Imunoglobulíny - všetko, čo potrebujete vedieť - Cancer360

imunoglobulíny sú bielkoviny, ktoré chránia telo pred rôznymi patogénmi. Tu sú typy, ktoré môžu byť, aké majú roly a aké využitie majú.

Čo sú to imunoglobulíny?

A imunoglobulíny (Ig), tiež známy ako protilátka, je proteín v tvare Y produkovaný B bunkami a plazmatickými bunkami. Používa ho imunitný systém na identifikáciu a neutralizáciu cudzích prvkov, ako sú baktérie, vírusy a parazity.

Aká je úloha imunoglobulínov?

Imunoglobulíny (Ig) alebo protilátky sú glykoproteíny produkované plazmatickými bunkami. B bunky sú inštruované špecifickými imunogénmi, napríklad bakteriálnymi proteínmi, aby sa diferencovali na plazmatické bunky, ktoré sú bunkami produkujúcimi proteíny. Podieľajú sa na imunitných reakciách proti baktériám, vírusom, plesniam, parazitom, bunkovým antigénom, chemikáliám a syntetickým látkam.

Imunitný systém si pamätá antigény, ktoré spôsobili predchádzajúcu reakciu (pamäť) v dôsledku vývoja pamäťových B buniek. Jedná sa o intermediárne diferencované B bunky so schopnosťou rýchlo sa stať plazmatickými bunkami.

Úloha závisí od typu imunoglobulínov. Napríklad IgM sa produkuje primárne v primárnej imunitnej reakcii na infekčné agens alebo antigény. Imunoglobulín G sa syntetizuje hlavne pri sekundárnej imunitnej reakcii na patogény.

Klasifikácia imunoglobulínov

Päť hlavných typov imunoglobulínov je:

Imunoglobulín A - IgA

Imunoglonulín A alebo IgA sa nachádza v oblastiach, ako sú dýchacie cesty, zažívací trakt, uši, nos, oči. Chráni povrchy tela, ktoré môžu byť vystavené patogénom. Nachádzajú sa tiež v krvi, slzách alebo slinách. Asi 10 - 15% všetkých protilátok v tele je tohto typu.

Imunoglobulín G - IgG

IgG alebo IgG protilátky sa nachádzajú vo všetkých telesných tekutinách. Predstavuje najvyššie percento zo všetkých protilátok - asi 75 - 80%. Sú zapojené do boja proti vírusovým a bakteriálnym infekciám a môžu chrániť plod cez placentu.

Imunoglobulín M - IgM

Sú to najväčšie protilátky a nachádzajú sa v krvi a lymfatickej tekutine. Sú prvou triedou protilátok produkovaných v prípade infekcie a spôsobujú, že bunky imunitného systému ničia cudzie látky. Predstavuje 5 - 10% celkových protilátok v tele.

Imunoglobulín E-IgE

Imunoglobulín E alebo IgE sa nachádza v koži, slizniciach a pľúcach. To spôsobí, že telo reaguje na cudzie látky, ako je peľ, spóry atď. Tieto imunoglobulíny sa podieľajú na alergických reakciách na mlieko a niektoré lieky. Hladina týchto protilátok je zvyčajne vyššia u pacientov s alergiou.

Imunoglobulín D - IgD

Imunoglobulín D alebo IgD sa nachádza v pomerne malom množstve v tkanivách lemujúcich oblasť brucha a hrudníka. Presný spôsob účinku nie je známy.

Imunoglobulínové terapie - čo zahŕňajú a v akých prípadoch sa používajú

Zvyčajne sa používajú imunoglobulínové terapie na zníženie závažnosti infekcií v prípade osôb s imunodeficiencie. Tento typ terapie ponúka protilátky, ktoré chránia telo. Imunoglobulín sa získava z plazmy oddelenej od darovanej krvi. Imunoglobulín (tiež nazývaný gama globulín) je látka získavaná z ľudskej krvnej plazmy. Plazma vyrobená z darovanej ľudskej krvi obsahuje protilátky, ktoré chránia telo pred chorobami. Pri podávaní imunoglobulínu používa telo pacienta protilátky z krvnej plazmy iných ľudí, ktoré pomáhajú predchádzať chorobám. I keď sa imunoglobulíny získavajú z krvi, čistia sa tak, aby nemohli prenášať choroby na príjemcu. Počas spracovania sa z plazmy odstráni všetok imunoglobulín okrem jedného, ktorý sa nazýva imunoglobulín G (IgG).

Indikácie pre tieto terapie

Spravidla sa používajú v prípade primárna imunodeficiencia. Tieto poruchy sa prejavujú hlavne častými infekciami a ich príčina je zvyčajne dedičná. V tomto prípade imunoglobulínová terapia pomáha telu bojovať proti infekciám. Injekcie imunoglobulínu môžu poskytnúť krátkodobú ochranu a môžu znížiť závažnosť príznakov. Intravenózny imunoglobulín zvyčajne sa podáva každé 2-3 týždne. Subkutánny imunoglobulín podáva sa v tukovom tkanive pod kožou a ľahko sa dostáva do krvi.

Vyrábajú sa špecifické typy imunoglobulínov na ochranu pred špecifickými chorobami, ako sú hepatitída, ovčie kiahne alebo osýpky. Injekcie imunoglobulínu môžu mať nasledujúce výhody a použitia:

môže poskytovať krátkodobú ochranu pred chorobou alebo znižovať závažnosť určitých chorôb;
zabrániť senzibilizácii Rh v tehotenstve;
môže znížiť schopnosť imunitného systému napádať telesné tkanivá v niektorých prípadoch autoimunitných ochorení;
môže pomôcť ľuďom s dedičným problémom produkovať protilátky alebo pomôcť tým, ktorí sa liečia na určité typy rakoviny (napríklad leukémia).

