Info pacienti - kardiológia Schwyz

Info pacienti

kardiológia

Redukcia hmotnosti v prípade nadváhy/obezity
Pokyny na osobné chudnutie si môžete stiahnuť tu.
Odkaz tu!

Je pitie kávy zdravé?

S cieľom preskúmať súvislosť medzi konzumáciou kávy a zdravotnými rizikami sa uskutočnila štúdia na 521 330 ľuďoch v 10 európskych krajinách počas 16,4 rokov. Počas tohto pozorovacieho obdobia zomrelo 41 693 ľudí. V porovnaní s ľuďmi, ktorí nekonzumovali kávu, mala štvrtina ľudí, ktorí konzumovali najviac kávy, významne nižšiu celkovú mieru úmrtnosti (muži - 12%, ženy - 7%) a došlo tiež k zníženiu úmrtnosti na choroby tráviaceho systému (muži - 59%, ženy - 40%). Ženy tiež zomierali menej často na choroby obehovej sústavy (- 22%) a na choroby mozgových ciev (- 30%), ale vyššia úmrtnosť na rakovinu vaječníkov (+31%) bola zaznamenaná.
Konzumácia kávy je tak spojená so zníženým rizikom rôznych príčin úmrtia bez ohľadu na rôzne skúmané krajiny.
Annals of Internal Medicine 17. 7. 2017

Prestať fajčiť - lepšie neskoro ako nikdy!

Prestať fajčiť sa vyplatí aj v pokročilom veku. Aj tí, ktorí nefajčia svoju poslednú cigaretu, kým nedovŕšia 60 rokov, môžu počas niekoľkých rokov významne znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, informujú nemeckí vedci v aktuálnom vydaní British Medical Journal.

Vedci z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu vyhodnotili údaje od pol milióna ľudí vo veku 60 rokov a viac. Podľa toho fajčiari zomierajú v priemere o päť a pol roka skôr na srdcovo-cievne ochorenia ako celoživotní nefajčiari. Exfajčiari zomierajú takmer o dva roky skôr. Celkovo podľa štúdie fajčiari podľahnú kardiovaskulárnym chorobám dvakrát častejšie ako nefajčiari.

Nikdy nie je neskoro prestať fajčiť, uzatvára vedúci štúdie Hermann Brenner. „Aj ľudia v najvyššej vekovej skupine z toho majú veľký zdravotný prínos.“ Platí však toto: čím dlhšie to bolo od poslednej cigarety, tým bol účinok výraznejší.
NZZ 23.4.2015, č. 93, strana 22.

Leták o spánkovej hygiene

Pravidelný rytmus (čas na spánok a vstávanie), nájdite si svoj vlastný rytmus.
6-8 hodín spánku.
Po rannom vstávaní prijímajte denné svetlo asi pol hodiny alebo viac umelo
Vystavte svetlu (asi 1 000 luxov na oku).
Žiadna práca na zmeny/žiadne pravidelné oneskorenie jet.
Žiadny spánok počas dňa, aj keď len veľmi krátko (max. 30 minút).
Stimulácia fyzických alebo duševných aktivít a sociálnych interakcií počas dňa pred 18:00.
Žiadna káva, čaj, ľadový čaj, cola po obede alebo nikotín po 19:00.
Alkohol nie je dobrým pomocníkom pri spánku!
Žiadne ťažké jedlá večer 3 hodiny pred spánkom.
Mäkké, teplé svetlo večer, rituál pred spaním, nárazníková zóna.
Príjemná atmosféra v spálni (tma, žiadny hluk, teplota max. 18 stupňov).
Ak sú studené nohy nepríjemné, pred spaním alebo ponožkami do postele si urobte teplý kúpeľ.
V noci sa nepozerajte na budík/hodinky a v noci nič nejedzte.
DR. med. Peter Eichhorn 25. januára 2015

Ako sa dá ovplyvniť vysoký krvný tlak - bez liekov?

• Strata váhy.
• Fyzické cvičenie: dynamický aeróbny vytrvalostný tréning v trvaní 30 minút vo väčšine dní v týždni (najmenej 150 min/týždeň) ukazuje výrazné zníženie krvného tlaku v priebehu niekoľkých mesiacov. Čistý silový tréning s cvičením na dynamický odpor tiež spôsobuje mierny pokles krvného tlaku. Jednoduché izometrické cvičenie s rukoväťou, ktoré je možné vykonať kdekoľvek, nebolo dobre preskúmané a tiež sa uvádza, že má určitý znižujúci účinok na krvný tlak.
• Strava s nízkym obsahom soli
• Zníženie spotreby alkoholu
• Behaviorálne terapeutické opatrenia, najmä transcendentálna meditácia, majú mierny vplyv na zníženie krvného tlaku, viac ako jóga a iné relaxačné techniky. Zdá sa, že akupunktúra nemá výrazný účinok.

Uvedené opatrenia vedú k miernemu zníženiu tlaku krvi o 2 až 10 mmHg, a to hlavne k „hornému“ systolickému tlaku krvi. Väčšinou sú stále potrebné lieky, ale možno je možné znížiť dávku alebo počet liekov.
Brook RD a kol., Hypertension 2013; najskôr online.

Čo sa myslí pod zdravým životným štýlom, ktorý znižuje kardiovaskulárne choroby?

• Aeróbne cvičenie pri 65% maximálnej spotreby kyslíka najmenej 30 minút trikrát týždenne

• Zníženie hmotnosti, ak je BMI viac ako 25 kg/m²

- Ovocie, zelenina, celozrnné výrobky, odstredené mliečne výrobky, ryby dvakrát týždenne

- Redukcia nasýtených mastných kyselín na 7-10% celkového tuku

- Cholesterol menej ako 300 mg denne

- Zníženie spotreby soli na 6 gramov denne

- Obmedzenie konzumácie alkoholu na 15 gramov denne pre ženy a 20 gramov pre mužov (zodpovedá približne 1,5 alebo 2 dl vína denne)
17.11.2013

Omega-3 mastné kyseliny môžu znížiť prognózu pacientov s viacerými rizikovými faktormi pre aterosklerózu?

Novšia štúdia to skúmala v dvojito zaslepenej štúdii. 12513 pacientov s minimálne rizikovými faktormi, ako je vek nad 65 rokov, mužské pohlavie, vysoký krvný tlak, vysoké hladiny cholesterolu, konzumácia cigariet, obezita s BMI nad 30, rodinná anamnéza kardiovaskulárnych chorôb alebo existujúce artériosklerotické ochorenia ako angina pectoris, fajčiari, mŕtvica alebo prekonaná minulosť Cievne operácie dostali najmenej 1 g tejto mastnej kyseliny alebo placebo (olivový olej). Všetci pacienti tiež dostali obvyklé lekárske ošetrenie. Pacienti boli sledovaní 5 rokov.

733 z 6 239 pacientov, ktorí dostávali túto mastnú kyselinu, a 745 zo 6 266 pacientov, ktorí dostávali placebo, zomrelo na srdcovo-cievne choroby, v tomto období utrpeli infarkt alebo mozgovú príhodu (11,8% oproti 11,9%, čo sa nelíši). Aj keď boli tieto dve skupiny podrobnejšie preskúmané, nezistili sa žiadne rozdiely v úmrtiach, srdcových infarktoch a mozgových príhodách. Vplyv na krvné lipidy, krvný tlak a srdcovú frekvenciu sa neskúmal. Liečba bola dobre tolerovaná.

V súhrne treba povedať, že liečba jedným gramom omega-3 mastných kyselín neznižuje frekvenciu úmrtí a chorôb kardiovaskulárneho systému u vysoko rizikových pacientov.
New England Journal of Medicine (NEJM 2013; 368: 1800-8).

Môžu omega-3 mastné kyseliny znižovať kardiovaskulárne ochorenia u pacientov s poruchami metabolizmu cukrov?

Omega 3 mastné kyseliny sú podskupinou omega n mastných kyselín, ktoré sú nenasýtenými zlúčeninami. Sú to základné látky potrebné na výživu človeka, čo znamená, že sú nevyhnutné pre život a nemôžu si ich produkovať samotné telo. Hovorí sa o nich, že majú priaznivý účinok najmä na zdravie kardiovaskulárneho systému. Nová štúdia to teraz skúmala v dvojito zaslepenej štúdii. 12536 pacientov so zvýšeným obsahom cukru v krvi nalačno, zvýšeným obsahom cukru po záťažovom teste na cukor alebo s cukrovkou dostávalo najmenej 900 mg tejto mastnej kyseliny alebo placebo. Všetci pacienti tiež dostali obvyklé lekárske ošetrenie. Pacienti boli sledovaní 6,2 roka.

547 z 6281 pacientov, ktorí dostávali túto mastnú kyselinu, a 581 z 6255 pacientov, ktorí dostávali placebo, zomrelo počas tohto obdobia na kardiovaskulárne choroby (9,1 oproti 9,3%, čo sa nelíši). Aj keď boli tieto dve skupiny podrobnejšie vyšetrené, nezistili sa rozdiely v úmrtiach z akejkoľvek príčiny alebo na srdcové arytmie. Liečba infarktom myokardu, mozgovou príhodou, hospitalizáciou pre srdcovú nedostatočnosť, operáciami bypassu alebo zväčšením kardiovaskulárneho systému, angínou pectoris atď. To sa uskutočnilo napriek tomu, že pacientove hladiny triglyceridov boli významne znížené, ale nie hladiny ich cholesterolu. Liečba tiež nemala žiadny vplyv na krvný tlak alebo srdcovú frekvenciu.

V súhrne treba povedať, že liečba jedným gramom omega-3 mastných kyselín nemusí znížiť výskyt kardiovaskulárnych chorôb u pacientov s poruchami metabolizmu cukrov.
New England Journal of Medicine (NEJM 2012; 367: 309-318).