Infarkt - príčiny, príznaky a liečba
The Infarkt, Infarkt alebo Infarkt myokardu je často život ohrozujúce a akútne ochorenie srdca. To vedie k smrti (infarktu) srdcového tkaniva alebo myokardu (myokardu). Následná porucha obehu (ischémia) vedie k známemu infarktu.
Obsah
Čo je to infarkt?
Infarkt je ochorenie srdca, ktoré je pre človeka životu nebezpečné. Toto je tiež hovorovo známe ako srdcový infarkt alebo infarkt myokardu. V humánnej medicíne sa pri infarktoch používa skratka AMI (tzv. Akútny infarkt myokardu). Čo to však vlastne je infarkt? Keď je blokovaná jedna z troch koronárnych artérií, časť srdcového svalu (známa ako myokard) zomiera.
Stáva sa to kvôli poruche obehu, ktorá sa pravidelne vyskytuje po dobu viac ako 20 minút. Väčšinou sa to deje prostredníctvom krvnej zrazeniny, ktorá blokuje jednu z koronárnych artérií počas infarktu. Krv tam už nemôže cirkulovať. Výsledkom je prerušenie dodávky kyslíka a živín do srdca. Ak nie je možné tento zámok srdcového svalu znovu otvoriť, časť srdcového svalu, ktorá mala byť skutočne zásobovaná touto cievou, zomrie.
príčiny
Aké sú však príčiny infarktu? Takéto ochorenie srdca je v priemyselných krajinách čoraz bežnejšie. Vo vzťahu k Nemecku ročne trpí infarktom okolo 250 000 ľudí. Celých 50 percent týchto novo infikovaných pacientov zomrie do štyroch týždňov po infarkte.
Ochorenie srdcového svalu uprednostňujú rôzne rizikové faktory: napríklad nadváha, nedostatok pohybu, ale aj konzumácia nikotínu. Medzi ďalšie faktory nezávislé od veku môžu patriť: diabetes mellitus (cukrovka), príliš vysoký krvný tlak alebo rodinná anamnéza (najmä srdcové choroby u blízkych pokrvných príbuzných).
Ďalším zvyšujúcim sa rizikovým faktorom je úroveň stresu. Náhly stres a/alebo extrémne stresové situácie, ktoré vedú k prudkému kolísaniu krvného tlaku, môžu spôsobiť infarkt. Asi 40 percent všetkých infarktov je registrovaných ráno (medzi 6:00 a 10:00) a predovšetkým v pondelok.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Pre infarkt je charakteristická náhla bolesť za hrudnou kosťou, ktorá rýchlo rastie na intenzite a trvá dlho. Bolesť často vyžaruje do ľavej ruky (zriedka do pravej), ramena, hornej časti brucha alebo dolnej čeľuste.
Ďalej sa objavuje tlak na hrudníku, dýchavičnosť, často závraty, strata vedomia, nevoľnosť a zvracanie. Pacient je bledý a spotený, trpí extrémnym nepokojom až strachom zo smrti. Úroveň krvného tlaku neumožňuje urobiť spoľahlivé závery o infarkte: môže klesnúť v dôsledku obmedzenej srdcovej činnosti, ale môže sa zvýšiť aj v dôsledku zvýšeného uvoľňovania stresových hormónov.
U žien je srdcový infarkt často menej nápadný, a preto sa často nerozpozná ako taký alebo sa rozpozná príliš neskoro. Bolesť na hrudníku sa objavuje menej často, v popredí je väčšinou dýchavičnosť, pocit tlaku v oblasti hrudníka, nevoľnosť a zvracanie. Postihnutí sa často sťažujú na bolesti v hornej časti brucha, ktoré sa často nesprávne interpretujú ako žalúdočné ťažkosti. Infarkt sa môže skrývať za mdloby aj bez ďalších príznakov.
U oboch pohlaví môže dlhá doba pred srdcovým infarktom znamenať dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a tlak na hrudníku na vznik poruchy obehu v srdci.
samozrejme
Ako zistím, či dôjde k infarktu? Výskyt infarktu sa zvyčajne vyjadruje bolesťou na hrudníku rôznej sily a kvality, v závislosti od toho, ako sa chorý cíti. Typickým znakom srdcového infarktu je pocit silného tlaku za hrudnou kosťou alebo pocit napätia (útlaku) v celej oblasti hrudníka.
Pocit bolesti zvyčajne postihuje aj ľavú ruku, rameno, krk, hornú časť brucha alebo chrbát. Zvyčajne táto bolesť pretrváva dlhšie ako 20 minút.
Vedľajšími účinkami infarktu sú často potenie, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie. Výskyt nebezpečných srdcových arytmií v takzvanej akútnej fáze srdcového infarktu spôsobuje, že ešte menšie infarkty sú život ohrozujúce.
Najmä u žien sa vyskytujú ďalšie príznaky srdcového infarktu: dýchavičnosť, celková slabosť, žalúdočná nevoľnosť a fyzické vyčerpanie.
