Infekcia pseudomonas pri cystickej fibróze - MedMix
Takmer u každej tretej osoby postihnutej cystickou fibrózou sa rozvinie infekcia Pseudomonas, ktorá môže prejsť chronickou formou a zhoršiť priebeh ochorenia.
Asi u 28 percent osôb postihnutých cystickou fibrózou - podľa Nemeckého registra cystickej fibrózy 2015 - sa vyvinie infekcia Pseudomonas. Infekcia klíčkom Pseudomonas aeruginosa môže veľmi často prebehnúť chronicky a spôsobiť pacientom s cystickou fibrózou obrovské zdravotné ťažkosti. V neposlednom rade má veľký význam účinná liečba infekcie Pseudomonas.
V prípade cystickej fibrózy - známej tiež ako cystická fibróza, najbežnejšie smrteľné dedičné ochorenie bielej populácie - sekréty tela pacienta obsahujú príliš málo vody kvôli metabolickej poruche. Výsledkom je, že hlien v prieduškách pacienta je obzvlášť silný a pacient trpí chronickým kašľom a opakujúcimi sa závažnými pľúcnymi infekciami. Pretože patogény ako Pseudomonas aeruginosa sa trvale usadzujú v húževnatom hliene a vytvárajú odolné bariéry. Veľmi veľa pacientov zomiera na následky chronických pľúcnych infekcií.
Publikované nemecké usmernenie pre diagnostiku a terapiu chronickej infekcie Pseudomonas
Diagnóza a liečba chronickej infekcie Pseudomonas pri chronickom zápale dýchacích ciest cystická fibróza bola zhrnutá v pokyne S3 pred niekoľkými mesiacmi. Toto usmernenie predstavuje odporúčanie pre lekárov a liečebné skupiny založené na dôkazoch. Popisuje postup od nevyhnutnej diagnostiky po liečbu a pokyny, ako majú lekári informovať svojich pacientov o infekcii pseudomonádou. Na perorálnu antibiotickú liečbu sa používajú ciprofloxacín a levofloxacín s porovnateľným bezpečnostným profilom.
Snažte sa začať liečbu včas
U ľudí s cystickou fibrózou, ako je uvedené vyššie, hustý hlien upcháva dýchacie cesty, následkom toho sú veľmi časté chronické infekcie a zápaly a pľúca sa časom ničia. Čím skôr sa podá liečba a čím skôr sa mierne zhoršenie adekvátne lieči, tým dlhšie sa poškodenie pľúc a komplikácie môžu oddialiť. Skríning cystickej fibrózy u novorodencov môže spoľahlivo povedať postihnutým deťom, kedy sa ochorenie začne v pľúcach, ale je ťažké ho predpovedať. Už niekoľko rokov sa v detstve používa magnetická rezonancia bez ožarovania, ktorá má pri diagnostike a pozorovaní priebehu terapie rovnaký význam ako doterajšia počítačová tomografia a pľúca, ktoré dokonca vykazujú mierne zlepšenia alebo zhoršenia.