Inguinálna kýla

Dôležitá poznámka:
Opis intervencií bol zostavený s maximálnou opatrnosťou. Môže to však byť iba prehľad a nevyžaduje sa úplnosť. Pre ďalšie informácie slúžia webové stránky poskytovateľov služieb a osobná konzultácia s lekárom alebo vysvetlenie operácie v príslušnom operačnom zariadení.
Osoby zodpovedné za obsah tejto webovej stránky nezaručujú úplnosť a správnosť informácií, pretože neustále zmeny, ďalší vývoj a konkretizácia sa uskutočňujú v dôsledku vedeckého výskumu alebo prispôsobenia pokynov lekárskymi spoločnosťami.

tento postup

Tu nájdete:

  • Čo sa stane počas tohto postupu?
  • Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?
  • Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?
  • Ako dlho trvá zákrok priemerne?
  • Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?
  • Ako sa má hodnotiť riziko?
  • Čo musíte zvážiť pred zákrokom?
  • Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?
  • Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?

Slabiny - pri pohľade zvonku dosť nenápadné - sú jednou z najkomplikovanejších anatomických oblastí v tele. Silné pobrušnica, ktorá drží vnútorné orgány pohromade, má prirodzenú medzeru, ktorá umožňuje priechod nervom, cievam, lymfatickým systémom a u mužov vas deferens.

Inguinálna kýla je často viditeľná u detí a batoliat v prvom roku života. Príčinou je vrodené nedostatočné uzavretie brušnej steny (svalu). V dôsledku tlaku v brušných orgánoch môžu kľučky čreva a brušné orgány preniknúť do ingvinálneho kanála, ktorý u oveľa častejšie postihnutých chlapcov obsahuje spermatické potrubie a krvné cievy a zasahuje až do semenníkov. U dievčat obsahuje ingvinálny kanál maternicové väzivo a tkanivový vak sa môže v prípade hernie rozšíriť až na stydké pysky.

Zlomeninu zvyčajne spozorujeme iba ako bezbolestný mäkký opuch v slabinách, stydkých pyskov alebo miešku, ktorý sa zvýrazňuje kašľom, kýchaním, tlakom na brucho a fyzickou námahou.

Inguinálna kýla sa môže stať nebezpečnou, ak sa v herniách zachytia kľučky čreva, čo znamená, že už nie je dostatočné zásobovanie krvou a odumierajú. Každá zlomenina by sa mala čo najrýchlejšie zmenšiť (posunúť dozadu). Ak to nie je možné, malo by byť dieťa do šiestich hodín núdzovo operované. Aby sa tomu zabránilo, mala by sa operovať akákoľvek kýla, ktorá je pre väčšinu detí možná ambulantne.

Čo sa stane počas tohto postupu?

Pri konvenčnej („otvorenej“) chirurgickej technike sa inguinálny kanál otvára cez kožný rez v slabinách. Potom sa herniálny vak odpojí od spermatického vývodu a semenníkovej cievy alebo u dievčat od maternicového väzu, odstráni sa a uzavrie švom. Potom sa otvorený ingvinálny kanál opäť zošije a rana na koži sa uzavrie. Ak je kýla obojstranná, je potrebné vykonať rezy na oboch stranách, čo sa zvyčajne robí v jednom sedení.

Laparoskopická chirurgická metóda (cez kľúčovú dierku), ktorá sa používa ako alternatíva u dospelých pacientov, sa všeobecne u detí nepoužíva, pretože u malých pacientov neponúka žiadnu výhodu, ktorá by odôvodňovala väčšie náklady na vybavenie a čas a vyššiu mieru komplikácií.

Kedy vám lekár odporučí podstúpiť tento postup?

V prípade zovretej inguinálnej hernie, pri ktorej sa obsah hernie nedá zatlačiť späť do brušnej dutiny, je potrebné okamžite vykonať operáciu. V opačnom prípade existuje riziko smrti zachyteného tkaniva a následnej črevnej obštrukcie a zápalu pobrušnice.

Ak zlomenina nie je zachytená, zásah nie je taký urgentný a možno čakať na operáciu priaznivý čas. Budete však musieť poznať príznaky uviaznutia hernie a dávať im na svoje dieťa pozor, aby ste mohli rýchlo zareagovať. Preto má zmysel zvoliť si čas prevádzky čo najskôr.

Ktorá metóda omračovania sa zvyčajne používa?

U detí sa zákrok vykonáva vždy v celkovej anestézii (referencia: celková anestézia).

Ako dlho trvá zákrok priemerne?

Procedúra trvá asi 20 až 30 minút.

Kto nemusí byť pre tento postup vhodný?

Pretože sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii, anestéziológ vopred skontroluje schopnosť vášho dieťaťa byť anestetizovaný. Ak bola celková anestézia príliš vysokým rizikom, bude pravdepodobne potrebné zákrok odložiť.

Ako sa má hodnotiť riziko?

Chirurgická liečba inguinálnej hernie je v detstve postup s nízkym rizikom. Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, nemožno samozrejme úplne vylúčiť komplikácie.
Váš lekár vám pred operáciou poskytne komplexné informácie o takých zriedkavých komplikáciách, ako sú poranenia nervov, ciev, defermentácie ciev alebo čriev alebo zápal.

Čo musíte zvážiť pred zákrokom?

6 hodín pred zákrokom by malo vaše dieťa zostať rozvážne, t. J. Nejesť, nepiť ani nežuť žuvačku.

Čo sa stane po ukončení procedúry a čo treba zvážiť?

Aj po ambulantnej operácii slabín zostane vaše dieťa po zákroku istý čas v pozorovaní, kým nebude dostatočne fit na to, aby mohlo ísť domov. Anestézia ustúpi pomerne rýchlo, takže vaše dieťa bude čoskoro opäť pohotové a ostražité.
Opatrovník musí byť doma vždy 24 hodín po zákroku.

Je žiaduce určité fyzické obmedzenie - pokiaľ je to možné pre malých pacientov. Najneskôr po 10 dňoch môže vaše dieťa zvyčajne opäť ísť do škôlky alebo školy.

Kedy sa zvyčajne koná ďalší lekár?

V deň zákroku vám lekár poradí, kedy by ste sa mali s dieťaťom vrátiť na ďalšiu kontrolu. V záujme dieťaťa by ste si mali tento termín určite ponechať.
Ak má vaše dieťa horúčku, sťažuje sa na silné bolesti alebo ak spozorujete silné začervenanie oblasti rany, mali by ste okamžite kontaktovať lekára. Aj keď si nie ste istí a stále máte otázky týkajúce sa normálneho priebehu hojenia, v praxi sa na vás nikto nebude hnevať, ak požiadate o radu.