Infekcia vírusom hepatitídy C.
Skutočná pandémia vírusu hepatitídy C postihuje viac ako 180 miliónov na všetkých kontinentoch, čo predstavuje asi 3% svetovej populácie.
Svetová zdravotnícka organizácia, podľa ktorej je počet nakazených na celom svete najvyšší, odhaduje, že asi 130 miliónom ľudí hrozí riziko cirhózy pečene o 70% (Journal of Viral Hepatitis, 2008, roč. 15, 293 - 299).
Odhadli tiež, že každý rok sa vyskytnú 3 - 4 milióny nových prípadov infekcie.
Výskyt hepatocelulárneho karcinómu a úmrtnosti na HCC stúpa, pričom 50 - 76% prípadov priamo súvisí s infekciou vírusom hepatitídy C.
Infekcia vírusom hepatitídy C (HCV) je hlavným problémom verejného zdravia na celom svete nielen kvôli asymptomatickej progresii a progresii k cirhóze a rakovine pečene, ale aj kvôli problémom s lekárskou diagnostikou a liečbou vo významnom počte krajín. že vysoký počet infikovaných ľudí, korelovaný s určitými typmi správania špecifickými pre ekonomicky a sociálne nedostatočne rozvinuté oblasti, umožňuje každému z nich predstavovať potenciálne zdroje infekcie.
Infekcia vírusom hepatitídy C (HCV) je klinicko-evolučná entita, ktorej etiológia bola špecifikovaná v roku 1989.
Len čo bola sérologická diagnóza hepatitídy A a B možná, vyšlo najavo, že vírusová hepatitída nie je úplne spôsobená týmito dvoma vírusmi, ale že existuje ešte jedna klinická entita, pre ktorú je termín hepatitídy nonA, nonB (NANB).
Vírus hepatitídy C (HCV) je približne guľovitý, s priemerom asi 50 nm.
Štruktúra, organizácia genómu a cyklus replikácie určili jeho klasifikáciu do čeľade Flaviviridae (1), rodu Hepaciviridae .
Genóm vírusu hepatitídy C (HCV) má pozitívny význam s dĺžkou jednovláknovej RNA 9,6 kb.
Približne 9,0 kb kóduje polyproteín tvorený postupne 10 proteínmi.
Patria sem tri štrukturálne proteíny:
- centrálny proteín C (p22) alebo nukleoproteín a
- dva kapsulárne proteíny, E1 (gp35) a E2 (gp70), ktoré tvoria glykoproteínový obal.
Štrukturálne proteíny, okrem iného vďaka segmentu asi 30 aminokyselín, ktorý sa nachádza v terminálnej časti proteínu E2, ktorý sa nazýva hypervariabilná oblasť 1 (HVR-1), predstavujú naj variabilnejší segment pneumatiky a vytvárajú tieto slučky vyrastajúce z povrchu viriónu.
Ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C (HCV) majú často protilátky, ktoré reagujú so syntetickými peptidmi, identickými so sekvenciou HVR-1 vírusu, ktorým sú infikovaní. Zdá sa, že výskyt týchto protilátok mení štruktúru hypervariabilnej oblasti, HVR-1, výberom variantov HVR-1 s nižšou reaktivitou. To naznačuje, že hypervariabilná oblasť HVR-1 je miestom mutácií, fungujúcich ako imunologická návnada na rozdiel od hyperstabilnej obalovej sekvencie, ktorá rozpoznáva bunkové receptory. Vymazanie tejto hyperstabilnej oblasti nevylučuje schopnosť vírusu infikovať šimpanzy, čo naznačuje, že v súvislosti s vírusom hepatitídy C (HCV) je potrebné ešte objasniť veľa otázok.
Nasledujú dva proteíny NS1 (p7) a NS2 (p23), ktorých úloha nebola presne špecifikovaná. Úloha týchto dvoch proteínov pri zostavovaní vírusovej častice a opustení bunky je známa, ale ani jeden sa nepodieľa na replikácii vírusovej RNA.
Nasledujú polyproteíny:
- štyri neštrukturálne proteíny NS2, NS3, NS4B, NS5A a
- o NS6B RNA polymeráza, všetkých päť je zapojených do replikácie vírusovej RNA.
Ostatné časti článku o hepatitíde C: