Infekcie močových ciest u detí Horúčka hrozí poškodením obličiek
Infekcie močových ciest u detí sú zvyčajne ľahko liečiteľné infekcie močového mechúra. Ak sú však sprevádzané horúčkou a vyskytujú sa častejšie, môže mať dieťa vrodený stav nazývaný vezikorenálny reflux (VUR). Pri tejto poruche sa moč úplne nevylučuje močovým mechúrom, ale moč zálohuje späť do obličiek. To môže viesť k závažným infekciám obličiek a trvalému poškodeniu obličiek. Viac ako polovica všetkých dojčiat a detí s febrilnou infekciou močových ciest a asi 20 až 30% všetkých detí s často sa opakujúcou cystitídou trpí vrodenou chybou močového systému.
Infekcie močových ciest u detí sú zvyčajne ľahko liečiteľné infekcie močového mechúra. Ak sú však sprevádzané horúčkou a vyskytujú sa častejšie, môže mať dieťa vrodený stav nazývaný vezikorenálny reflux (VUR). Pri tejto poruche sa moč úplne nevylučuje močovým mechúrom, ale moč sa vracia späť do obličiek. To môže viesť k závažnému zápalu obličiek a trvalému poškodeniu obličiek.
Viac ako polovica všetkých dojčiat a detí s febrilnou infekciou močových ciest a asi 20 až 30% všetkých detí s často sa opakujúcou cystitídou trpí vrodenou chybou močového systému. Tunel močovodu je príliš krátky na to, aby fungovali ako ventil. Takto prúdi zvyškový moč z močového mechúra do obličiek a späť. Tento zvyškový moč je obzvlášť citlivý na baktérie - a bez väčších prekážok prenáša patogény do obličiek a môže poškodiť tkanivo. U zdravých detí to bráni fungovaniu močovodu ako chlopne. „Ak dieťa ochorie na horúčkovitú infekciu močových ciest päťkrát ročne, riziko vzniku obličkovej jazvy a tým aj merateľná strata funkcie obličiek je okolo 70%,“ vysvetľuje profesor Dr. med. Maximilián Stehr, hovorca pracovnej skupiny pre pediatrickú urológiu DGKCH.
„Najdôležitejším cieľom pre deti s refluxnou chorobou je rýchlo a efektívne liečiť horúčkovité infekcie močových ciest alebo - ešte lepšie - zabrániť im v rozvoji,“ zdôrazňuje profesor Stehr, hlavný lekár pre detskú chirurgiu a detskú urológiu na Detskej klinike Cnopf v Norimbergu.
Ak nie je príliš výrazný, vezikorenálny reflux často rastie sám, najmä u malých detí. Operácia preto často nie je vôbec potrebná. Malí pacienti potom dostávajú dlhšie antibiotikum, aby zabránili infekcii močových ciest. Ak však máte závažné refluxné ochorenie, je často nutný chirurgický zákrok. „Existuje niekoľko možností: endoskopická injekčná metóda využívajúca cystoskopiu alebo zákrok, ktorý je možné vykonať buď laparoskopicky alebo otvorene chirurgicky,“ hovorí profesor Stehr. Účinnosť všetkých metód je približne porovnateľná, aj keď neexistujú údaje o dlhodobých účinkoch injekcie. „Dnes je pre každého detského chirurga a detského urológa veľkou výzvou použiť správnu terapiu, či už konzervatívnu alebo chirurgickú, pre malých pacientov s vezikorenálnym refluxom. Závisí to od mnohých rôznych faktorov, ako je vek, pohlavie, klinické príznaky, ale aj funkcia močového mechúra a oveľa viac, “zdôrazňuje profesor Stehr.
Určité správanie tiež pomáha rodičom znížiť riziko infekcie. Mali by pravidelne meniť plienky a povzbudzovať staršie deti, aby pravidelne používali toaletu. Správna hygiena je rovnako dôležitá ako dostatočný príjem tekutín.
Zdroj: Tlačová správa Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu (DGKCH)