Ľudia, ktorí nie sú schopní produkovať adekvátne hladiny Ig alebo protilátok, ako sú pacienti s XLA syndrómom, CVID, Hyper-IgM syndrómom, Wiskott Aldrichovým syndrómom alebo inými formami nedostatku protilátok, môžu mať úžitok z náhradnej liečby Ig. Asi polovica infúznych protilátok sa metabolizuje v priebehu troch až štyroch týždňov, takže sú potrebné opakované dávky Ig v pravidelných intervaloch.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Väčšina ľudí dobre znáša intravenózne imunoglobulíny, ale vedľajšie účinky môžu zahŕňať miernu horúčku, bolesti svalov alebo kĺbov a bolesti hlavy ihneď po podaní infúzie. Keď ho telo absorbuje, môže dôjsť k únave.

Podáva sa intravenózne, zvyčajne pomalým tempom. Najhoršia reakcia, aká môže byť, je anafylaktická reakcia (Alergická) astma. Medzi príznaky patrí: ťažkosti s dýchaním, tlak na hrudníku alebo krku, opuch tváre, jazyka alebo hrdla, nízky krvný tlak, začervenanie, žihľavka, vyrážka, závraty, potenie, nevoľnosť a zvracanie. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patria: bolesť hlavy, horúčka, zimnica, nevoľnosť a bolesti svalov. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť problémy s obličkami alebo krvné zrazeniny.

Imunoglobulínová liečba na senzibilizáciu Rh v tehotenstve

Keď žena s Rh-negatívny otehotnie a plod je Rh-pozitívny (je možné, ak je otcova krv Rh-pozitívna), imunitný systém tehotnej ženy produkuje sériu protilátok, ktoré môžu mať vplyv na krv dieťaťa v budúcom tehotenstve. Produkcia protilátok, ktoré môžu dieťaťu ublížiť, trvá určitý čas, takže počas prvého tehotenstva na dieťa pravdepodobne nebude mať vplyv. Zvyčajne sa v prvom tehotenstve vytvorí iba malý počet protilátok. Počas pôrodu sa však stáva imunitný systém matky senzibilizovaný na faktor Rh.

V nasledujúcich tehotenstvách matka produkuje vyšší počet protilátok, ktoré môžu prechádzať placentou a ničiť červené krvinky plodu a môžu mať významné riziká pre zdravie dieťaťa. Ak teda žena znova otehotnie a plod bude Rh-pozitívny, protilátky už v krvi matky môžu napadnúť červené krvinky dieťaťa. Môže to mať vplyv na dieťa a spôsobiť anémiu, ťažkú žltačku alebo vážnejšie problémy.

Táto protilátková odpoveď sa nazýva senzibilizácia Rh a vyskytuje sa iba vtedy, ak sa krv plodu zmieša s krvou tehotnej ženy, čo sa môže stať počas pôrodu. Aby sa zabránilo senzibilizácii Rh počas tehotenstva, je potrebná injekcia anti-D (Rh) imunoglobulínu. Robí sa to počas tehotenstva a po narodení, aby sa chránil plod pre budúce tehotenstvo.

Imunoglobulínová liečba autoimunitných chorôb

Imunoglobulínovú liečbu možno použiť na rôzne liečivá autoimunitné choroby. Môže tiež neutralizovať autoprotilátky alebo protilátky namierené proti ich vlastným bunkám. Prvýkrát sa používal v 80. rokoch na liečbu idiopatická trombocytopenická purpura, Imunoglobulínová terapia bola následne testovaná na množstvo použití v širokom rozmedzí autoimunitných stavov. Študuje sa intravenózna liečba imunoglobulínmi pri rôznych autoimunitných ochoreniach, konkrétne pri Kawasakiho chorobe, dermatomyozitíde, vaskulitíde alebo hematologických prejavoch systémového lupus erythematosus.

Imunoglobulínová liečba rakoviny

Intravenózny imunoglobulín je bezpečný prípravok získaný z ľudskej plazmy. Počiatočná koncepcia ako protirakovinové liečivo sa budovala v priebehu rokov, po správach o regresii rakoviny po intravenóznom podaní imunoglobulínu.

Môže pôsobiť niekoľkými spôsobmi, vrátane indukcie sekrécie interleukínu-12, ktorá aktivuje prirodzené zabíjačské bunky a potlačenie rastu rakovinových buniek.

Liečba monoklonálnymi protilátkami môžu byť užitočné pri rozpoznávaní cudzích antigénov a stimulácii imunitnej odpovede. Imunoterapia v podstate znamená použitie imunitného systému na liečbu rakoviny. Protilátkové terapie sú schváleným príkladom. Protilátky sa viažu na rakovinový antigén a potom indukujú protilátkami sprostredkovanú cytotoxicitu, čo vedie k bunkovej smrti.

Príklady schválených protilátok zahŕňajú:

Alemtuzumab - indikovaný na chronickú lymfocytovú leukémiu, kožné lymfocyty T-buniek a prolymfocytovú leukémiu T-buniek;
Bevacizumab (avastatín) - môže znížiť mikrovaskularizáciu a zabrániť tvorbe nových ciev, pričom je schválený pre rakovinu pľúc, rakovinu obličiek, rakovinu hrubého čreva, rakovinu vaječníkov, rakovinu prsníka a glioblastóm;
Rituximab - používaný na rôzne neoplazmy, ktoré sa vytvorili z rakovinových B buniek;
Trastuzumab - schválený pre rakovinu prsníka;
Cetuximab - je schválený na liečbu kolorektálneho karcinómu a rakoviny krku a krku;
Ofatumumab - používaný na chronickú lymfocytovú leukémiu.

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.