Komplikácie
Infarkt vedie k veľmi vážnym a život ohrozujúcim príznakom a komplikáciám, ktoré často vedú k smrti pacienta. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa spravidla aj po liečbe infarktu výrazne zníži. Ďalšie príznaky veľmi závisia od toho, ako dlho po infarkte sa liečba začne.
Pri včasnej liečbe je riziko nezvratného následného poškodenia minimalizované. Počas infarktu postihnutá osoba trpí silnými bolesťami na hrudníku a pocitmi úzkosti. Vyskytujú sa potenie a záchvaty paniky. Nie je nezvyčajné, že postihnutí zvracajú a strácajú vedomie. Pád môže spôsobiť vážne zranenie.
V ďalšom priebehu infarktu dôjde k poškodeniu mozgu a smrti tkaniva v tele. Vďaka tomu môžu byť oblasti v mozgu nenávratne poškodené a orgány môžu zomrieť. Poškodenie mozgu potom vedie k obmedzeniam myslenia a konania pacienta a v prípade potreby k obmedzeniu pohyblivosti. Liečba sa vykonáva pomocou liekov alebo chirurgického zákroku. Nie je však neobvyklé, že pacient zomrie na srdcový infarkt, ak nie je možné liečbu zahájiť dostatočne včas.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pretože srdcový infarkt predstavuje lekársku pohotovosť, je potrebné okamžite informovať záchrannú službu, ak k nej dôjde. Dotknutá osoba je v akútnom ohrození života, čo si vyžaduje okamžité kroky. Bez rýchlej a profesionálnej lekárskej starostlivosti pacient v krátkom čase zomrie.
Do príchodu pohotovostného lekára sa musia dodržiavať pokyny záchrannej služby, aby sa zabezpečilo prežitie pacienta. Musí sa zabezpečiť najmä dostatočné vetranie, aby sa následné škody udržali čo najmenšie. Hneď ako sa objaví varovanie o srdcovom infarkte, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Ak dotknutá osoba trpí palpitáciami, vysokým krvným tlakom alebo obehovými poruchami dlhšiu dobu, musia sa tieto vyšetrenia skontrolovať a skontrolovať včas. Ak dôjde k bolesti na hrudníku alebo natiahnutiu ľavej hornej časti paže, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie príznakov. Ak sa dotknutá osoba necíti dobre, sťažuje sa na celkový pocit choroby alebo pretrvávajúcu slabosť, je vhodné poradiť sa s lekárom.
Kontrola sa odporúča v prípade poklesu obvyklej úrovne výkonnosti, znateľného poklesu fyzických schopností alebo pocitu vyhorenia. Ak sa u vás vyskytnú poruchy spánku, poruchy sústredenia alebo poruchy pozornosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pocit tlaku v hrudníku sa považuje za neobvyklý a mal by sa vyšetriť.
Liečba a terapia
Ale aj po srdcovom infarkte sú k dispozícii rôzne možnosti liečby, ktoré všetky majú (mali by) uľaviť poškodenému srdcovému svalu, ale tiež zabrániť ďalšiemu rozšíreniu srdcového infarktu a obnoviť krvný obeh. Na zvýšenie výsledku je samozrejme možné navzájom kombinovať aj nasledujúce liečebné metódy:
1. Liečba zriedením krvi (často sa na to používa aspirín a heparín).
2. Beta blokátory, ktoré priamo uvoľňujú srdcový sval.
3. Lieky na zníženie krvného tlaku, lieky proti bolesti, sedatíva.
4. Cievku uzavretú infarktom myokardu je možné otvoriť takzvanou lýzovou terapiou alebo balónikovou dilatáciou pomocou vyšetrenia srdcového katétra.
Výhľad a predpoveď
Prognóza infarktu je spojená s dobou lekárskej starostlivosti. Vo väčšine prípadov pacient potrebuje okamžitú pohotovosť a intenzívnu starostlivosť na zabezpečenie prežitia. Riziko smrteľného výsledku je pri infarkte veľmi vysoké. Úmrtnosť sa s vekom nesmierne zvyšuje. U pacientov starších ako 75 rokov je trikrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia ako u priemerného dospelého človeka.
Okrem toho infarkt zvyčajne vedie k celoživotným poruchám a zdravotným problémom. Okrem príznakov paralýzy, funkčných porúch a psychického stresu môže viesť k strate zamestnania a prísnym obmedzeniam obvyklého životného štýlu. Všeobecný spôsob života sa musí zmeniť a prispôsobiť okolnostiam pacienta.
Pre ďalší priebeh je rozhodujúca lekárska starostlivosť v prvých dvoch hodinách po infarkte. Ak je možné ventrikulárnu fibriláciu zastaviť a upraviť arytmiu, má pacient dobrú dlhodobú prognózu.
Ak dôjde k rozvoju srdcového zlyhania alebo k trvalému poškodeniu koronárnych artérií, prognóza sa zhoršuje. Do dvoch rokov po infarkte zomiera na náhlu srdcovú smrť približne 5 - 10% pacientov. Vďaka zdravému životnému štýlu, optimálnej výžive a predchádzaniu stresu sa výhľad zlepšuje.
