Index 5 indexu telesnej hmotnosti (BMI) - PDF na stiahnutie zadarmo

Stručný opis

1 Antropometria a krvný tlak Index telesnej hmotnosti ROBERT KOCH-INSTITUT 5 Index telesnej hmotnosti (BMI) Epidemiologický význam D.

stiahnutie

Popis

Antropometria a krvný tlak

Metóda merania, vzorka Telesná hmotnosť dojčiat a batoliat od 0 do 2 rokov sa merala pomocou elektronických váh pre deti s digitálnym displejom (typ SECA) v ľahu alebo v sede. Meranie telesnej hmotnosti u detí a dospievajúcich od 2 do 17 rokov sa uskutočňovalo pomocou elektronických váh (typ SECA) v spodnom prádle a bez topánok v stoji. Každá nameraná hodnota bola odčítaná s presnosťou na 0,1 kg. Dĺžka tela všetkých kojencov a malých detí do 2 rokov bola stanovená pomocou meracej dosky pre kojencov (Harpenden Infatometer/HOLTAIN Ltd./UK). Dieťaťu zmerali ležanie na chrbte a odčítali dĺžku tela s presnosťou na 1 mm. Od veku 2 rokov sa telesná výška merala stadiometrom (prenosný stadiometer Harpenden HOLTAIN Ltd./UK). Deti a dospievajúci boli meraní bez obuvi v stoji s presnosťou merania 1 mm. Celkovo boli namerané hodnoty dostupné pre 8 645 chlapcov a 8 378 dievčat. Podrobný popis referenčnej populácie nájdete v kapitole »Metodika« (strana 7). Aby sme lepšie reprezentovali vrchol BMI v prvom roku života, boli percentilové krivky určené osobitne pre vekové rozpätia 0 až 4 roky a 1 až 17 rokov

a potom sa spojili v ďalšom vyhladzovacom kroku.

Výsledky BMI sa kontinuálne zvyšuje u dojčiat a batoliat v prvých mesiacoch života a dosahuje prvé maximum po približne 9 mesiacoch, čo je o niečo viac u chlapcov ako u dievčat. Potom BMI spočiatku stabilne klesá. Nasledujúce zvýšenie BMI nastáva skôr v hornom percentile ako v dolnom: v 50. percentile sa začína vo veku 5 rokov. BMI opäť stúpa na 90. a 97. percentile, ale o 6 mesiacov až 2 roky skôr. Následné zvýšenie BMI je tiež výraznejšie u vyšších percentilov. Od 10 rokov a začínajúce s vyššími percentilmi majú dievčatá vyššie hodnoty BMI ako chlapci. Vo veku 18 rokov je BMI chlapcov a dievčat zhruba rovnaký [6].

Národné a medzinárodné porovnanie V porovnaní s percentilmi Kromeyer-Hauschild, ktoré sú založené na údajoch z obdobia rokov 1985 až 1999, vykazujú percentily KiGGS BMI vzostup distribúcie BMI smerom nahor, ktorý začína okolo 6. roku života a je najvýraznejší v horných percentiloch (pozri prílohu). Tvar percentilov KiGGS a Kromeyer-Hauschild je vekom veľmi podobný, aj keď percentily Kromeyer-Hauschild nevykazujú vrchol viditeľný v percentiloch KiGGS a WHO v prvom roku života. Toto pravdepodobne zahrnie možno pripísať skutočnosti, že údaje Kromeyer-Hauschilda v tejto vekovej skupine sú primárne založené na preventívnych lekárskych vyšetreniach. V čase maximálneho BMI však neexistujú žiadne preventívne vyšetrenia, takže nie sú k dispozícii žiadne údaje. V porovnaní s medzinárodnými referenčnými hodnotami WHO mali deti v štúdii KiGGS vyšší BMI vo všetkých vekových skupinách s výnimkou prvých 9 mesiacov [4, 6]. Podrobné vyhodnotenie a porovnanie s limitnými hodnotami IOTF nájdete v samostatnej publikácii [6].

Aplikácia Percentily KiGGS BMI sú založené na veľkej celonárodnej reprezentatívnej vzorke detí a dospievajúcich a na štandardizovaných meraniach telesnej výšky a hmotnosti. V porovnaní s metodologicky heterogénnejším súborom údajov s údajmi z rokov 1985 až 1999, na ktorých sú založené percentily Kromeyer-Hauschilda [1], je k dispozícii platnejší súbor údajov, ktorý je v zásade lepší ako národná referenčná populácia a pre celoeurópske národné monitorovanie Vhodná je nadváha a obezita v detstve a dospievaní.

Antropometria a krvný tlak

Literatúra 1. Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D a kol. (2001) Percentily pre index telesnej hmotnosti pre deti a dospievajúcich pomocou rôznych nemeckých vzoriek. Mesačník Kinderheilkunde 149: 807-818 2. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM a kol. (2000) Stanovenie štandardnej definície detskej nadváhy a obezity na celom svete: medzinárodný prieskum. BMJ 320 (7244): 1240-1243 3. de Onis M, Onyango AW, Borghi E a kol. (2007) Vývoj referenčnej hodnoty WHO pre rast detí a dospievajúcich v školskom veku. Bulletin Svetovej zdravotníckej organizácie 85: 660-667 4. MGRS (2006) Multicentrická referenčná študijná skupina pre rast: Štandardy detského rastu WHO založené na dĺžke/výške, hmotnosti a veku. Acta Pediatr Suppl 450: 76-85, 5. MGRS (2006) Multicentrická referenčná študijná skupina pre rast: Zaradenie a základné charakteristiky do multicentrickej referenčnej štúdie pre rast WHO. Acta Pediatr Suppl 450: 7-15

6. Rosario AS, Kurth BM, Stolzenberg H a kol. (2010) percentily indexu telesnej hmotnosti pre deti a dospievajúcich v Nemecku na základe národne reprezentatívnej vzorky (KiGGS 2003 - 2006). Eur J Clin Nutr 64 (4): 341-349

Antropometria a krvný tlak

Percentilové krivky pre BMI (v kg/m²) pre chlapcov vo veku od 3 do 24 mesiacov (KiGGS 2003 - 2006) [po: Eur J Clin Nutr 2010, 64: 341–349] 24