Iné choroby
Intolerancia bielkovín kravského mlieka:
Častou chorobou dojčiat je intolerancia bielkovín na kravské mlieko. Rozlišuje sa medzi „skutočnou“ alergiou na kravské mlieko a intoleranciou na bielkoviny kravského mlieka. Alergiu na kravské mlieko môžu sprevádzať závažné príznaky ako žihľavka alebo dýchavičnosť. Neznášanlivosť na bielkoviny kravského mlieka sa zvyčajne začína v prvých troch mesiacoch života slizkou krvavou hnačkou, bolesťami brucha a zvracaním. Chronická hnačka je často spojená so zhoršenou absorpciou živín (malabsorpciou), ktorá môže viesť k chudnutiu a zlyhaniu prosperity. Hnačka sa zastaví, akonáhle sa zastaví konzumácia bielkovín z kravského mlieka. Dojčatá by nemali počas nasledujúcich mesiacov dostávať žiadnu potravu vyrobenú zo živočíšneho mlieka. Prognóza ochorenia je dobrá. Zvyčajne ustupuje sám v druhom roku života. U niektorých detí pretrváva intolerancia bielkovín kravského mlieka až do dospelosti.
Cystická fibróza:
Pankreatická nedostatočnosť:
Jednou z bežných príčin tráviacich ťažkostí je nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov v pankrease, známa ako nedostatočnosť pankreasu. Stáva sa to vtedy, keď sú časti pankreasu ovplyvnené napríklad zápalom, vplyvom liekov alebo infekciami. Príznaky poruchy trávenia sú hlavne chronické hnačky, s objemnou, páchnucou a mastnou stolicou. Deti sa sťažujú na plynatosť a málo priberajú. Terapia spočíva v podaní prípravkov z pankreatických enzýmov. Aj keď pre nedostatočnosť pankreasu nie je diéta nevyhnutná, mali by ste dbať na stravu s nízkym obsahom tukov.
Celiakia:
Celiakia je chronické črevné ochorenie, pri ktorom postihnutí nemôžu tolerovať lepok z obilnín. Lepok sa nachádza v pšenici, raži, ovse a jačmeni, ale nie v ryži, proso a kukurici. Pri diéte s lepkom sa vyskytujú silné hnačky. V 5 až 10 percentách všetkých prípadov sa vyskytujú celiakie u najbližších príbuzných. Ochorenie sa zvyčajne začína na konci prvého alebo na začiatku druhého roku života po zavedení potravín obsahujúcich obilniny alebo sa môže vyvinúť až v dospelosti (tzv. Sprue). Niekoľko mesiacov po vystavení lepku sa u postihnutých detí vyvinie vypuklé brucho, znateľne chudé nohy a sploštený zadok s ovisnutými záhybmi kože. Dochádza k chudnutiu. Celiakia je celoživotný stav. Príznaky celiakie nie sú vždy rovnako výrazné. Diagnóza sa stanoví pomocou laboratórnych testov (sérológia gliadín/endomýzium) a biopsie (odber vzorky tkaniva z tenkého čreva). Terapia spočíva v celoživotnej a kompletnej bezlepkovej diéte.
Ulcerózna kolitída:
Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie hrubého čreva, ktoré po akútnom nástupe môže prerásť do chronických stavov alebo epizód. Príčina ulceróznej kolitídy je stále nejasná, ale priebeh ochorenia ovplyvňujú genetické, alergické, infekčné a psychologické faktory. Hlavným príznakom ulceróznej kolitídy je krvavá hnačka, ktorú sprevádzajú hlavne bolesti brucha. Deti chudnú. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia, problémy s kĺbmi a bolestivé zmeny pokožky. Môže sa vyskytnúť upchatie čreva. Diagnóza ulceróznej kolitídy je založená na typických príznakoch a biopsii sliznice. Na to je nevyhnutná kolonoskopia. Nie je nutná diéta. Liečba liekom sa uskutočňuje protizápalovými látkami (napríklad sulfasalazínom, kyselinou 5-aminosalicylovou alebo kortizónom). V mnohých prípadoch sa ukázalo ako užitočné vykonať ďalšiu psychoterapeutickú liečbu. Často je potrebný chirurgický zákrok.
Crohnova choroba:
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie celého gastrointestinálneho traktu; výhodné je hrubé črevo a koncové časti tenkého čreva. Fistuly sa môžu vyvinúť z čreva do susedných orgánov alebo do vonkajšieho sveta. Je tiež možná črevná obštrukcia. S najväčšou pravdepodobnosťou ochorejú deti vo veku od 11 do 14 rokov a mladí dospelí. Príčina ochorenia nie je známa. Deti sú bledé, nemajú chuť do jedla a chudnú. Po chvíli sa objaví typická, často krvavá hnačka. Deti tiež trpia vracaním, bolesťami brucha a kožnými prejavmi. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia a problémy s kĺbmi. Choroba progreduje v chronických epizódach. Psychologické faktory môžu viesť k vzplanutiu.Lieková liečba používa protizápalové lieky (sulfasalazín, kyselina 5-aminosalicylová alebo kortizón) a v závažných prípadoch imunosupresíva. Terapia je založená na optimálnej výžive. Vysokokalorická strava je dôležitá, niekedy prostredníctvom tuby. V závažných prípadoch sa často vykonáva infúzna terapia s imobilizáciou čreva. Ak sa vyvinú črevné fistuly, je často nevyhnutný chirurgický zákrok.
Intolerancia mliečneho cukru (intolerancia laktózy):
Mliečny cukor je zložkou všetkých druhov mlieka vrátane ľudského. Napriek tomu asi 15–30% Európanov toleruje malé alebo žiadne mlieko (takzvaná intolerancia laktózy). Nedostatok laktázy, enzýmu, ktorý štiepi mliečny cukor, môže viesť k neznášanlivosti mliečneho cukru. Laktóza zostáva nestrávená v čreve a ťahá s ňou vodu, vďaka ktorej je stolica tekutá. Výsledkom je znížená kompatibilita mlieka a mliečnych výrobkov. Ak sa vypije príliš veľa mlieka, objavia sa plyny, kŕče v bolestiach brucha a časté hnačky. Terapia tohto nedostatku enzýmov spočíva v vyhýbaní sa alebo redukcii výrobkov obsahujúcich laktózu, najmä mlieka. Nedostatok laktázy sa nedá vyliečiť; postihnutí musia sami zistiť, koľko laktózy znesú, a podľa toho upraviť svoje stravovacie návyky. Je tiež možné brať umelo vyrobenú fermentovanú laktázu.