Infekčné choroby Ambiasis DocMedicus Health Lexicon
V Amébová dyzentéria (synonymá: amebiáza, Amébová dyzentéria; akútna amébová dyzentéria, akútna amébiáza; Amébový absces pečene; Amébový absces; Amebická hepatitída; ICD-10 A06.-: amébová úplavica) je to infekčné ochorenie, ktoré primárne postihuje hrubé črevo u ľudí (infekčná hnačka). Je to spôsobené parazitom Entamoeba histolytica (sensu stricto).
Entamoeba histolytica (synonymum: dyzentéria) je jediný patogénny (chorý) druh rodu Entamoeba. Vo vnútri prvokov (jednobunkových organizmov) patrí k rizopodom (koreňovým strukom).
Existujú tiež infekcie patogénmi Entamoeba dispar a Entamoeba Moshkovskii. Tvoria asi 90% prípadov. E. dispar sa označujú aj ako komenzály, čo znamená, že žijú v koexistencii s hostiteľom a nemajú patogénny (patologický) význam. E. Moshkovskii sú fakultatívne (možné) patogénne.
Naegleria fowleri je bežný typ améby v Spojených štátoch, ktorý spôsobuje primárnu amébovú meningoencefalitídu (PAM).
Zásobník patogénu sú ľudia. E. histolytica amoeba môže zostať v hrubom čreve roky bez toho, aby spôsobovala príznaky. Takzvaná nepatrná forma cýst sa môže vylučovať aj stolicou. Vo vonkajšom svete môžu cysty zostať infekčné mnoho mesiacov. Sú citlivé na dehydratáciu a zahriatie.
Výskyt: Patogén je distribuovaný do celého sveta. Infekcia je bežná v trópoch a subtrópoch, napr. B. v Keni, Indii, Vietname, Thajsku, Indonézii a Bangladéši, kde sú zlé hygienické podmienky.
The prenos patogénu (cesta infekcie) sa vyskytuje fekálne-orálne (infekcie, pri ktorých sa patogény vylučované stolicou (fekálne) prijímajú ústami (orálne), napríklad kontaminovanou pitnou vodou, ale aj kontaminovanými potravinami, ako sú neumyté ovocie a zelenina). Ďalším možným spôsobom infekcie sú análno-orálne sexuálne praktiky.
Prenos z človeka na človeka: Áno
Amébová úplavica je v nasledujúcej podobe diferencované:
- Črevná forma (týkajúce sa čreva) - amébová dyzentéria (synonymá: akútna amébová dyzentéria; akútna amebiáza; ICD-10 A06.0); závažná ulcerózna kolitída (zápal hrubého čreva)
- Extraintestinálna forma (mimo čreva) - amébový absces (synonymá: amébový pečeňový absces; amébová hepatitída; ICD-10 A06.4); Pretože pečeň je ovplyvnená tvorbou abscesu asi v 95%, táto forma sa tiež často nazýva amébový absces pečene; pravý lalok pečene je postihnutý prevažne
The Inkubačná doba (Čas od infekcie do nástupu ochorenia) je amébová úplavica (črevná forma) zvyčajne niekoľko dní až niekoľko týždňov/mesiacov. Inkubačná doba amébového abscesu pečene (extraintestinálna forma) je mesiace až roky.
Odhaduje sa, že asi 10% svetovej populácie je infikovaných E. dispar alebo E. histolytica - častejšie E. dispar. Okrem malárie a schistosomiázy (choroba červov) je amébová dyzentéria jednou z najdôležitejších parazitóz v tropických a subtropických oblastiach sveta.
The Trvanie choroby je neliečený niekoľko mesiacov.
Priebeh a prognóza: Vo väčšine prípadov (asi 90%) ide o infekciu patogénmi E. dispar a E. Moshkovskii. Infikovaní vylučujú parazita stolicou bez akýchkoľvek príznakov. Po infikovaní E. histolytica parazit opúšťa črevný priesvit a preniká do tkaniva (črevná forma). Ak je priebeh ťažký, môže dôjsť k 50 pohybom čriev denne. Pri každom hnačkovom ochorení je potrebné včas vyrovnať straty tekutín a elektrolytov, aby sa zabránilo dehydratácii (vysychaniu) a posunu acidobázickej rovnováhy. Ďalej sa parazit môže šíriť hematogénne (krvou) do ďalších orgánov. Postihnuté sú hlavne pečeň (amébový absces pečene; extraintestinálna forma).
Ak je choroba rozpoznaná a liečená včas, rýchlo sa vylieči. Ak sa už vytvoril amébový absces pečene, musí sa liek užívať dlhšiu dobu.
Každý rok asi 100 000 ľudí zomrie na amébovú dyzentériu (na celom svete).
Očkovanie: Očkovanie proti amébovej úplavici zatiaľ nie je k dispozícii.
Chorí aj tí, ktorí ochorenie eliminovali, smú opäť pracovať v potravinárskych spoločnostiach a v systémoch zásobovania pitnou vodou, až keď je možné vylúčiť šírenie infekcie. Na tento účel by sa mali vykonať tri vyšetrenia stolice v intervale jedného týždňa po ukončení liečby.
V Nemecku nie je povinnosť hlásiť sa pre jednotlivé prípady. Ak je to potrebné, ak sa vyskytnú dva alebo viac prípadov, v ktorých je pravdepodobné alebo podozrenie na spojenie.