Imunodeficiencia - príčiny, príznaky a liečba
A Imunodeficiencia alebo jeden Imunodeficiencia V medicíne človek hovorí, keď je narušený imunitný systém a už nemôže chrániť telo pred patogénmi a rakovinovými bunkami. Imunitná obrana funguje celkom dobre u zdravých ľudí, ale je tiež veľmi náchylná na zlyhanie.
Obsah
Čo je imunodeficiencia?
V medicíne sa rozlišujú dva typy Imunodeficiencia. Na jednej strane môže byť imunodeficiencia vrodená (primárna imunodeficiencia) alebo môže byť získaná v priebehu života (sekundárna imunodeficiencia).
Primárna imunodeficiencia sa vyskytuje menej často a dá sa vysledovať späť k narušeným génom, ktoré sú zodpovedné za tvorbu protilátok. V posledných rokoch sa buď zvýšil ich počet, alebo sa dnes viac uznávajú.
Sekundárna imunodeficiencia je získaná porucha v dôsledku určitých chorôb alebo nedostatkov. Obranné bunky a protilátky sú ničené vírusmi, chemickými jedmi, vážnymi chorobami alebo nesprávnym spôsobom života.
príčiny
Závažné infekčné choroby, ktoré oslabujú alebo dokonca ničia obranný systém tela (ako pri AIDS), leukémia, rakovinové terapie, veľké operácie, užívanie imunosupresívnych liekov (po transplantáciách), pretrvávajúce stresové situácie, lieky, podvýživa, otravy a chronické ochorenia, ako je cukrovka, môžu spôsobiť imunitné poruchy.
Príznaky, ochorenia a znaky
Ak je diagnostikovaná imunodeficiencia, šance na zotavenie sú veľmi odlišné. Ak je pacient sprevádzaný farmakoterapiou, môže priemerná dĺžka života vyzerať ako u zdravých ľudí. Včasná diagnostika a dôsledné dodržiavanie liečby sú dôležité pre dobrú kvalitu života.
Zdravý imunitný systém je udržiavaný zdravou stravou, dostatkom pohybu vonku a primeraným spánkom. Konzumácia alkoholu a fajčenie poškodzujú imunitný systém a je potrebné sa im vyhnúť. To sa samozrejme týka najmä pacientov s diagnostikovanou imunodeficienciou. V najlepšom prípade môžu byť ľudia postihnutí imunodeficienciou bez príznakov po celý život a nepotrebujú nijaké lekárske ošetrenie.
Ostatné postihnuté osoby budú musieť pravidelne vyhľadávať lekárske ošetrenie. Infúzie pomáhajú stabilizovať organizmus pomocou chýbajúcich protilátok. V závislosti od povahy základného ochorenia bude pre proces hojenia potrebná jednorazová alebo viacnásobná infúzia. Je obzvlášť dôležité zabezpečiť, aby sa predchádzalo infekčným chorobám.
Mali by ste sa vyhnúť veľkým davom ľudí a kontaktu s infikovanými ľuďmi, najmä ak ste prechladnutí. V neposlednom rade je potrebné poukázať na úzku súvislosť medzi psychikou a imunitným systémom. Výskum ukazuje, že imunitný systém funguje lepšie, keď je nálada pozitívna. Pozitívny vzťah k životu a otvorená komunikácia prispievajú k uzdraveniu alebo úľave.
Diagnóza a priebeh
Včasná diagnóza, najmä vrodená Imunodeficiencia je životne dôležité. Pacienti a lekári by preto mali venovať pozornosť určitým varovným signálom. Ak sa vyskytnú viac ako dva zápaly pľúc, viac ako štyri závažné infekcie ročne, opakujúce sa kožné abscesy a plesňové infekcie ústnych slizníc alebo sa vyskytnú komplikácie očkovania a poruchy rastu, mali by ste určite vyhľadať špecialistu na ďalšiu diagnostiku.
Imunodeficienciu je možné všeobecne určiť krvným testom. Protilátky je možné presne zistiť v krvi a presne určiť nedostatok. Lekári môžu okamžite zistiť, či existuje imunodeficiencia alebo nie. Ak sa v rodine už vyskytla imunodeficiencia, malo by sa vyšetrenie dokonca uskutočniť v matkinom lone.
Komplikácie
Postihnutí trpia hlavne zápalmi uší a pľúc. V najhoršom prípade môžu byť tieto zápaly životu nebezpečné a môžu extrémne obmedziť kvalitu života. V mnohých prípadoch neustále choroby vedú aj k psychickým ťažkostiam, takže pacienti trpia komplexmi menejcennosti a zníženou sebaúctou.
