Implantácia kardiostimulátora, životnosť, pravidlá správania
Kardiostimulátor slúži na premenu srdca na jedno pravidelný rytmus rytmu priniesť k. Skladá sa z generátora a sond ukotvených v srdci. Generátor sa implantuje pod kožu pomocou malého chirurgického zákroku.
Aký veľký je kardiostimulátor?
Pretože veľkosť kardiostimulátora sa v posledných rokoch výrazne zmenšila, je to tak zvonka ťažko viditeľné. V súčasnosti je veľkosť kardiostimulátora zhruba rovnaká ako veľkosť bežných náramkových hodiniek.
Kardiostimulátor (bez implantovaného defibrilátora)
Kto potrebuje kardiostimulátor?
Pri určitých srdcových arytmiách je nevyhnutné použitie kardiostimulátorov. Väčšinou sa jedná o poruchy, ktoré sú a srdcová frekvencia je príliš nízka príčina (napr. celkový AV blok, AV blok II ° so symptómami, symptomatická sínusová bradykardia). Z dôvodu týchto arytmií už nie je zaručené dostatočné prekrvenie tela.
Ako dlho trvá kardiostimulátor?
Kardiostimulátor je napájaný lítiovou batériou. ona drží asi 6 až 10 rokov, podľa toho, ako často sa kardiostimulátor používa. Po vybití batérie je potrebné kardiostimulátor vymeniť. To si vyžaduje chirurgický zákrok, zvyčajne v lokálnej anestézii.
Ako funguje kardiostimulátor a ako sa implantuje?
Používajú sa novšie kardiostimulátory externe programovateľné a týmto spôsobom sa dá prispôsobiť konkrétnym funkčným poruchám srdca. Programovanie nevyžaduje chirurgický zákrok, a preto je bezbolestné. Kardiostimulátory majú schopnosť rozpoznávať vlastné činnosti srdca. Kardiostimulátor iba naštartuje a vyšle elektrické impulzy do srdca, keď sa srdce pacienta zastaví. Impulzy sú dodávané do srdca pomocou sond pripojených k kardiostimulátoru.
Väčšina kardiostimulátorov je schopná vydávať impulzy prispôsobiť sa danej situácii, To znamená, že pri cvičení, napríklad pri lezení po schodoch alebo plávaní, sa podľa toho zvyšuje srdcová frekvencia. Podľa požiadaviek sa používajú jedno alebo dvojkomorové kardiostimulátory. Pri jednokomorovom kardiostimulátore je v pravej komore ukotvený iba jeden zvod. V dvojkomorovom kardiostimulátore sú elektródy zakotvené v pravej predsieni a pravej komore. To sa robí buď hrotmi alebo „skrutkovaním“ sondy do srdcového svalu. Celý postup zvyčajne trvá 15 - 30 minút.
Kardiostimulátor sa používa v lokálnej anestézii. Zvyčajne sa implantuje pod kožu vpravo alebo vľavo pod kľúčnou kosťou. Odtiaľ sú elektródy vedené cez žilu do blízkosti srdca. Potom sú pripevnené vo vnútri srdca. V niektorých prípadoch je kardiostimulátor implantovaný do hornej časti brucha.
Na čo by si mal dať kardiostimulátor pozor?
Kvalita života pacientov po implantácii kardiostimulátora sa značne zlepšuje. Pacient môže pracovať, cestovať a po konzultácii s lekárom dokonca aktívne športovať. Nositeľ kardiostimulátora by však mal byť vždy jeho ID kardiostimulátora nosiť so sebou.
Kardiostimulátor je chránený pred vplyvom elektronických zariadení, ako sú mikrovlnné rúry, počítače a mnoho ďalších. z veľkej časti tienený. Práce napríklad so strojmi, ktoré vytvárajú silné vibrácie, so zariadeniami so silným elektrickým poľom, s vedeniami vysokého napätia atď., By sa však mali vykonávať aspoň po konzultácii s lekárom. Kardiostimulátor je tiež z veľkej časti chránený pred mobilnými telefónmi (pozri článok „Mobilné telefóny, kardiostimulátory a ICD“). Niektoré lekárske prístroje, ako napríklad magnetická rezonančná tomografia (MRT) alebo radiačné prístroje, však nemožno používať s používateľmi kardiostimulátorov.
Čo je implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD)?
Implantovateľný kardioverterový defibrilátor (skrátene ICD) je zariadenie, ktoré sa používa na normalizácia používa sa nebezpečná a život ohrozujúca arytmia. Toto je väčšinou o Fibrilácia komôr (Blikanie vĺn bez účinnej činnosti srdca, funkčná zástava srdca) alebo ventrikulárna tachykardia (príliš rýchly srdcový rytmus s približne 200 údermi za minútu).
Rovnako ako kardiostimulátor, aj ICD sa skladá z agregátu a jednej alebo dvoch sond a používa sa podobným spôsobom. Zariadenie sa implantuje pod pravý alebo ľavý prsný sval. Sondy sú pretlačené cez jednu zo žíl do srdca a sú tam pripevnené. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi 30 minút.
Funkčnosť a obmedzenia pre pacienta
ICD je prostredníctvom sond v neustálom kontakte so srdcom. Registruje pravidelné činnosti srdca. V prípade nebezpečnej a život ohrozujúcej fibrilácie sa ICD v krátkom čase nabije a jednu uvoľní cez sondy. Elektrický šok od. Týmto sa zastaví fibrilácia. ICD tiež detekuje, či srdce bije príliš pomaly, a v takom prípade funguje ako normálny kardiostimulátor.
Každý novší ICD je externe programovateľný a je možné ho skontrolovať a vyžiadať si informácie pri každej kontrole. Po vybití batérie sa jednotka vymení v celkovej anestézii. Pacienti s ICD sú zastavení na Zdržte sa riadenia vozidla. Pretože v prípade fibrilácie a zavedenia ICD, ktoré sú spojené s krátkym bolestivým momentom, sa Zhoršená schopnosť sústrediť sa a reagovať bude. V niektorých prípadoch je problémom pokračovanie v výkone určitých profesií, napríklad vo funkcii pilota.
Autor:
DR. med. Cetin