať asi každé 2 hodiny. Počasie nám prialo, teploty neboli vysoké. Mastif bol vždy veľmi dobrý v riadení auta a rád išiel okolo.
Po príchode som oboch psov venčil asi 30 minút a potom sme išli spať. Po dvoch hodinách som sa opäť vybral na prechádzku so psami. O 17:30 som dal psom konzervy. Pokiaľ viem o citlivosti žalúdka na dogu, v ten deň som dal oveľa menej jedla ako obvykle (asi 800 g).
Moja doga jedla pozoruhodne pomaly. Asi po 10 minútach sa správanie psa zmenilo. Začal prehĺtať, akoby mu niečo ležalo na bruchu.
Pustil som psa a on začal jesť trávu. Dávenie nepustilo, prinútil zvracať, ale nič nevyslovil. Zavolal som mu späť, pes vyzeral naďalej nepríjemne a veľa slinil. Zrazu bolestivo zastonal.
Okamžite som išiel k veterinárovi. Od kŕmenia po predloženie veterinárovi ubehla asi hodina.
Všetko som popísal veterinárovi a opýtal som sa, či by nebolo možné otočenie žalúdka. Lekár vyšetril psa, nahmatal žalúdok, ktorý bol napätý. Mastif nechal všetko veľmi dobre. Slinenie sa nezastavilo. Teplota, srdce a krvný obeh boli normálne. Lekár sa niekoľkokrát pýtal, či pes príliš nejedol a potom sa veľa hýbal (takto dochádza k väčšine rotácií žalúdka). To nebol tento prípad a ja som to rozhodne poprel. Lekár potom dal psovi injekciu na tlmenie bolesti. Potom prúdenie slín ustúpilo. Potom som tlačil na to, aby bol pes röntgenovaný. Pre nás ženy však nebolo možné dať psa na röntgenový stôl, pretože zviera vážilo 80 kg a nedalo sa zdvihnúť pre bolesť.
Veterinárka potom zavolala svojho manžela, ktorý je tiež veterinárom. Prišiel, prestaval röntgenový prístroj a zo stojaceho psa sa urobila fotografia žalúdka.
Röntgen ukázal hromadenie vzduchu v hornej polovici žalúdka, ktorý prechádzal cez štyri medzery medzi rebrami. Po tom, ako veterinári vyhodnotili röntgen, manžel povedal, že pes nič nemá.
Ale nechcel som s tým byť spokojný, znova som hovoril o možnej operácii a dohodol som sa s lekárom, že pes má zostať na pozorovaní.
Keď som odchádzal z tréningu, bolo teraz 20:30.
Okolo 22. hodiny som znova zavolala lekára. Toto ma oddýchlo, povedal som, že pes je pokojný a spí.
Nasledujúce ráno bol pes mŕtvy!
Milovníci psov medzi nami určite pochopia, čo to pre mňa znamenalo. Aj dnes vidím pred sebou svojho doga, keď som nechal psa samotného s lekárom v nádeji, že sa pre zviera urobí všetko a že je to tu naozaj v dobrých a kompetentných rukách. Stále vidím smutný pohľad svojej dogy aj dnes a stále cítim tichú rozlúčku. Bolo to ako obvinenie zo šelmy voči osobe, ktorej dôveruje. Trpel som tým dlho.
Lekárka ma ubezpečila, že až do polnoci pozorovala cirkuláciu a teplotu a dovtedy bolo všetko normálne. Ale potom som chcel sekciu psa, len aby som určil príčinu smrti. Náklady na toto: poplatok za výber 20, - DM, oddiel 68, - DM. Výsledky som dostal na mieste dovolenky.
Navonok: brucho (brucho) rozšírené ako bubon,
Výživový stav dobrý, váha cca 80 kg
Dutina hrudníka: rozsiahle krvácanie pod pleurou (pleura-pleura)
Srdce: krvácanie pod epikardom (vonkajší obal srdca) a
Endokard (vnútorná vrstva steny srdca); menšie ventily-
fibróza.
Brušná dutina: veľa krvavej tekutiny v brušnej dutine; žalúdok
silno nafúknutý; Obsah: Veľa červenkastej tekutiny s mäkkou-
ložiská lišajníkov (hotové krmivo);
celý črevný zväzok silne zaseknutý.
Ostatné orgány: pečeň mierne upchatá; Slezina masívna až asi 10-krát ver-
zvyšuje.
Výsledok pitvy naznačuje kardiovaskulárnu smrť v dôsledku rotácie žalúdka s výraznou spenomegáliou (zväčšenie sleziny).
