Imuno-onkológia - rakovina pľúc
Obsah
Čo je to rakovina pľúc?
Termín rakovina pľúc, tiež známy ako bronchiálny karcinóm, sa všeobecne chápe ako rakovina pľúcneho tkaniva. To znamená, že „defektné“ pľúcne bunky sa nekontrolovane množia a vznikajú nádory. Jednotlivé bunky sa od nich môžu následne oddeliť a prechádzať krvnou cestou do ďalších orgánov. Tam tvoria nádorové bunky nové dcérske nádory - takzvané metastázy
Metastázy sú dcérskymi nádormi pri rakovine
Nie všetka rakovina pľúc je stvorená pre všetkých!
Celkovo štyri rôzne typy rakoviny sú zoskupené podľa rakoviny pľúc. Tieto sa v niektorých prípadoch navzájom výrazne líšia - od vývoja cez vlastnosti na bunkovej úrovni až po prognózu a liečbu.
U mnohých pacientov s rakovinou pľúc vyvstáva po diagnostikovaní predovšetkým jedna otázka: Čo sa stane ďalej? Tu nájdete dôležité základné informácie o rakovine pľúc, rôznych druhoch rakoviny pľúc a o tom, čo by si teraz mali uvedomiť pacienti a ich rodiny.
Aké sú možné príčiny rakoviny pľúc?
Rakovina pľúc postihuje predovšetkým starších ľudí. Medzi príčiny rakoviny pľúc patria okrem genetickej predispozície hlavne látky, ktoré sú vdýchnuté vzduchom a spôsobujú poškodenie pľúc. To sa netýka iba fajčiarov!
Choroba z povolania rakovina pľúc?
Pre niektorých tiež Pracovné skupiny existuje zvýšené riziko rakoviny pľúc. Obzvlášť nebezpečný je kontakt s chemickými látkami, ako je arzén, niektorými rozpúšťadlami a pesticídmi, alebo druhmi prachu, ako je azbest.
Tip: Celý zoznam škodlivé látky v profesionálnom prostredí možno nájsť na zozname chorôb z povolania Spolkového ústavu pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (BAuA).
Hlavnou príčinou rakoviny pľúc je však nepochybne to Dym. Pretože cigaretami sa do pľúc môže dostať až 50 rôznych škodlivých látok. Odvykaním od fajčenia môžete výrazne znížiť riziko rakoviny pľúc.
Časté tiež Pasívne fajčenie môže mať vážne zdravotné následky. Pretože ak strávite hodinu v miestnosti naplnenej dymom, môžete pasívnym fajčením absorbovať toľko toxínov, ako keby ste sami fajčili cigaretu.
Viac o vývoji rakoviny sa dozviete v článku „Rakovina: choroba“.
Podozrenie na rakovinu pľúc - čo bude ďalej?
Keď má lekár podozrenie na rakovinu pľúc, strach a neistota premôžu mnohých pacientov. Rýchlo sa objavujú otázky týkajúce sa možností terapie a prognóz.
Ale predtým, ako je možné naplánovať liečbu, ktorá vyhovuje jednotlivému rakovinovému ochoreniu, je potrebné najskôr starostlivo preskúmať rakovinu.
Aké vyšetrenia sa robia pri rakovine pľúc?
Krvný test
Prvým krokom pri skríningu rakoviny je často odber krvi. Vzorku krvi je potom možné okrem iného laboratórne vyšetriť na prítomnosť nádorových markerov. Môžu sa tiež zhromažďovať informácie o všeobecnom zdravotnom stave pacienta alebo o funkcii určitých orgánov.
Odraz priedušiek
Pri takzvanej bronchoskopii sa dýchacie cesty (priedušky) vyšetrujú endoskopom
Endoskop je ohybná tenká trubica vyšetrená zvnútra, aby lekár mohol pozorne preskúmať sliznice a zistiť zmeny, ako sú napríklad nádory. „Data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> endoskop.
Za týmto účelom je endocosp opatrne zatlačený nosom alebo ústami do priedušiek. V niektorých prípadoch môže bronchoskopia obsahovať aj sekréty z priedušiek alebo vzoriek tkaniva (biopsia
Počas biopsie sa tkanivové bunky opatrne odstránia
Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva ambulantne s lokálnou anestézou. Za zvláštnych okolností však môže byť niekedy potrebné vykonať rozsiahlejšie vyšetrenie v celkovej anestézii.
biopsia
Počas biopsie sa tkanivové bunky opatrne odstránia
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> tkanivové bunky sa opatrne odstránia a tieto vzorky potom vyšetrí špecializovaný patológ
Patológ je lekár, ktorý vyšetruje bunky alebo tkanivá
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> n. Počas takzvaného histologického vyšetrenia pod mikroskopom môže pozorovať zvláštnu povahu jednotlivých buniek tkaniva a rozpoznať tak napríklad zhubné bunky.
Počas biopsie sa tkanivové bunky opatrne odstránia
„data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> sa v niektorých prípadoch môže uskutočniť počas iného vyšetrenia. Napríklad ak sa má odobrať vzorka tkaniva z pľúc, možno ju prípadne skombinovať s bronchoskopiou.
Odraz strednej oblasti
Odraz stredného kožného priestoru (mediastinum) sa odborne nazýva mediastinoskopia. Cieľom je nájsť napríklad lymfatické uzliny, ktoré mohli byť zhubné. Toto vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva iba pred resekciou (operáciou)
Počas resekcie sa choré tkanivo chirurgicky odstráni
"data-toggle =" tip "data-placement =" top "> nádoru, aby sa vylúčilo postihnutie lymfatických uzlín.
V mediastinoskopii sa používa endoskop
Endoskop je flexibilná tenká trubica, ktorá je pretlačená malým rezom nad prsnou kosťou do stredného bubna, aby lekár mohol preskúmať vnútro stredného bubna. Toto vyšetrenie sa vždy robí v celkovej anestézii. pacienti musia stráviť krátky čas v nemocnici.
Vyšetrenie pľúc
V niektorých prípadoch sa u pacientov zhromažďuje voda medzi pohrudnicou a pohrudnicou. Tento pleurálny výpotok
Pleurálny výpotok je akumulácia tekutiny v takzvanom pleurálnom priestore medzi pleurou. „Data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> tekutina sa dá dosiahnuť takzvanou pleurálnou punkciou
V prípade pleurálnej punkcie lekár zavedie špeciálnu ihlu do pleurálneho priestoru. "Data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> sa dá odstrániť. Potom môže byť tekutina vyšetrená na jej bunky alebo chemické zloženie.
Ak je výsledok nejasný, je možné tu urobiť aj biopsiu
Počas biopsie sa tkanivové bunky opatrne odstránia
Pri pleurálnej biopsii sa z pleury odoberá vzorka tkaniva
Torakoskopia je forma endoskopie
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> potrebné. Toto vyšetrenie sa vykonáva v celkovej anestézii a môže prípadne poskytnúť ďalšie dôležité informácie o pľúcnom ochorení.
Skúška pľúcnych funkcií
Test funkcie pľúc určuje, ako dobre pľúca stále fungujú. To môže byť obzvlášť dôležité, keď sa musia odstrániť časti pľúc alebo celé pľúca.
Röntgenové lúče
Súhrnný obraz hrudníka (RTG hrudníka) predstavuje základné vyšetrenie v diagnostike rakoviny pľúc a slúži predovšetkým ako orientácia na to, kde sa nádor nachádza a aký je veľký. Okrem toho môže napríklad dôjsť k hromadeniu tekutiny v pľúcach (pleurálny výpotok
Pleurálny výpotok je akumulácia tekutiny v takzvanom pleurálnom priestore medzi rozpoznávaním pleury „data-toggle =" tooltip "data-placement =" top ">).
Ultrazvukové vyšetrenie
Toto vyšetrenie sa nazýva aj sonografia a je pre pacienta úplne bez rizika a bolesti. Lekár presunie ultrazvukovú sondu po pacientovom bruchu. Môže sa na obrazovke pozrieť na vnútro brušnej dutiny a zistiť, či sú viditeľné zmeny orgánov. Tieto zmeny môžu naznačovať napríklad nádorové metastázy.
Počítačová tomografia (CT)
Počítačová tomografia - skrátene CT - zachytáva početné snímky vnútorných častí tela. Jednotlivé obrázky zobrazujú prierez tela. Takto je možné presne prezerať jednotlivé orgány a ich vzájomné postavenie a objavovať zmeny.
Lekár môže pomocou týchto snímok zistiť napríklad to, či sa nádory objavujú na orgánoch, kde presne sú a aké sú veľké. Táto informácia je užitočná nielen pri hodnotení choroby, ale aj pri plánovaní možnej resekcie (operácie).
Počas resekcie sa choré tkanivo chirurgicky odstráni
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Toto vyšetrenie sa nazýva aj magnetická rezonancia (MRI). Pomocou magnetického poľa je možné vytvárať obzvlášť presné obrazy vnútorných častí tela.
MRI sa používa na vyšetrenie mozgu na prítomnosť metastáz, okrem iného pri podozrení na rakovinu pľúc
Metastázy sú dcérskymi nádormi pri rakovine
„data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> tam bude vylúčený. Toto vyšetrenie tiež poskytuje dôležité informácie, ak sa nádor rozšíri do nervových povrazov alebo chrbtice.
Magnetická rezonančná tomografia je bezbolestná a považuje sa za neškodnú, pretože napríklad pacienti nie sú vystavení žiareniu. Niektorým pacientom sa však toto vyšetrenie môže javiť ako represívne, pretože sa pomaly dostávajú do tunela. Z dôvodu magnetického poľa je MRI možné len v určitých prípadoch u ľudí s kardiostimulátormi alebo kovovými implantátmi.
Kostrový scintigram
Zintagram kostry sa má vyšetriť na prítomnosť metastáz
Metastázy sú dcérskymi nádormi pri rakovine
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> v kostiach. Pacientovi sa injekčne podá mierne rádioaktívne kontrastné médium, ktoré sa uloží do kostí a môže poskytnúť informácie o metastázach.
Metastázy sú dcérskymi nádormi pri rakovine
Spolu s röntgenovými lúčmi postihnutých oblastí môžu lekári posúdiť, či kosť má metastázy
Metastázy sú dcérskymi nádormi pri rakovine
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> by sa mali operovať alebo ožarovať, napríklad zlomené kosti spôsobené metastázami
Metastázy sú dcérskymi nádormi pri rakovine
Pozitrónová emisná tomografia (PET)
Vďaka rýchlemu rastu majú nádorové bunky znateľne živý metabolizmus. Pozitrónová emisná tomografia využíva túto zvláštnosť.
Pacientom sa podávajú určité molekuly, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme; takzvané „stopovacie látky“. Sú mierne rádioaktívne a dajú sa sledovať týmto spôsobom. Zviditeľňujú tkanivové bunky, ktoré majú obzvlášť aktívny metabolizmus.
Všimnúť si však možno aj ďalšie bunky so živým metabolizmom. Napríklad tieto indikátory sa objavujú častejšie aj v prípadoch zápalu. Samotná pozitrónová emisná tomografia preto nie je dostatočná na diagnostiku rakoviny.
Tieto skríningy rakoviny pľúc môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov. Je však dôležité, aby tento čas využili na diagnostiku pacienti a ošetrujúci lekári.
Tip: Kópiu všetkých výsledkov vyšetrení si uschovajte, aby sa každý lekár mohol rýchlo zorientovať, napríklad pri zmene lekára alebo pri druhom posudku.
Pretože vyšetrenia by mali objasniť pacientov a umožniť im najlepšiu možnú liečbu rakoviny. Napríklad takzvané biomarkery
Biomarkery sú určité biologické vlastnosti
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> označuje, ktorá terapia by mohla byť pre pacienta vhodná.
Čo sú testy na biomarkery a prečo sú dôležité?
Každý nádor na pľúcach je s pomocou biomarkeru iný
Biomarkery sú určité biologické vlastnosti
"data-toggle =" tooltip "data-placement =" top "> - testy však môžu presne charakterizovať nádor, čo môže byť dôležité pre diagnostiku, prognózu a pre nájdenie najlepšej možnej terapie pre každého pacienta.