Infekcia rotavírusom u detí príznaky, liečba

Infekcia s rotavírus u detí je hlavnou príčinou prípadov infekčných hnačiek u detí. Zistite, aké sú príznaky, ako sa liečia, aké komplikácie môžu nastať a čo môžeme urobiť, aby sme zabránili rotavírusovej infekcii u detí.

Obsah:

Čo je rotavírus?

Rotavírus je bežný a veľmi nákazlivý vírus, ktorý spôsobuje zápal v žalúdku a črevách, ktorý sa prejavuje zvracaním a hnačkami. Je to jeden z vírusov, ktorý spôsobuje gastroenteritídu. Pri pohľade pod mikroskopom má guľatý tvar, odtiaľ pochádza aj názov (v latinčine „koleso“ znamená guľatý).
Rotavírusová infekcia môžu byť spôsobené rotavírusovými sérotypmi A, B a C.

Závažné rotavírusové infekcie, tzv rotavírusová gastroenteritída, patria medzi hlavné príčiny ťažkej hnačky u dojčiat a malých detí (vo veku od 3 do 15 mesiacov). Celosvetovo hnačky spôsobené rotavírusovou infekciou spôsobujú viac ako pol milióna úmrtí, najmä v rozvojových krajinách. Zvracanie a hnačky môžu rýchlo viesť k silnej dehydratácii, ktorá, ak sa nelieči, môže byť smrteľná.

Ako sa prenáša rotavírus

Prenáša sa rotavírus fekálno-orálnou cestou. U dieťaťa s rotavírusom je vírus prítomný v stolici skôr, ako sa príznaky prejavia, a až 10 dní po ich vymiznutí. Ak ide na toaletu a neumyje si ruky, vírus sa môže šíriť na jeho rukách a odtiaľ po všetkom, čoho sa dotkne (povrchy, predmety, jedlo). Pri kontakte ostatných detí s týmito predmetmi a znečistené povrchy, sú vystavené vírusu. Ak si neumyjú ruky pred jedlom alebo v prípade malých detí si dajú svoje špinavé ruky do úst, po dotyku s kontaminovaným povrchom (hračka) je veľmi pravdepodobné, že sa u nich vyskytne rotavírusová infekcia.

Rotavírus sa môže tiež užívať konzumáciou kontaminovaných potravín alebo tekutín alebo kontaktom s kontaminovanými povrchmi a predmetmi. Vírus žije niekoľko týždňov na povrchoch, ak nie sú dezinfikované (hračky, kľučky dverí, ceruzky, riad, diaľkové ovládanie, telefón, kuchynská linka, drezová batéria atď.).

epidémie Rotavírusová enterokolitída u detí sa zvyčajne vyskytuje v komunitách. Tu je riziko dotyku malých detí s kontaminovanými predmetmi vyššie. Ľudia, ktorí sa starajú o deti, môžu tiež šíriť vírus, najmä ak si po prebaľovaní neumývajú ruky.

Rizikové faktory pre vznik rotavírusovej infekcie

Veková kategória s najvyšším rizikom je medzi 3 a 35 mesiacov. Rotavírusové infekcie sú bežnejšie v chladnejších mesiacoch roka, začínajú sa na jeseň a končia sa neskoro na jar. Ďalším rizikovým faktorom môže byť aj účasť v komunite, pretože u dieťaťa už infikovaného rotavírusom je pravdepodobnosť prenosu vírusu vyššia.

Okrem malých detí sú to často postihnuté aj ich blízki príbuzní a ich opatrovatelia (opatrovateľky, starí rodičia, opatrovatelia v jasliach/škôlkach).

Imunokompromitovaní jedinci majú tiež vysoké riziko infekcie rotavírusom.

Ako sa rotavírusová infekcia prejavuje u detí?

Po vystavení vírusu môže trvať až 2 dni, kým sa objavia príznaky (inkubácia). Prejavy sa môžu u každého dieťaťa líšiť a môžu mať rôznu intenzitu. Rotavírusová infekcia zvyčajne začína horúčkou a zvracaním, po ktorých nasledujú vodnaté hnačky. U dospelých je symptomatický obraz podobný ako u detí, až na to, že prejavy sú miernejšie a niekedy sa príznaky neprejavia vôbec.

Rotavírus u detí príznaky

Nástup choroby je náhly, poznačený výskytom zvracania a vodnatých hnačiek.
Najbežnejšie príznaky rotavírusu u detí sú:

nevoľnosť a zvracanie;
častá vodnatá hnačka, ktorá môže trvať 3 až 8 dní;
bolesť alebo kŕče v bruchu;
horúčka, ktorá zvyčajne prejde za 1-2 dni.

Ak telo stratí príliš veľa tekutín, môže to nastať dehydratácia, najmä v prípadoch detského rotavírusu, ale nie sú vylúčené ani prípady rotavírusu u starších detí. Nevoľnosť a neschopnosť zadržiavať prijaté tekutiny sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vek.
Vďaka dehydratácii sú malí a apatickí, majú sucho v ústach a zvyšuje sa pulz.