Organizmus pacienta spravidla potrebuje dlhší čas na boj proti infekciám a zápalom. Očakávanú dĺžku života možno znížiť imunitným nedostatkom. Pri liečbe defektu sa pacientovi podávajú protilátky, ktoré môžu zmierniť príznaky a príznaky.
Toto ošetrenie musí byť obvykle celoživotné, aby nedošlo k následným škodám. Ak už došlo k infekciám alebo zápalom, liečia sa pomocou antibiotík. Nie sú žiadne komplikácie. Psychologické ťažkosti rieši psychológ.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ľudia, ktorí opakovane trpia infekciami, by sa mali obrátiť na lekára. Opakovaný zápal tiež naznačuje imunodeficienciu, ktorá musí byť diagnostikovaná a liečená okamžite. V prípade akýchkoľvek ďalších ťažkostí je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ľudia, ktorí už majú v rodine imunodeficiencie, by mali navštíviť svojho rodinného lekára a nechať si urobiť vyšetrenie. Je to nevyhnutné najmä s pribúdajúcimi príznakmi a postupným poklesom pohody, čo naznačuje vážne ochorenie.
Ak máte vážne komplikácie, ako je zápal pľúc alebo opakujúce sa infekcie, musíte ísť do nemocnice. V prípade lekárskej pohotovosti, napríklad ak dotknutá osoba stratí vedomie alebo trpí dýchavičnosťou, je potrebné zavolať záchrannú službu. V prípade pochybností je možné najskôr kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Pretože imunodeficiencia sa nedá liečiť príčinne, je potrebné celoživotné sledovanie. Poškodené osoby by mali pravidelne hovoriť so svojím rodinným lekárom, aby sa zabezpečilo optimálne prispôsobenie liečby a zabránilo sa komplikáciám. Ďalšími kontaktnými osobami sú odborníci z interného lekárstva a pulmonológovia.
Liečba a terapia
Terapia na primárnej úrovni Imunodeficiencia obvykle prebieha prostredníctvom pravidelného celoživotného príjmu protilátok (imunoglobulínov od zdravých darcov). Mnoho pacientov sa týmto spôsobom dá úspešne liečiť. Imunoglobulínovú terapiu je možné vykonať dvoma spôsobmi. Imunoglobulíny sa injikujú priamo do žily alebo pod kožu.
Ak je infekcia závažná, podáva sa vyššia dávka, ako keď je infekcia menej závažná. V ideálnom prípade je to spôsob, ako dosiahnuť mieru infekcie zdravých ľudí. Pacienti musia tiež brať niekoľko liekov a antibiotík proti baktériám a plesniam, pretože imunoglobíny nemôžu chrániť telo tak silno ako skutočné protilátky.
Ak je imunodeficiencia spôsobená životnými podmienkami pacienta, okrem liekov a vitamínov by sa malo ponúkať aj životné poradenstvo alebo psychoterapia. Môže to mať formu poradenstva v oblasti stravovania, vyhýbania sa drogám alebo stresu alebo vo forme hovorovej terapie. Ak porucha vznikla v dôsledku choroby, malo by sa liečiť základné ochorenie, ktoré je hlavnou príčinou narušenia imunitného systému.
U niektorých pacientov s vrodenou imunodeficienciou môžu transplantácie kmeňových buniek alebo kostnej drene poskytnúť trvalú liečbu. Táto terapia sa vykonáva iba v prípade závažných porúch imunity, bez ktorých by pacient inak zomrel. Novou formou terapie je génová terapia, pri ktorej sa intaktný gén vloží do genetického materiálu (DNA), aby sa obnovila funkcia narušeného génu. Táto terapia sa podáva iba pacientom s imunitným nedostatkom, u ktorých zlyhali všetky ostatné liečebné opatrenia.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
V prípade imunodeficiencie prognóza závisí od typu a závažnosti imunodeficiencie. Včasná diagnóza v zásade zlepšuje vyhliadky na život bez príznakov. Čím závažnejšie infekcie pacient prekoná, tým pravdepodobnejšie sú dlhodobé účinky. Pacienti, ktorí reagujú pozitívne na liečbu protilátkami, sa často úplne zotavia.
V prípade ťažkej imunodeficiencie môžu naopak nastať vážne komplikácie, ktoré niekedy vedú k smrti pacienta. Očakávaná dĺžka života postihnutých pacientov sa zvyčajne skracuje. Patologická náchylnosť na infekciu, ktorá nie je diagnostikovaná a neliečená, môže byť smrteľná aj v detstve. Počas vývojovej fázy sa môže vyvinúť trvalé poškodenie srdca alebo poruchy imunity, ktoré pre pacienta predstavujú trvalú záťaž.
Ak sa zvýši náchylnosť na infekciu, je potrebné obrátiť sa na rodinného lekára, aby sa zlepšila prognóza. Lekár dokáže rýchlo diagnostikovať imunodeficienciu a zlepšiť vyhliadky na relatívne bezpríznakový život. Primerané opatrenia, ako sú farmakoterapia a preventívne ochranné opatrenia, môžu zabrániť prepuknutiu závažnej infekcie. V prípade infekcie súvisiacej s chorobou, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti s leukémiou alebo infekciou HIV, sa pozornosť venuje liečbe pôvodcu choroby.
prevencia
Ako preventívne opatrenie vrodené Imunodeficiencia Pre včasné ošetrenie sú dôležité systémy včasného varovania. V prípade získaných imunodeficiencií by sa riziko infekcie malo udržiavať čo najnižšie z dôvodu vyššej náchylnosti na infekciu. Zdravý životný štýl s množstvom pohybu vonku, primeraným spánkom, vyhýbaním sa stresu a správnou výživou môže mať pozitívny vplyv alebo dokonca zabrániť mnohým imunitným nedostatkom.
Následná starostlivosť
Zaobchádzanie s imunodeficienciou často trvá dlho. Terapia, následná starostlivosť a prevencia tu idú ruka v ruke. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým vyššia je šanca na život bez príznakov. Na druhej strane pri častých infekciách existuje riziko dlhodobých účinkov, a preto je nevyhnutná pravidelná kontrola u lekára.
Systémy včasného varovania sa používajú na prijatie preventívnych opatrení počas následnej starostlivosti. Pacienti a ich príbuzní by sa mali téme venovať a mali by starostlivo sledovať zvýšenú náchylnosť na infekciu. Ide tiež o zníženie rizika infekcie. Pre postihnuté rodiny lekár odporúča zdravý životný štýl s dostatkom pohybu a spánku, vyváženú stravu a vyhýbanie sa stresu.
Tento rámec má pozitívny vplyv na náchylnosť a môže zabrániť horším následkom. Existujú svojpomocné skupiny pre dospelých aj deti. Tu si môžu dotknutí vymieňať informácie a skúsenosti a vzájomne si pomáhať. Deti sa tiež môžu už v ranom veku učiť integrovať terapiu do každodenného života a prevziať zodpovednosť.
Napríklad existujú relaxačné techniky a dychové cvičenia pre následnú starostlivosť. Sociálne kontakty tiež pomáhajú posilniť sebavedomie. Vďaka tomu je každodenný život ľahko zvládnuteľný a postihnuté osoby sa cítia odolnejšie.
Môžete to urobiť sami
Existuje niekoľko svojpomocných skupín, ktoré poskytujú podporu dospelým, ale najmä deťom s imunodeficienciou a ich rodičom. Napríklad v Nemecku existuje pacientska organizácia pre vrodené imunodefekty e.V. Národné kontaktné a informačné stredisko pre stimuláciu a podporu svojpomocných skupín NAKOS poskytuje databázu, v ktorej môžu zainteresované strany vyhľadávať regionálne svojpomocné skupiny.
Vylúčenie z takejto choroby, najmä u detí, komplikuje bežný každodenný život. V škôlke a škole môže pomôcť otvorený rozhovor a jeho náležité použitie. Učiteľský zbor by mal byť informovaný o tom, že príslušné dieťa môže mať častú neprítomnosť. To zvyšuje porozumenie a učitelia a spolužiaci prejavujú ohľaduplnosť.
Choré dieťa by malo čo najskôr prevziať zodpovednosť za určité oblasti svojej terapie. Môžu používať naučené relaxačné techniky a vykonávať dychové cvičenia. Hodiny spevu alebo členstvo v zbore stabilizujú sebaúctu a umožňujú nadväzovanie sociálnych kontaktov, rovnako ako šport. Často ponúkané kurzy odbornej prípravy pre pacientov sú vhodné na kompetentné riešenie vlastných chorôb a uľahčujú každodenný život.