Po tomto zistení som mal silné pochybnosti o tom, či ošetrujúci veterinári skutočne urobili všetko pre záchranu nemeckej dogy. Tiež som pochyboval, či bol pes skutočne pozorovaný až do polnoci a či je v tomto okamihu skutočne kardiovaskulárny systém stále normálny, pretože pes zomrel niekedy medzi polnocou a ránom.
4. septembra 1984 som zažaloval veterinárov o náhradu škody.
Výsledkom je, že môj Veľký Dane už nebude žiť, ale v tom čase som mal len pocit, že to neznesieš, stále to dlžíš svojmu psovi.
Pre súd som stratil niečo, čo malo hodnotu, ale v skutočnosti som stratil priateľa, člena rodiny.
Z priebehu rokovania a konania som mohol získať určité poznatky.
Podľa ošetrujúcich veterinárnych lekárov sú príznakmi torzie žalúdka obzvlášť silný nepokoj, ktorý sa strieda s apatiou, dávením bez zvracania, búšením srdca, malým a slabým pulzom. Ošetrujúci veterinári tiež uviedli, že nemecká doga mala 50% šancu na úspech v prípade žalúdočného obratu. K tomu sa ešte vrátim.
Súd sa poradil s znalcom.
Posledný uvedený vo svojej písomnej správe dospel k záveru, že muselo ísť o akútnu torziu žalúdka, ktorá potom spôsobila v noci smrť psa.
Stále pod dojmom podobného prípadu dospel expert na začiatku svojej správy k záveru, že ak sa vyskytnú príznaky napätého brucha a existujúce slinenie, musí sa stanoviť diagnóza torzie žalúdka a je nevyhnutný okamžitý zásah.
Na röntgenovom snímku nie je zreteľne preukázaný stav zákroku žalúdka a röntgenové vyšetrenie nie je pre istotu diagnózy absolútne nevyhnutné. Okamžité začatie liečby akútneho prípadu je prioritou.
ER odkazuje na Prof. Dr. de Hoff, ktorý poukazuje na pokrok dosiahnutý za posledných 10 rokov prostredníctvom okamžitej dekompresie rozšíreného žalúdka a zavedenia nazogastrickej sondy a trokaratácie žalúdka pomocou sterilnej ihly veľkého kalibru cez brušnú stenu.
Znalec mal tiež dobré skúsenosti s týmito metódami. Potom včas opíše krútenie žalúdka alebo indikáciu výsledného zákroku a potom sa ihneď poraďte s veterinárnym lekárom. Určite nebudete mať s lekárom takú smolu ako ja, pretože väčšina veterinárnych lekárov sú dobrí lekári a môžeme im dôverovať.
Lekár vo svojej správe tiež píše, že nemecká doga má najvyššiu prioritu medzi plemenami psov, ktoré sú náchylné na krútenie v žalúdku, a kvôli svojej nestabilnej konštitúcii a situácii v obehu má iba asi 20% šancu na prežitie.
Pamätáme si, že ošetrujúci veterinári dali 50%, expert hovoril iba o šanci 20%, bol som presvedčený o väčšej šanci, a tak to bol pre mňa nový pohľad, ako oveľa viac.
Odborník tiež uviedol, že hlavnou príčinou torzie žalúdka je ťažké naplnenie žalúdka, prudké pohyby so súčasným ochabnutím žalúdočných pásov. Píše, že z tohto dôvodu je starý cynologický vernosť, že dospelému psovi stačí kŕmiť iba raz denne, nesprávna.
Pre svoju nemeckú dogu som určil 2,5 kg jedla, z toho 2 kg mäsa denne.
Odborník tiež píše: Za prekrmovanie žalúdka týmito požadovanými množstvami v dôsledku nesprávnej výživy môže preto dôjsť k preťaženiu a povoleniu prídržného prístroja a je zodpovednosťou majiteľa.
Bol som teda čiastočne na vine, čo som samozrejme nemohol uznať za vyjednávanie, ale čo mi dalo veľa premýšľať.
V tomto prípade sa recenzent mýlil len s jednou vecou: Pravda, že psy kŕmim iba raz denne, pre mňa neexistovala. Mastifu som mal od dobrého chovateľa, ktorý nedostal príliš veľa na to, aby mi dal veľa dobrých rád a ktorý bol pri mojich radách a činnostiach vždy po mojom boku. Stále som mu v intervaloch ukazoval svojho psa.
Jednou z jeho rád bolo, aby mastifa nekŕmil iba raz denne a aby sa mu po jedle nepodarilo po jedle odpočívať.
Dokázal som menovať svedkov pred súdom pre svoju metódu kŕmenia. Keďže chodím so svojimi psami na prechádzku najmenej trikrát denne alebo ich nechávam behať na bicykli a ako psí športovec stále chodím každý týždeň do cvičebnej oblasti, verím, že moje psy potrebujú trochu viac jedla. Moja nemecká doga však neustále konzumovala veľa vody a premýšľal som, či váha tekutiny v žalúdku roky neviedla aj k ochabnutiu žalúdočných väzov.