Ako možno spoznať dehydratáciu - tu to je hlavné znaky zvážiť:

letargia;
ospalosť;
Podráždenosť;
pocit sucha v ústach;
smäd;
bledosť pokožky;
„nepodložené“ oči;
u detí je fontanela depresívna (má potopený vzhľad);
málo sĺz alebo žiadne slzy, keď dieťa plače;
pokles množstva vylúčeného moču alebo malý počet vlhkých plienok pre kojencov.

Dôležité! Navštívte lekára:

keď je dieťa malé a má príznaky rotavírusovej infekcie;
celkový stav dieťaťa sa zmenil;
keď sú príznaky dehydratácie u dieťaťa, ktoré nie je schopné udržať prijímané tekutiny v dôsledku častého zvracania.

Infekcia rotavírusom u detí - diagnostika

Je potrebné stanoviť diagnózu rotavírusu u detí, pretože mnohé príznaky sú podobné prejavom iných stavov. Lekár stanoví diagnózu po klinickom vyšetrení dieťaťa a nakoniec si vyžiada testy (krv, moč, stolica).

Analýza rotavírusov

Testy na vírusy nie sú rutinné, pokiaľ to nie je nevyhnutné (dieťa prichádza na pohotovosť v stave ťažkej dehydratácie alebo v kontexte epidémie rotavírusovej infekcie).

Identifikácia rotavírusu sa vykonáva pomocou vírusové testy, rýchle testy na detekciu antigénu vo výkaloch.

Coproculture sa robí na zistenie príčiny hnačky - či už ide o vírus alebo baktériu. V druhom prípade je výsledok sprevádzaný antibiogramom. Infekcie spôsobené baktériami si vyžadujú antibiotickú liečbu. V prípade rotavírusovej infekcie sa nepodáva žiadne antibiotikum.

Ďalším testom na rotavírusovú infekciu, ktorý vám môže lekár odporučiť, je koprocitograma.

Liečba rotavírusmi u detí

Liečba rotavírusu u detí má za cieľ zmierniť príznaky. Je a symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadna špecifická liečba na vyliečenie rotavírusovej infekcie. Túto infekciu môžu dostať aj deti, ktoré sú očkované proti rotavírusom, a to nielen raz.
Na liečbu rotavírusu u detí sa nepoužívajú žiadne antibiotiká ani antivírusové lieky.

Pri symptomatickej liečbe sa berie do úvahy závažnosť prejavov, vek dieťaťa, jeho celkový zdravotný stav. Prípady, kedy sú dojčatá a malé deti ťažko dehydratované v dôsledku hnačiek a zvracania, si vyžadujú hospitalizáciu. Dostávajú infúzie na rehydratáciu. Mierne prípady, keď dieťa prijíma tekutiny a rodičia môžu zvládnuť horúčku a zvracanie, je možné zvládnuť doma. V prípade liečby doma je dôležité, aby rodičia dbali na hygienicko-diétne opatrenia, aby sa čo najviac obmedzilo šírenie rotavírusu a možná infekcia ďalších členov rodiny. Tieto hygienické opatrenia sú uvedené v nasledujúcej kapitole.

Bez ohľadu na to, ako nepríjemná je rotavírusová infekcia u detí, jej príčina sa bohužiaľ nedá liečiť. Symptomatická liečba zahŕňa:

hydratácia vhodné pre dieťa (voda, materské mlieko, umelé mlieko, rehydratačné soli) v prípadoch, keď prijíma tekutiny v ústach. Ovocné šťavy alebo sýtené šťavy nie sú uvedené, pretože môžu zhoršiť hnačky. U dojčených detí sa dojčenie nemá prerušiť. Ak je prítomné zvracanie, tekutiny sa trochu ponúknu, aby sa nezhoršili.
Zavádzanie tuhej stravy sa robí postupne, keď má dieťa a dobrá tráviaca tolerancia. Vyvarujte sa toho, aby ste dieťa nútili jesť, aby sa už vracanie nezopakovalo. Odporúča sa tiež dodržiavať stravu až do úplného zotavenia.
Lekár môže tiež predpísať podávanie probiotikum.
Odpočívajte a nechajte dieťa doma, vyhýbajte sa komunitám.

Rotavírusový režim

Po epizóde enterokolitídy by malo mať dieťa primeranú stravu. Diéta pre rotavírusovú infekciu u detí by mala obsahovať ľahké jedlá, ktoré nezhoršujú zvracanie alebo hnačky.

Odporúčané: suché občerstvenie (solené sušienky, tyčinky, tyčinky, toasty), banány, ryža, pečené jablká, zeleninové polievky, celozrnné cestoviny, grilované alebo varené kuracie mäso, pečená zelenina.
Je potrebné sa vyhnúť jablčnému džúsu, mlieku, sladkým jedlám, korenistým alebo koreneným jedlám, vyprážaným jedlám.

