Inguinálna kýla (inguinálna kýla) - OP; info liek

Operácia inguinálnych hernií je jedným z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v tejto krajine. Inguinálna kýla je oveľa menej častá u žien ako u mužov.

liek

Obsah

Najdôležitejšie informácie na prvý pohľad

príčiny Slabé spojivové tkanivo súvisiace s vekom, zjazvenie brušného tkaniva, obezita, zápcha, zdvíhanie ťažkých bremien, tehotenstvo, neustále kašeľ alebo vracanie, ascites
Príznaky Výrazný opuch alebo difúzny pocit tlaku v oblasti slabín, bolesť pri dlhodobom zdvíhaní alebo sedení, masívna bolesť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním
diagnóza Palpačné vyšetrenie, sonografia, MRI
liečby minimálne invazívne možnosti liečby, chirurgický zákrok
Následná starostlivosť Po minimálne invazívnych operáciách slabín si ľahnite po dobu 7-10 dní, po operácii sa zdržte zdvíhania ťažkých predmetov a cvičenia asi 2 mesiace

Čo je to trieslová kýla?

A Inguinálna kýla opisuje jeden Pruh (tiež pruh volaný) im Oblasť slabín. Na muž bolesť môže stúpať v Miešok vyžarovať na žena až pokým malé pysky.

Čo by ste mali vedieť o kýle

Chirurgia inguinálnej hernie je jedným z najčastejšie vykonávaných chirurgických zákrokov v Nemecku (okolo 200 000-krát ročne). Pri ingvinálnej hernii časti peritonea prerazia brušnú stenu a vytvoria v oblasti slabín vrecovitý výbežok. Muži a ženy všetkých vekových skupín, ale aj deti, môžu byť postihnuté inguinálnou kýlou - aj keď vo veľmi odlišnej miere. Inguinálna kýla je oveľa menej častá u žien ako u mužov. Muži tvoria najväčšiu skupinu s 80 percentami postihnutých. Inguinálna kýla je vrodená asi u 3 percent detí - a aj tu majú prvenstvo chlapci. Riziko narodenia s inguinálnou kýlou je u chlapcov päťkrát vyššie.

Spôsobuje trieslovú herniu nie vždy bolesť a je väčšinou neškodné. Ale zdanlivo neškodná kýla sa môže rýchlo vyvinúť do hrozivej situácie. A to vtedy, keď sa časti čreva pretlačia cez medzeru v brušnej stene a sú tam zovreté. To môže viesť k smrti slučiek čriev a ďalších nebezpečné komplikácie ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Aby sa zabránilo týmto komplikáciám, mala by sa vždy až na malé výnimky operovať trieslová kýla. V posledných rokoch sa v liečbe inguinálnych hernií stalo veľa. Či už konvenčný chirurgický zákrok, alebo minimálne invazívny chirurgický zákrok - najmodernejšie chirurgické techniky zaisťujú bezpečný a nekomplikovaný proces.

Zostavili sme pre vás na tejto stránke všetko, čo by ste mali vedieť o ingvinálnej kýle.

Čo je to trieslová kýla?

Aby sme lepšie pochopili, čo je to trieslová kýla, najskôr sa pozrime na anatomické pomery v oblasti slabín. Tyč tvorí prechodovú oblasť medzi bruchom a stehnami. Inguinálny kanál preteká v slabinách - obsahuje dôležité nervy, ako aj krv a lymfatické cievy. U mužov sa tu nachádzajú aj spermatické povrazy, u žien takzvané materské väzivo. Rozprestiera sa od maternice cez ingvinálny kanál až po stydké pysky. Počas tehotenstva má materské väzivo úlohu stabilizovať maternicu. Inguinálny kanál je zas zaliaty v akomsi ochrannom obale zo svalov, šliach a pevného spojivového tkaniva, ktoré ho chráni pred zraneniami.

Obrázok: Schematické znázornenie inguinálnej hernie: vnútornosti prechádzajú cez herniálny port

Aké druhy inguinálnych hernií sú?

V závislosti od smeru, ktorým sa kýla vyvíja, lekári rozlišujú vnútorné a vonkajšie zlomeniny. Zatiaľ čo vnútorné kýly, ako napríklad bránicová kýla (hiátová kýla), zostávajú neviditeľné, pobrušnice v oblasti trieslovej hernie sa stáčajú smerom von a vytvárajú viditeľný a hmatateľný herniálny vak.

Rovnako je medzi jedným vrodené a získané Rozlišovať inguinálnu herniu. Inguinálne hernie u batoliat a batoliat sú takmer vždy vrodené a väčšinou sa vyskytujú na pravej strane. Tri z každých sto detí sa narodia s inguinálnou kýlou - iba pätina z nich sú dievčatá. Dôvodom je to, že V ingvinálnom kanáli u chlapcov od narodenia je. Počas vývoja embrya migrujú semenníky z brucha cez trieslovinový kanál do mieška. Kanál sa nie vždy úplne uzavrie po prechode semenníkmi. Ak medzera zostane, existuje zvýšené riziko inguinálnej hernie. Za určitých okolností sa kedysi zúžený otvor môže neskôr opäť rozšíriť. Ak sa dieťa narodí predčasne, lekári diagnostikujú pri 25 percent predčasne narodených detí má inguinálnu herniu. Tu je inguinálna kýla často spojená s nezostúpenými semenníkmi. Asi polovica vrodených inguinálnych hernií sa dá diagnostikovať iba počas prvého roka života.

