Imunopatológia a výživa

1. Výživa a imunitná funkcia 2. Zápal a metabolizmus Mechanizmy zápalu Prejedanie sa a zápal Podvýživa a zápal Imunitná patológia a výživa Postagresívny metabolizmus a imunodeficiencia 3. Črevá a zápaly Imunitný systém spojený s črevom: Imunita a tolerancia Gastrointestinálne infekcie Chronická zápalová choroba Bowen

2003 Nutr Recenzie

Prejedanie sa a podvýživa Prejedanie sa Metabolická nerovnováha Infekcia a zápal Podvýživa

Metabolizmus a zápal Metabolizmus Hlad PEM Infekcia/adaptácia traumy Hypermetabolizmus

Podvýživa bielkovín a/alebo energie Marasmus Marasmus: Konečný stav (mesiace až roky) nedostatku bielkovín a energie v dôsledku zníženého príjmu kalórií. Pacienti sú úplne vychudnutí bez podkožného tuku, s celkovým úbytkom svalov a dehydratáciou.

Proteín a/alebo energetická podvýživa - Kwashiorkor Kwashiorkor: Nedostatok bielkovín počas relatívne krátkych stresových situácií (týždňov) so stredným energetickým nedostatkom. Znížený príjem bielkovín alebo metabolická reakcia na stres. Príznaky sú tvorba opuchov (periférnych a/alebo ascitis), keď je stále podkožný tuk, spomalenie rastu a zlé hojenie rán.

Marazmus a Kwashiorkor Marasmus je spôsobený hlavne chronickým energetickým deficitom (plytvaním). Pre marazmus je charakteristický úbytok podkožného tuku a svalovej hmoty. Výskyt v hypermetabolických stresových situáciách (trauma/sepsa) a nedostatočný príjem. Kwashiorkor je spôsobený nedostatkom aminokyselín (podvýživa) a tvorbou voľných radikálov. Kwashiorkor je charakterizovaný tvorbou edému. Výskyt primárnej podvýživy a sekundárnej podvýživy v dôsledku primárneho ochorenia (rakovina, pľúcne a srdcové choroby, HIV) .Marasmischer Kwashiorkor sa vyznačuje extrémnym úbytkom hmotnosti (plytvaním) a tvorbou opuchov. Kombinácia chronického energetického deficitu a chronického/akútneho deficitu bielkovín.

Uvítacia klasifikácia PEM% referenčných hodnôt hmotnosť/vek Edém Subklinické PEM 80 60% - Marasmus 10%) sú spojené so zvýšenou letalitou.

Vzťah medzi infekciami a podvýživou Prudký pokles indexu telesnej hmotnosti (BMI) u pacientov s diagnostikovanou aktívnou pľúcnou tuberkulózou Van Lettow et al. 2003 Nutr. Recenzie

HIV infekcia/tuberkulóza a podvýživa HIV infekcia má tiež negatívny vplyv na priebeh indexu telesnej hmotnosti (BMI) u pacientov s diagnostikovanou aktívnou pľúcnou tuberkulózou podľa Van Lettow et al. 2003 Nutr. Recenzie

HIV infekcia a podvýživa Fawzi 2003 Clin. Infikovať. Choroba

Podvýživa a infekcia HIV Znížená absorpcia živín Zvýšená strata živín Anorexia Malabsorpcia Poškodenie tkanív Hnačka Podvýživa a infekcia HIV Posuny imunity a metabolizmu T-buniek Zvýšená hepatálna lipogenéza (lipodystrofia) Zvýšená citlivosť na inzulín (zvýšený dopyt po zvýšených hladinách živín) Podvýživa (infekcie) Zvýšená rýchlosť metabolizmu