Rotavírusová infekcia - komplikácie

Hnačky a zvracanie môžu byť u dojčiat a malých detí také silné, že môžu byť dehydratované. V prípade závažnej dehydratácie je v nemocnici potrebná urgentná starostlivosť a infúzie na rehydratáciu. Dieťa dostáva tekutiny intravenózne, kým sa jeho hydratácia nevráti k normálu. Hladina elektrolytov v krvi sa určuje vykonaním krvných testov.

Kedy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom:

dieťa má hnačky dlhšie ako 24 hodín;
epizódy zvracania sú bežné;
stolica dieťaťa je čierna alebo krvavá;
zdá sa letargický, podráždený a trpiaci;
má príznaky dehydratácie.

Dehydratácia je hlavná komplikácia rotavírusovej infekcie u detí, ktorá je hlavnou príčinou úmrtia postihnutých detí v rozvojových krajinách.

Ako zabrániť rotavírusovej infekcii u detí?

Dieťa, ktoré malo rotavírusovú infekciu nezíska imunitu, môže sa znovu infikovať, pretože existuje niekoľko druhov rotavírusov, ktoré môžu spôsobiť enterokolitídu. Vo väčšine prípadov sú následné choroby menej závažné ako prvé. Prevencia rotavírusovej infekcie spočíva v očkovaní proti rotavírusom a v dodržiavaní hygienických opatrení na zastavenie možného šírenia patogénov.
U detí do 3 mesiacov poskytujú protilátky prenášané transplacentárne a materské mlieko imunitnú ochranu proti rotavírusu.

Vakcína proti rotavírusom

Jednou z najbezpečnejších metód prevencie rotavírusovej infekcie je očkovanie proti rotavírusom. Okrem poskytovania individuálnej ochrany dieťaťu očkovanie proti rotavírusom pomáha zastaviť šírenie infekcie v komunite.

Proti rotavírusu existujú dve vakcíny, ktoré sa deťom podávajú perorálne v prvých mesiacoch života.

RotaTeq - podáva sa v 3 dávkach, po 2 mesiacoch, po 4 mesiacoch a po 6 mesiacoch;
Rotarix - sa podáva v 2 dávkach, každé 2 mesiace a každé 4 mesiace.

Vakcíny pozostávajú z tekutiny, ktorá sa podáva deťom ústami. Vedľajšie účinky sú mierne a môžu zahŕňať hnačky, zvracanie a horúčku. Odporúča sa použiť rovnakú vakcínu pri druhej a tretej dávke a tieto dve vakcíny nekombinovať, pretože majú rozdielne koncentrácie.

Dieťa musí mať pri prvej dávke očkovacej látky najmenej 6 týždňov a medzi očkovaním musí byť odstup najmenej 4 týždne.

opatrnosť je potrebný v prípade imunizácie proti rotavírusom, potom:

keď je dieťa choré, s výnimkou mierneho prechladnutia alebo iných menších ochorení; odložiť, kým nebude dieťa v dobrom zdravotnom stave;
keď malo dieťa ťažkú alergickú reakciu na predchádzajúcu dávku vakcíny;
ak má dieťa závažnú kombinovanú imunodeficienciu, genetickú poruchu;
keď malo dieťa intususcepciu (upchatie čreva).

Obidve vakcíny sú dostupné aj v Rumunsku. Nie sú súčasťou povinného očkovacieho programu. Podrobnejšie informácie o očkovaní proti rotavírusom je dôležité konzultovať s lekárom vášho dieťaťa.

Ďalšie opatrenia na prevenciu rotavírusovej infekcie u detí

Aby ste znížili pravdepodobnosť infekcie rotavírusom, je tu čo bezpečnostné opatrenia možno užívať aj:

použitie rotavírusové dezinfekčné roztoky na povrchy, s ktorými deti často prichádzajú do styku.
Kontakt detí s chorými ľuďmi by mal byť čo najviac obmedzený.
V prípadoch, ktoré sa dajú liečiť doma, je to veľmi dôležité umývanie rúk všetkým členom rodiny, aby sa zabránilo šíreniu a kontaktu infekcie.
Rodičia by si mali umyť ruky mydlom a vodou po prebaľovaní, pred prípravou jedla, pred a po starostlivosti o choré dieťa.
So špinavými plienkami manipulujte opatrne, až kým sa nedostanú do koša, aby sa zabránilo šíreniu infekcie týmto spôsobom (nezabudnite, že rotavírus sa prenáša výkalmi).
Pre staršie deti, ktoré používajú toaletu, si po skončení kúpeľne nezabudnite dobre umyť ruky.
Choré deti by mali zostať doma, nemali by navštevovať komunity (škôlka, škôlka, škola).