Lekárski odborníci tiež rozlišujú medzi dvoma hlavnými typmi inguinálnych hernií - priame a nepriame. Priame tvoria asi tretinu všetkých hernií. Nepriama inguinálna kýla je oveľa bežnejšia.

Nepriama alebo bočná kýla

Nepriama inguinálna kýla je zvyčajne vrodený a je najbežnejšia u detí a mladších ľudí. Aj tu je obzvlášť ovplyvnené mužské pohlavie. V tejto forme inguinálnej hernie herniálny vak preniká do inguinálneho kanála otvorom pozdĺž spermatickej šnúry alebo väziva. Kvôli bočnej polohe nepriamej inguinálnej hernie je tiež známa ako bočná inguinálna kýla. Herniálny vak s herniálnym obsahom sa môže občas posunúť cez ingvinálny kanál smerom do stredu tela. U mužov môže dosiahnuť aj miešok - u žien až po vonkajšie stydké pysky.

Priama kýla

Priama kýla je jednou z nadobudnuté formy inguinálna kýla a vyskytuje sa hlavne u dospelých. Starší muži sú obzvlášť často postihnutí priamou kýlou. Tu prestávka neobchádza obchádzku cez ingvinálny kanál, ale preniká brušnou stenou priamo v slabom mieste.

Príčiny a rizikové faktory inguinálnej hernie

Príčiny vrodenej nepriamej hernie u detí sú v jednom inguinálny kanál nie je úplne uzavretý hľadať. V mužskom embryu, v siedmom mesiaci tehotenstva, semenníky migrujú z brucha cez trieslovinový kanál dole do mieška. Ak sa inguinálny kanál uzatvára iba neúplne, zvyšná medzera môže podporiť inguinálnu herniu. Preto predčasne narodené deti a chlapci nosia s jedným Nezostúpené semenníky tiež a zvýšené riziko, pretože tu obvykle zostáva kanál odomknutý.

Získané priame kýly sa zvyčajne objavia až v pokročilom veku. Väčšina postihnutých mužov je od 50 do 69 rokov a ženy od 60 do 79 rokov. Spravidla tu býva kýla vekom podmienená slabosť spojivového tkaniva podkladové. Môže to byť aj z iného dôvodu Zjazvenie brušného tkaniva po chirurgických zákrokoch v oblasti brucha. Priama inguinálna kýla sa môže vyskytnúť aj spontánne kašlať alebo Kýchnutie vzniknúť.

Okrem toho príďte početné rizikové faktory, ktorý môže podporovať ingvinálnu herniu. Patria sem všetky choroby spojené so slabosťou tkanív. Napríklad divertikulóza alebo varixy, diabetes mellitus alebo astma - spomenieme len niektoré. Akákoľvek okolnosť, ktorá prispieva k opakovanému zvyšovaniu tlaku v bruchu, zvyšuje riziko utrpenia inguinálnej hernie. To môže byť:

  • Obezita
  • zápcha
  • zdvíhanie ťažkých bremien
  • tehotenstvo
  • Neustále kašeľ u ľudí s chronickým ochorením pľúc alebo u silných fajčiarov
  • časté zvracanie
  • Ascites (ascites)

Za rizikové faktory sa však považujú aj genetické predispozície a malformácie močových ciest alebo genitálií.

Príznaky inguinálnej hernie

Jeden je symptomatický zreteľne viditeľný a hmatateľný opuch v oblasti slabín. Inguinálna kýla však nemusí byť bolestivá. Postihnutí často popisujú príznaky ako rozptýlený pocit tlaku alebo mierne ťahanie v oblasti slabín. U mužov to môže vyžarovať do semenníkov, u žien až po stydké pysky. Občas kopnite Bolesť pri dlhodobom zdvíhaní, cvičení alebo sedení na. To je typické Zhoršenie príznakov pri kašli, kýchaní alebo stlačení pri vyprázdňovaní. Na druhej strane sa príznaky zlepšujú pri ležaní a odpočinku. Ak inguinálna kýla zasahuje do mieška, môže opuchnúť - u dievčat sú opuchy postihnuté vonkajšie pysky.

Núdzová situácia - zovretá kýla

Má Slučka čreva zaseknutá v herniálnom prístave, dôjde k prerušeniu prívodu krvi v zodpovedajúcej časti čreva a hrozí odumretie tkaniva. Zovretá kýla spôsobuje masívne bolesti, ktoré môžu sprevádzať nevoľnosť a zvracanie. Táto pohotovosť najskôr vyžaduje a okamžité zníženie, na prevenciu črevnej obštrukcie alebo život ohrozujúceho zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice). Po úspešnom premiestnení, pokiaľ je to možné, si zvyčajne počkáte niekoľko dní, kým chirurgický zákrok, aby tkanivo mohlo opäť napučať. Ak sa redukcia nepodarí, musí sa kýla okamžite operovať.

Možné príznaky inguinálnej hernie na prvý pohľad: