Informácie o starostlivosti; poistenie; viac - INTENSIVkinder Niedersachsen e

Vaše dieťa potrebuje z dôvodu choroby alebo postihnutia viac starostlivosti ako iné deti?

Potom môžete požiadať o úroveň starostlivosti. To je možné aj pre malé deti. Musíte preukázať ďalšie ošetrovateľské úsilie. Fondy poistenia dlhodobej starostlivosti sú súčasťou zdravotných poisťovní. Tam podáte žiadosť o posúdenie starostlivosti. O úrovni starostlivosti rozhoduje zdravotnícka služba zdravotného poistenia (MDK).

U detí, ktoré potrebujú starostlivosť, sa stupeň starostlivosti určuje porovnaním poškodenia ich samostatnosti s deťmi, ktoré sa vyvíjali podľa ich veku. Pre deti vo veku od 0 do 18 mesiacov platia osobitné pravidlá, aby sa zabránilo častému opakovaniu v prvých mesiacoch života.

Pokyny Národnej asociácie zákonných fondov zdravotného poistenia pre určenie potreby starostlivosti podľa XI. SGB tvoria základ pre zaradenie do úrovne starostlivosti.

Obsah:

Žiadosť o starostlivosť a posúdenie
Všeobecný postup posudzovania
Klasifikácia samostatnej zárobkovej činnosti
Výpočet stupňa starostlivosti
Úrovne starostlivosti
Osobitný predpis na posudzovanie potreby starostlivosti o deti a dorast
Odpor proti rozhodnutiu
Body podpory ošetrovateľstva a centrá rehabilitačných služieb v Dolnom Sasku
Výhody poistenia dlhodobej starostlivosti
prehľad
Výška úľavy
Preventívna starostlivosť
Krátkodobá starostlivosť
Prechodná starostlivosť
Doplnkové služby pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť v pobytových skupinách s ambulantnou starostlivosťou
Čiastočne stacionárne denné/nočné opatrovateľské služby
Pomôcky určené na starostlivosť určené na konzumáciu
Opatrenia na zlepšenie životného prostredia
Starostlivosť v plne lôžkových zariadeniach na pomoc zdravotne postihnutým ľuďom
Ďalšie zdroje informácií

Žiadosť o starostlivosť a posúdenie

Všeobecný postup posudzovania

Počas hodnotenia sa miera nezávislosti určuje stanovením schopností v 6 rôznych oblastiach života, takzvaných moduloch. Bodovým hodnotám sú priradené rôzne kritériá, ktoré sa vážia rozdielne v závislosti od modulu. Výsledkom celkového posúdenia je klasifikácia do jednej z 5 úrovní starostlivosti.

Individuálne kritériá pre 6 modulov:

1. Mobilita

Zmena polohy v posteli
Udržiavanie stabilnej polohy v sede
Implementovať
Pohybujúce sa v rámci obytnej oblasti
Lezenie po schodoch

2. Kognitívne a komunikačné schopnosti

Rozpoznávanie ľudí v bezprostrednej blízkosti
Miestna orientácia
Časová orientácia
Pripomeňme si základné výsledky alebo pozorovania
Kontrola viacstupňových každodenných činností
Rozhodovanie v každodennom živote
Pochopenie faktov a informácií
Uznávanie rizík a nebezpečenstiev
Sprostredkovanie základných potrieb
Pochopenie pokynov
Zúčastnite sa konverzácie

3. Správanie a psychologické problémy

Abnormality správania motora
Nočné nepokoje
Samoriadené škodlivé alebo agresívne správanie
Poškodenie predmetov
Fyzicky agresívne správanie voči iným ľuďom
Verbálna agresia
Ďalšie vokálne abnormality súvisiace so starostlivosťou
Obrana proti ošetrovateľským a iné podporné opatrenia
Bludy
obavy
Strata jazdy v depresívnej nálade
Spoločensky neadekvátne správanie
Ostatné neadekvátne kroky týkajúce sa starostlivosti

