Infekcia Pseudomonas aeruginoasa (pyocyanový bacil)

Pseudomonas aeruginoasa, ako sa mu oficiálne hovorí pyokyánový bacil, je baktéria alebo skupina baktérií, ktoré spôsobujú rôzne typy infekcií a zvyčajne existujú v nemocničnom prostredí. Pyocyanový bacil V súčasnosti predstavuje veľký medicínsky problém, najmä kvôli závažným infekciám, ktoré môže spôsobiť, ale tiež kvôli zvýšenej odolnosti voči antibiotickej liečbe. Pseudomonas aeruginoasa je súčasne najrozšírenejšou z baktérií nachádzajúcich sa v nemocniciach, čo vyvoláva skutočné obavy vedcov. (1)

Rizikové faktory

oslabený imunitný systém v dôsledku stavu alebo skupiny stavov, s ktorými sa pacient stretáva v nemocnici, alebo oslabený imunitný systém v dôsledku špecifickej liečby;
vek: starší ľudia a deti sú najviac náchylné na výskyt baktérií;
zlá hygiena rúk;
podrobenie sa zásahom vykonaným pomocou zdravotníckeho zariadenia, ktoré nebolo predtým dezinfikované;
dlhodobé hospitalizácie.

V súčasnosti všade v zdravotníckych zariadeniach, kde nie sú dodržané základné hygienické opatrenia, pyokyánový bacil rýchlo sa prenáša na pacienta. Nesterilizované lekárske nástroje sú hlavnými príčinami prenosu. Zdravotnícky personál, ktorý nedodržiava základné hygienické opatrenia, môže baktériu prenášať na pacientov. Pacienti môžu byť zodpovední za svoje vlastné ochorenie aj vtedy, ak neberú do úvahy základné pravidlá dezinfekcie, ako je umývanie rúk alebo používanie dezinfekčných sprejov. (2)

príznaky a symptómy

Infekcia baktériou pseudomonas aeruginosa môže mať rôzne príznaky a o stupni závažnosti rozhodujú vyššie uvedené rizikové faktory. Akonáhle je baktéria stiahnutá, môže viesť k rozvoju potenciálne smrteľných chorôb v obehovom systéme alebo dýchacom systéme. V prípade infekcie krvi môžu byť príznaky:

bolesť v určitých oblastiach tela;
tachykardia a zvýšená frekvencia dýchania;
nevoľnosť a/alebo zvracanie;
horúčka a zimnica;
závrat.

Kedy baktérie spôsobujú zápal pľúc, príznaky sú podobné, ale navyše sa objaví hlienový kašeľ.

Infekcie na úrovni močové cesty s pyokyánovým bacilom spôsobí:

bolestivé močenie;
naliehavá potreba močenia;
nepríjemný zápach moču;
hematúria (prítomnosť krvi v moči).

Infekcie uší s pseudomonas spôsobí zasa:

bolesť ucha;
dočasná strata sluchu;
závraty a dezorientácia.

Infekcie rán s pseudomonas môže spôsobiť:

únik tekutiny z rany;
zápal rany, ktorý sťaží hojenie. (1)

Diagnostické

Zistenie infekcií spôsobených bacilmi spôsobenými pyocyanom sa uskutoční jednoduchým krvným testom, ktorý nasleduje po bakteriologickej kultúre na zistenie baktérie a potom sa vytvorí liečebná schéma. Bakteriologická kultivácia sa uskutoční v mieste infekcie, takže v prípade infekcie močových ciest sa použije kultivácia moču, zatiaľ čo pri infekcii dýchacích ciest je potrebné odobrať a analyzovať spút. Exsudát hltana môže tiež pomôcť detekovať bacily v hltane. Bacil je detegovaný odborníkmi po mikroskopickej analýze odobratej kultúry (krv, moč, výpotok, spútum atď.). (3)

Liečba

Liečba infekcií spôsobených pyocyanickým bacilom sa vykonáva antibiotikami, výsledky sú vo všeobecnosti veľmi dobré. V prípade závažnej infekcie u osoby s oslabeným imunitným systémom však môžu byť potrebné silné antibiotiká a dĺžka pobytu v nemocnici môže byť oveľa dlhšia.

Podľa oficiálnych štatistík je 13% infekcií vysokého stupňa závažnosti súvisiacich s pseudomonas aeruginoasa spôsobených kmeňmi, u ktorých sa vyvinula zvýšená rezistencia na väčšinu liekov. Liečba závažných infekcií je mimoriadne ťažká, niekedy trvá desiatky hodín testovania antibiotík proti baktérii, kým sa dospeje k liečebnému vzorcu. V niektorých prípadoch nemusí antibiotická liečba priniesť požadované výsledky a smrť môže nastať už za niekoľko dní. (1)

Metódy prevencie

Aby sa neliečila infekcia spôsobená Pseudomonas, používa sa prevencia. Počet opatrení, ktoré môžu prijať zdravotnícki pracovníci a pacienti, dramaticky znižujú počet chorôb:

čistenie prostredia, v ktorom sú pacienti hospitalizovaní;
sterilizácia použitých lekárskych nástrojov;
hygiena rúk pacienta, ale aj tých, ktorí s ním prídu do styku.

Ak sa infekcia baktériou vyskytne mimo nemocnicu, príznaky zvyčajne nie sú také závažné, ale aj napriek tomu je nevyhnutná prítomnosť lekára. To zabrániť infekcii mimo nemocnice odporúča sa vyhýbať sa zle udržiavaným bazénom a čistiť kontaktné šošovky. (2)

Prvý výskum tejto baktérie uskutočnili pred viac ako štyrmi desaťročiami lekárske tímy vo francúzskom Rennes.

Výskum ukázal, že pyokyanický bacil bol prítomný u viac ako 80% tracheotomizovaných pacientov. Rovnaký zárodok sa objavil na väčšine riadu používaného zdravotníckym personálom, ale aj na zdravotníckom personáli, ale v oveľa menšom podiele, iba 5%. V prípade novorodencov je potrebné poznamenať, že u jedného z desiatich zdravých detí bol zistený pyokyanický bacil, zatiaľ čo u 22,9% detí s tráviacimi problémami došlo k ochoreniu zárodku. (4)