Implantácia stentu »Správanie sa po zákroku

Po implantácii stentu do krvnej cievy je potrebné prijať špeciálne kontrolné opatrenia. Medzi tieto následné opatrenia patrí liečba drogami aj pravidelné vyšetrenia. Existujú aj pokyny týkajúce sa správania, ktoré musí pacient dodržiavať. Väčšina pacientov zostáva v nemocnici jednu až dve noci po operácii stentu. Pacienti spravidla môžu vstať a pohybovať sa asi deň po operácii. V závislosti od povolania sa väčšina pacientov môže vrátiť do práce už po niekoľkých dňoch.

stentu

Lieky na trombózu stentu

V prvých týždňoch po zavedení stentu existuje osobitné riziko trombózy stentu. V stente sa tvorí krvná zrazenina. Táto krvná zrazenina môže znova upchať krvné cievy. V horšom prípade pacient utrpí infarkt alebo mozgovú príhodu.

V zásade trvá určitý čas, kým stent prerastie do steny cievy pacienta a už nepríde do styku s krvou. Až do tohto okamihu sa stent považuje za cudzie telo. To umožňuje uskutočňovať obranné mechanizmy tela, čo môže viesť k vzniku krvnej zrazeniny v stente. Táto krvná zrazenina môže spôsobiť a Trombóza stentu spôsobiť upchatie cievy. Zrazenina sa navyše môže v dôsledku prietoku krvi uvoľniť a nechať sa ňou uniesť. Týmto spôsobom sa zrazenina môže dostať do ďalšieho priebehu koronárnych artérií alebo mozgových ciev. Výsledkom je, že pacient utrpí infarkt alebo mozgovú príhodu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné v rámci následnej starostlivosti užívať antikoagulačné lieky. Lekári zvyčajne predpisujú dve antikoagulanciá. Pracujú na rôznych miestach, kde je zrážanie krvi účinnejšie. Často sú predpísané dve účinné farmaceutické zložky, kyselina acetylsalicylová a klopidogrel. Tieto účinné látky zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek (trombocytov), ​​a tým zabraňujú zrážaniu krvi.

Obnovená oklúzia krvných ciev

Opätovné zúženie krvných ciev lekári nazývajú restenóza. Keď stent rastie do steny cievy, môže sa cez stent vytvoriť silná vrstva tkaniva, jazva. V niektorých prípadoch to vedie k obnovenej oklúzii krvných ciev. Dnes bude proti tomu Restenóza na zabránenie vzniku takýchto jaziev sa používajú stenty eluujúce lieky. Pri nepotiahnutom stente je riziko restenózy obzvlášť vysoké v týždňoch po zavedení, ale nízke iba šesť mesiacov po implantácii stentu. Prípadná restenóza by mala v zásade vzniknúť pravidelné následné vyšetrenia byť.

Po procedúre si dajte pokoj

Po zavedení stentu je potrebné odpočívať. Asi týždeň by ste sa mali vyhýbať stresu, ako je napríklad fyzická práca alebo šport, jazda na bicykli alebo ťažké zdvíhanie. To platí aj pre sexuálne aktivity. Chôdza a ľahké každodenné činnosti sú povolené, rovnako ako vedenie vozidla. Prvých desať dní sa treba vyhýbať kúpaniu a saunovaniu. Správanie v prvých dňoch by sa malo prekonzultovať s lekárom.

S miestom vpichu (väčšinou na slabinách) sa musí opatrne manipulovať jeden až dva týždne. Počas tohto obdobia nesmie byť namáhaný a pri sprchovaní by mal zostať suchý. Existujú špeciálne omietky, ktoré tesne pokrývajú oblasť. V zásade však platí toto: Šport je prospešný pre zdravie srdca. Len čo sa miesto vpichu úplne zahojí, nie je nič proti opätovnému športovaniu.

Kontrola po zavedení stentu

V rámci následnej starostlivosti po zavedení stentu sa odporúčajú niektoré bežné vyšetrenia. Ihneď po implantácii sa v nemocnici pred prepustením pacienta uskutočňujú záverečné vyšetrenia. Lekári navyše kontrolujú proces hojenia z prístupu katétra do slabín alebo na rameno. Prvá kontrola pre ďalšie sledovanie bude tri až šesť mesiacov po Implantácia stentu na miesto. Následné kontroly sa zvyčajne vykonávajú každoročne.

Aké vyšetrenia sa vykonávajú?

Medzi kontrolné vyšetrenia patrí napríklad záťažové EKG, meranie krvného tlaku, krvný obraz a vyšetrenie srdca (špeciálny ultrazvuk). Vo väčšine prípadov môže tieto vyšetrenia vykonať váš rodinný lekár. Rodinný lekár úzko spolupracuje s kardiológom (špecialistom na srdce) a diskutuje s ním o stave pacienta. Pre pacienta sú tiež dôležité pravidelné diskusie s ošetrujúcim lekárom. Počas týchto diskusií sa pacient pýta, či sa u neho po implantácii stentu môžu vyskytnúť príznaky. V srdcovej tepne môžu zahŕňať:

  • Bolesť v hrudi
  • Ťažkosti s dýchaním počas cvičenia
  • Pokles fyzickej výkonnosti

Ak pacient nahlási tieto alebo podobné príznaky, lekári mu odporúčajú vyšetrenie srdcovým katétrom u kardiológa. Ak stresové EKG vykazuje abnormality, odporúča sa tiež vyšetrenie katétrom.

To isté platí po zavedení stentu do cievy v inom bode tela. Napríklad pri stente v krčnej tepne by sa mala venovať pozornosť príznakom mozgovej príhody alebo obehovej poruchy v mozgu, ako sú:

  • náhle príznaky ochrnutia
  • Necitlivosť
  • Poruchy reči

Umiestnenie stentu - následné správanie

Okrem prísneho užívania liekov a dodržiavania následných vyšetrení by mal pacient zmeniť aj svoj životný štýl. Je dôležité, aby pacienti so stentom dodržiavali odporúčania lekára. Medzi tieto odporúčania patria napríklad:

  • Neprestaňte užívať lieky na riedenie krvi sami
  • Na začiatku sa vyhnite chirurgickému zákroku a zubnej chirurgii.
  • Prestať fajčiť.
  • Sledujte svoje hladiny cholesterolu a zmeňte svoje stravovacie návyky.
  • Pite veľa, ale vyhýbajte sa alkoholu.
  • Vyhýbajte sa nadmernému a mastnému jedlu.
  • Pomaly športujte. Tu je dôležité zvyšovať aktivity iba postupne. Miesto vpichu by malo byť úplne zahojené.

Pacienti s mnohými rizikovými faktormi by mali zvážiť žiadosť o rehabilitáciu po operácii stentu. Rehabilitácia po implantácii stentu trvá 21 dní. Počas tejto doby sa postihnutí dozvedia, ktorým rizikovým faktorom sú vystavení a ako sa im dá vyhnúť.

Čo robiť, ak sa objavia príznaky?

Ak sa u pacienta po implantácii stentu vyskytnú určité príznaky, je dôležité o tom okamžite informovať lekára. V prípade pochybností musí pacient ísť na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Ak sa vyskytnú príznaky ako dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty alebo náhly pokles výkonu (aj dlhšie po implantácii stentu), je to výstražný signál. Kvôli nepriaznivým okolnostiam sa môže trombóza stentu vyskytnúť zriedka roky po implantácii stentu.