4. Sebestačnosť

Umývanie predného trupu
Starostlivosť o telo v oblasti hlavy (česanie, starostlivosť o zuby/čistenie zubných protéz, holenie)
Umývanie intímnej oblasti
Sprchovanie a kúpanie vrátane umývania vlasov
Obliekanie a vyzliekanie hornej časti tela
Obliekanie a vyzliekanie spodnej časti tela
Príprava jedla a nalievanie nápojov
jesť
Piť
Pomocou toalety alebo komodovej stoličky
Riešenie následkov inkontinencie moču a riešenie zavedených katétrov a urostómu
Zvládanie následkov inkontinencie stolice a riešenie stomie
Kŕmenie rodičom alebo sondou

5. Vyrovnanie sa s chorobou a nezávislé zaobchádzanie s nimi
požiadavky a stresy súvisiace s terapiou

lieky
Injekcia (pod kožu alebo do svalu)
Dodávka intravenózneho prístupu (port)
Nasávanie alebo podávanie kyslíka
Vtieranie, rovnako ako aplikácie za studena a tepla
Meranie a interpretácia stavov tela
Pomôcky na objímanie tela
Výmeny obväzov a starostlivosť o rany
Poskytovanie stómie
Pravidelná katetrizácia na jedno použitie a užívanie preháňadiel
Terapeutické opatrenia v domácom prostredí
Časovo a technologicky náročné opatrenia v domácom prostredí
Návštevy lekára
Návštevy iných lekárskych alebo terapeutických zariadení (do 3 hodín)
Predĺžené návštevy iných lekárskych alebo terapeutických zariadení (dlhšie ako 3 hodiny)
Hosťujúce inštitúcie pre včasnú intervenciu u detí
Dodržiavanie diéty alebo iných pravidiel správania z dôvodu choroby alebo terapie

6. Návrh každodenného života a sociálnych kontaktov

Navrhovanie dennej rutiny a prispôsobovanie sa zmenám
Odpočívaj a spi
Zamestnajte sa
Tvorba výhľadových plánov
Interakcia s ľuďmi v priamom kontakte
Udržiavanie kontaktu s ľuďmi mimo bezprostredného prostredia

Kritériá sa zohľadňujú aj v prípade potreby pomoci v oblasti poradenstva, motivácie a odbornej prípravy.

Dodatočne: Aktivity mimo domu a upratovanie

Počas posudzovania starostlivosti sa zisťujú aj poškodenia v oblasti činnosti mimo domu a starostlivosti o domácnosť. Tieto dve oblasti sa však nepoužívajú na zaradenie do úrovne starostlivosti, ale slúžia na vypracovanie vhodného plánu starostlivosti.

Počas hodnotenia sa identifikujú aj opatrenia, ktoré eliminujú alebo znižujú potrebu starostlivosti alebo zabraňujú jej zhoršeniu. To môže zahŕňať zlepšenie životného prostredia, poskytovanie ošetrovateľských pomôcok alebo liečebné rehabilitačné opatrenia.

Klasifikácia samostatnej zárobkovej činnosti

Bodové hodnotenie jednotlivých kritérií modulov 1, 2, 4 a 6 je založené na posúdení nezávislosti. Toto je definované nasledovne:

Živnostník: Existuje možnosť vykonávať činnosť alebo činnosť samostatne, t. J. Bez podpory inej osoby, ale pravdepodobne s použitím pomôcok.
Väčšinou samostatne zárobkovo činné osoby: Väčšinu činnosti je možné vykonať samostatne. Opatrovateľ musí poskytnúť iba podporu, napríklad usporiadaním predmetov, vyhotovením jednotlivých letákov, pokynov alebo zaistením bezpečnosti.
Prevažne zamestnaní: Aktivitu je možné vykonávať samostatne iba v malom rozsahu, ale účasť je možná. To si môže vyžadovať neustále vedenie alebo motiváciu a musia sa prijať čiastkové kroky.
Závislé: Činnosť nie je možné vykonávať nezávisle, ani čiastočne. K dispozícii je málo alebo žiadne zdroje. Opatrovateľ musí vykonať takmer všetky (čiastočné) úkony. Minimálne zapojenie osoby, ktorá potrebuje starostlivosť, sa neberie do úvahy.

Výpočet stupňa starostlivosti

Na účely stanovenia úrovne starostlivosti sa bodové hodnoty zhromaždené pre jednotlivé moduly pridajú a potom sa vážia odlišne v závislosti od modulu. Týmto sa zabezpečí, že do výpočtu úrovne starostlivosti budú zahrnuté obzvlášť dôležité moduly.