Lieky nájdete tu
prevencia
Ako môžete znížiť alebo zabrániť riziku srdcového infarktu? Riziko infarktu je možné významne znížiť pomocou nasledujúcich bodov:
1. Mali by ste si pravidelne merať krvný tlak. Najmä dospelým vo veku nad 40 rokov by sa mal krvný tlak kontrolovať najmenej raz ročne.Príliš vysoký krvný tlak zaťažuje srdce. Hodnoty pod 130 až 80 sa považujú za dobré.
2. Človek by sa mal stravovať zdravo. Vedomá a zdravá strava znižuje riziko srdcového infarktu. Na nasýtené mastné kyseliny, najmä v živočíšnych produktoch, ako sú maslo, smotana, bravčové mäso a ďalšie. je potrebné sa vyhnúť, pretože zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.
3. Mali by ste dosť športovať. Riziko infarktu znižujú najmä ľahké vytrvalostné športy, ako napríklad severská chôdza, jazda na bicykli alebo plávanie.
4. Ak máte nadváhu, mali by ste túto nadváhu znížiť. Už 10 kíl má negatívny vplyv na naše zdravie, zvyšuje sa krvný tlak aj hladina lipidov v krvi.
5. Mali by ste si dať zákaz fajčenia. Iba šesť cigariet denne zdvojnásobuje riziko srdcového infarktu, takže od toho neprestávajte!
6. Mali by ste sa tiež čo najviac vyhýbať stresu. Telo v zásade odolá stresovým situáciám, tu by ste to však nemali preháňať, pretože môžu viesť k vysokému krvnému tlaku.
Následná starostlivosť
Najdôležitejšie po infarkte je vyhnúť sa ďalším útokom. Pacient si musí byť vedomý, že základné ochorenie, ktoré viedlo k infarktu, je stále prítomné. Hlavnou príčinou je zvyčajne artérioskleróza. Ovplyvňuje to však nielen srdce, ale cievy celého tela. Eliminácia rizikových faktorov je preto jedným z najdôležitejších cieľov v následnej starostlivosti o srdcový infarkt.
Spravidla je nevyhnutná zásadná zmena životného štýlu. Najvyššou prioritou je, že sa možno bude treba vzdať fajčenia. Fajčenie tiež spôsobuje zúženie už naložených ciev a považuje sa za rizikový faktor číslo 1. Šport a pohyb zabezpečujú, že telo má lepšie metabolické výsledky.
V neposlednom rade je po infarkte dôležitá vyvážená a zdravá strava. Z lekárskeho hľadiska by sa mali sledovať najmä hodnoty krvi, pravidelne sa majú kontrolovať najmä hodnoty cholesterolu. Ak bol diagnostikovaný aj vysoký krvný tlak, je potrebné ho príslušne upraviť pomocou liekov, inak môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu ciev.
Kontroly cukrovky by mal vykonávať aj ošetrujúci lekár. Vylúčením rizikových faktorov sa riziko nového infarktu minimalizuje, ale pacient si musí vždy uvedomiť, že základné ochorenie stále existuje a uvedené opatrenia sú dôsledne začlenené do jeho každodenného života.
Môžete to urobiť sami
Akútny srdcový infarkt je život ohrozujúca situácia, v ktorej je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Pacienti však môžu pomôcť zabrániť tomu, aby veci zašli tak ďaleko, a pri prvých príznakoch včasného varovania sa obráťte na lekára.
Infarkt je takmer vždy na obzore. Postihnutí majú často bolesť na hrudníku, ktorá sa označuje ako utlačujúca, a cítia silný tlak za hrudnou kosťou. Hneď ako bolesť začne vyžarovať do ľavej ruky alebo ramena, treba vyhľadať lekára. Ženy majú často mierne odlišné príznaky. Bolesť na hrudníku potom sprevádza dýchavičnosť, žalúdočné ťažkosti a pocit celkového vyčerpania.
Infarkt je stále mužské ochorenie, a preto mnoho lekárov podceňuje riziko u žien. Pacienti, ktorí pozorujú opísané príznaky, by preto mali výslovne upozorniť na možnosť srdcového infarktu. Platí to najmä vtedy, ak osoba patrí do rizikovej skupiny alebo iní členovia rodiny už utrpeli infarkt.
Medzi riziká, ktoré významne zvyšujú riziko srdcového infarktu, patrí nezdravý životný štýl, najmä nadváha, nedostatočná fyzická námaha, nadmerná konzumácia živočíšnych produktov (mäso, údeniny, tučné syry, maslo, smotana) a pravidelná konzumácia alkoholu a nikotínu . Vyhýbanie sa týmto rizikovým faktorom je najlepším svojpomocným opatrením proti infarktu. Ak máte vysoký krvný tlak, mali by ste si ho pravidelne nechať skontrolovať aj lekárom.