Poučil som sa však z obvinenia. Dnes mám ďalšieho doga od toho istého chovateľa a s jeho kŕmením som veľmi opatrný.
Znalec bol na pojednávaní opäť vypočutý.
Chcel by som tu len ísť do podrobností, ktoré sú dôležité pre majiteľov psov.
Opäť uviedol, že 2,5 kg jedla je pre nemeckú dogu zjavne príliš veľa. Celkové množstvo by malo byť okolo 1 kg, okolo 500 - 600 g mäsa a 400 g suchého jedla.
Ďalej pokračoval: diagnóza torzie žalúdka, teraz by som povedal presnejšie: bolo treba urobiť nafúknutie žalúdka, raz z napnutého žalúdka, slinenie a röntgen.
Slinenie mohlo byť spôsobené stresom počas liečby veterinármi (také slinenie poznáme u našich Veľkých Dánov). Ak však sliny neprehltnete, je to príznak prekážky na ceste do žalúdka.
Napätý žalúdok sa môže vyskytnúť aj pri jednoduchej zápche, ale potom bude pes tlačiť na defekáciu a dôjde k obvyklému držaniu tela. Napätý žalúdok sa objaví aj vtedy, ak sa v čreve nachádza cudzie teleso alebo ak pes trpí hnačkami, malo by však nasledovať zvracanie.
Podľa O'Brienovej práce „Pes a mačka“ na strane 222 platí nasledujúce pravidlo: Ak je akumulácia vzduchu v žalúdku viac ako tri medzikostálne priestory, indikuje sa žalúdočná distenzia, ktorá sa potom zmení na žalúdočný zvrat, ak nedôjde k úľave.
Odborník potom navrhuje, že keď bola nemecká doga doručená, žalúdok bol pravdepodobne stále neúplný a žalúdok ešte nebol stiesnený, ale jedlo začalo kvasiť, pretože nebolo odstránené zo žalúdka. Plyn zo žalúdka sa teraz musel zmeniť na žalúdočný zvrat. Povedal tiež: „Existujú žalúdočné zvraty, ktoré sa liečia spontánne, ale nie také veľké ako u mŕtveho zvieraťa, neviem si predstaviť túto veľkosť.
Mimochodom, myslím si, že pre veterinára by sa vždy mala brať do úvahy diagnóza torzie žalúdka u psa, ako je nemecká doga s hlboko klesajúcim hrudníkom. “
Potom urobil to, čo mohli urobiť veterinári, vrátane prepichnutia ihly veľkého kalibru, aby sa odstránil vzduch zo žalúdka. Mala by sa vyskúšať napájacia trubica. Keby to nebolo možné, diagnóza torzie žalúdka by bola jasná.
Na záver by som chcel stručne opísať výsledok rokovania, ktorý pre moju správu nie je podstatný, ale je potrebné ho dokončiť.
Súd dospel k záveru, že smrť psa bola spôsobená zlyhaním kardiovaskulárneho systému v dôsledku torzie žalúdka. Je to spôsobené zavinením, t. J. Nedbanlivosťou, chovaním obžalovaného (veterinári) pri ošetrovaní zvieraťa.
Každý, kto zanedbá potrebnú starostlivosť, koná nedbalo. Štandard starostlivosti je objektívny, t.j. H. žalobca sa mohol spoľahnúť, že obžalovaní ako veterinári majú potrebné zručnosti a vedomosti, aby mohli urobiť všetko, čo je v súlade s pravidlami a skúsenosťami veterinárnej vedy nevyhnutné pre ochranu zvieraťa pred fyzickým poškodením.
Obžalovaní boli odsúdení ako spoloční a nerozdielni dlžníci a museli tiež zaplatiť náhradu škody.
Bol som odsúdený na zaplatenie účtu veterinára mínus poplatky za výber a náklady na sekciu, pretože tieto náklady boli zavinené veterinármi.
Veterinárny účet je protinávrhom od veterinárov.
V takom prípade veterinári zlyhali, nerozpoznali to správne. Ale určite už mnohokrát pomohli zvieratám a ja nechcem porušiť vládu nad týmito lekármi, a preto nepomenujem žiadne mená, ale moja správa by mala pomôcť iba vyhnúť sa niečomu podobnému.
„Pri podozrení alebo zistení torzie žalúdka má pes nažitie asi 5 hodín!
„Torzia žalúdka sa po operácii stále vracia!
„Smrť je bolestivá, nechajte preto zviera včas usmrtiť.
Skúsený a napísaný Bärbel Wendtom
z: Klubový vestník 1/96