Informácie o veľkosti štítnej žľazy; Sprievodca štítnou žľazou; Nezávislý internetový sprievodca po
Pomocou → ultrazvuku štítnej žľazy (vyšetrenie štítnej žľazy ultrazvukom) sa stanoví veľkosť štítnej žľazy. Za týmto účelom sa najskôr zmerajú dĺžka, šírka a hĺbka každého laloku štítnej žľazy a objem sa potom vypočíta pomocou nasledujúceho vzorca:
Dĺžka (cm) x šírka (cm) x hĺbka (cm) x 0,5 = objem (cm3)
Potom sa pridajú obe hodnoty. Táto metóda stanovenia veľkosti štítnej žľazy pomocou dvojrozmerného ultrazvuku nie je príliš presná, takže lekári často prichádzajú s výsledkami, ktoré sa navzájom výrazne líšia. Niekedy sa určuje iba výška a šírka - hĺbka sa potom nastaví na hodnotu 1 cm bez toho, aby sa skutočne merala jednotlivo.
Výsledok sa nastaví vo vzťahu k smerným hodnotám. Tieto zvyčajne stanovujú iba to, že štítna žľaza môže byť až 25 ml u mužov a až 18 ml u žien. Problém: sú uvedené horné hranice, ale neexistujú jednotné dolné hranice. Je teda zrejmé, iba keď je štítna žľaza príliš veľká, ale nie vtedy, keď je štítna žľaza príliš malá. Dôvodom je to, že veľa lekárov sa zameriava na diagnostiku strumy (zväčšenej štítnej žľazy). Choroby, ktoré vedú k zmenšeniu veľkosti orgánu ako napr Napríklad atrofickej Hashimotovej tyroiditíde sa doteraz venovala malá pozornosť a ani veľmi malý orgán sa často nepovažuje za chorobu. Ako je však možné pokračovať v produkcii dostatočného množstva hormónov štítnej žľazy, keď je tkaniva štítnej žľazy stále menej a menej?
Niektorí lekári vidia možnú dolnú hranicu objemu štítnej žľazy u dospelých okolo 10 ml. „Normálne je štítna žľaza okolo 15 - 18 g u zdravých žien a okolo 20 - 25 g u mužov. Ak sa štítna žľaza zmenší v dôsledku Hashimotovej tyroiditídy, dôjde k jej nízkej činnosti. Hmotnostný limit alebo limit objemu, pri ktorom subfunkcia začína, je približne 10 g alebo 10 ml. Toto je empirická hodnota. Existujú však pacienti, ktorí majú stále úplne normálnu funkciu štítnej žľazy s 8 g, iní sú už neaktívni s 20 g alebo 20 ml. Z tohto hľadiska samotná veľkosť nemá zmysel. Musí sa vždy merať funkcia štítnej žľazy (hodnota TSH). "(L. A Hotze:" Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy - možné príčiny, následky a možnosti liečby, seminár lekára a pacienta v Mainzi-Kašteli 2002) "
Iný prístup zohľadňuje veľkosť štítnej žľazy v závislosti od telesnej hmotnosti podľa nasledujúceho vzorca:
Minimálny objem štítnej žľazy = 0,12 x kg telesnej hmotnosti
Štítna žľaza, ktorá je menšia ako vypočítaný minimálny objem štítnej žľazy, sa preto nazýva atrofická.
Dodanie stopového prvku jódu má tiež vplyv na veľkosť štítnej žľazy. Nedostatok jódu vedie na jednej strane k zvýšeniu počtu buniek štítnej žľazy (hyperplázia) a na druhej strane k zväčšeniu jednotlivých buniek štítnej žľazy (hypertrofia). Vzhľadom na dnes optimálny prísun jódu v Nemecku sa objemy štítnej žľazy celkovo znížili, takže vyššie je uvedené. Pravdepodobne je potrebné hodnoty trochu upraviť smerom nadol.
Častejšie sa hovorí aj o zmene objemu štítnej žľazy v závislosti od pohlavných hormónov, najmä estrogénov. Staršia štúdia zistila, že objem štítnej žľazy u žien sa zvyšuje v priebehu cyklu a je výrazne väčší v druhej polovici cyklu ako v prvej polovici (L. Hegedüs, S. Karstrup, N. Rasmussen: „Dôkazy o cyklických zmenách veľkosti štítnej žľazy počas menštruácie“. cyklus u zdravých žien “, Am J Obstet Gynecol 1986, 155: 142-145). Počas tehotenstva sa zvyšuje aj objem štítnej žľazy. Ďalej je potrebné spomenúť, že sa zdá, že rozsiahle používanie perorálnych kontraceptív (zmiešaných prípravkov vyrobených z estrogénov a gestagénov) vedie k zníženiu objemu štítnej žľazy. Novšia štúdia zistila, že objem štítnej žľazy u žien, ktoré užívali antikoncepciu, bol menší ako u žien, ktoré antikoncepciu neužívali. V priemere 11,1 ml v porovnaní s 12,1 ml (N. Knudsen, I. Bülow, P. Laurberg, H. Perrild, L. Ovesen, T. Jorgensen: „Nízka prevalencia strumy medzi užívateľkami perorálnych kontraceptív vo vzorke populácie 3712 žien ", Clin Endoc 2002, 57: 71-76). Tieto zdanlivo protichodné údaje ilustrujú potrebu výskumu.