Inguinálna kýla KLINIK am RING
Keď slabiny ustúpia
Ako si to všimnem? Kde vystupuje?
Hlavným príznakom inguinálnej hernie je herniálny nádor, ktorý je zvyčajne zreteľne viditeľný a hmatateľný v oblasti slabín. Bolesť pri zdvíhaní ťažkých bremien alebo stlačení (napr. Pri defekácii) je častá. Mimochodom, v oblasti slabín postihnutej strany je zvyčajne len mierna ťahavá bolesť, ktorá sa zvyšuje s tlakom a môže občas vyžarovať do mieška alebo stydkých pyskov. V mnohých prípadoch je iný fyzický výkon ťažko obmedzený.
Iba keď sú vnútornosti uväznené (uväznenie), prejavujú sa to obrovskými bolesťami, často v kombinácii s nevoľnosťou a zvracaním. Toto je absolútna núdza, ktorá si vyžaduje okamžité kroky, inak hrozia vážne komplikácie!
Čo mám robiť, ak objavím herniu?
Okamžite je potrebné vyhľadať lekára, aby posúdil, či ide o kýlu, ktorá si vyžaduje liečbu. Pre chirurgické plánovanie je zvlášť dôležité rozlíšenie medzi priamymi a nepriamymi inguinálnymi herniami. Oveľa dôležitejší je opis situácie so zlomeninou ako renomovanej, nenapraviteľnej alebo uväznenej. Najznámejšie zlomeniny - tj. Zlomeniny, ktoré sa dajú ručne zatlačiť späť do brucha - sú najbežnejšie a spôsobujú najmenšie nepohodlie. Nenahraditeľné kýly, to znamená také, pri ktorých nie je možné obsah hernie posunúť späť, sú zvyčajne spojené s adhéziou a riziko uviaznutia (uväznenia) je oveľa väčšie. Ak dôjde k takémuto uviaznutiu, je to indikácia okamžitého chirurgického zákroku.
Je tendencia k ingvinálnej kýle tiež genetická?
Slabiny spojivového tkaniva, ktoré môžu byť genetické, uprednostňujú vývoj zlomenín.
Príčinou môže byť kondičný tréning?
Nesprávne prevedenie cvikov, ktoré vedú k silnému zvýšeniu tlaku v brušnej dutine (zdvíhanie závažia alebo podobne), môže viesť k zlomenine u pacientov so slabým tkanivom. Preto pred začatím akýchkoľvek kulturistických cvičení by malo byť vykonané vyšetrenie a mali by sa dodržiavať pokyny a rady trénera týkajúce sa zmiernenia tlaku.
Má kýla niečo spoločné s nadváhou?
Zvyšujúce sa ukladanie tuku v spojivovom tkanive a predbežné zaťaženie tkaniva jeho vlastnou hmotnosťou môže podporiť rozvoj ingvinálnej hernie.
Kedy sa trieslová kýla stáva nebezpečnou?
Najdôležitejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou inguinálnej hernie je zachytenie hernie, známe ako uväznenie. Ak sú črevá alebo iné brušné orgány zachytené v herniálnom vaku alebo v herniálnej medzere, napríklad kýchaním, môže to v krátkom čase viesť k črevnej nepriechodnosti, smrti črevného tkaniva (nekróza), prasknutiu čreva a prípadne zápalové podráždenie pobrušnice (zápal pobrušnice).
Ďalším problémom je možné zachytenie exkrementov v oblasti zlomeniny, pri ktorom premiestnenie kľučky čreva, ktorá ho vykonáva, hrozí zablokovaním čreva. Črevnou obštrukciou (ileus) sa všeobecne rozumie prerušenie črevného prechodu; okrem uvedených možností to môže byť spôsobené napríklad aj zápalovými stimulmi v brušnej dutine, inými prekážkami v črevnej oblasti, rôznymi metabolickými ochoreniami alebo chirurgickými zákrokmi.
Je potrebné odlíšiť upchatie steny čreva, v ktorom je zachovaný priechod, ako aj zápal hernie, ktorý je často vyvolaný trvalým podráždením hernie a iba simuluje zachytenie hernie.
Kedy pracovať?
Ihneď v prípade črevnej obštrukcie alebo uviaznutia. Zlomeninu možno takmer vždy natrvalo odstrániť chirurgickým zákrokom. V zriedkavých prípadoch sa detské kýly môžu hojiť spontánne.
Zaseknutý zlom sa musí čo najskôr odstrániť. Ak sa uväznenie neodstráni do 4 - 6 hodín od výskytu, je potrebné počítať s vážnymi komplikáciami. Najprv by sa malo vyskúšať okamžité manuálne zmenšenie, pri ktorom sa lekár opatrne snaží pacientovi ľahnúť obsah herniálneho vaku späť do brušnej dutiny. Ak sa to nepodarí, nesmie zbytočne uplynúť čas, kýlu je potrebné okamžite operovať.
Spoločným znakom všetkých postupov je zosilnenie zadnej steny ingvinálneho kanála ako slabého miesta brušnej steny. Rozlišujú sa medzi týmito postupmi:
• Otvorené zošívanie: Inguinálny rez a spevnenie zadnej steny inguinálneho kanála zošitím svalov a šliach. B. Metóda „Shouldice“
• Otvorené techniky s plastovou sieťovinou: inguinálny rez a zosilnenie zadnej steny inguinálneho kanála pomocou plastovej sieťoviny, napr. B. Metóda „Lichtenštajnsko“
• Laparoskopické zákroky pomocou plastovej sieťky: prístup do slabín zvnútra pomocou laparoskopie (operácia kľúčových dierok) a tiež spevnenie zadnej steny inguinálneho kanála plastovou sieťkou, napr. B. takzvaná TAPP (transabdominálna preperitoneálna náplasť)
Je inguinálna kýla rutinná operácia?
Áno, váš chirurg by mal mať s zákrokom optimálne skúsenosti.
Spravidla je však operácia a následné liečenie pri správnom ošetrení nekomplikované. Opakovanie prerušenia na rovnakom mieste je pomerne zriedkavé, a to u 5–10% prípadov. Ústavná, teda vrodená slabosť spojivového tkaniva, môže často viesť k prerušeniu na opačnej strane. Aby sa zabránilo opakovaniu, stolica by mala byť mäkká najmenej 3 mesiace a najmenej 3 mesiace sa treba vyhnúť zdvíhaniu ťažkých bremien.
Ako dlho zostáva hospitalizovaný pacient po operácii?
Ambulantná alebo lôžková až 3 dni.
Kedy si môžem niečo znovu obliecť?
Ľahká záťaž po 4 - 6 týždňoch, veľká záťaž po 3 mesiacoch.
Môžem inguinálnej hernii zabrániť tréningom brušných svalov?
Poskytovanie je možné len vo veľmi obmedzenom rozsahu. Je vhodné vyhnúť sa alebo znížiť nadváhu, cielené precvičenie brušných svalov a zdržať sa zdvíhania ťažkých bremien. Aby ste sa vyhli nadmernému tlaku, je dôležité zabezpečiť, aby bola stolica mäkká.
Tieto rozumné opatrenia môžu znížiť riziko ingvinálnej hernie, ale najmä pri vrodenej slabosti spojivového tkaniva sú vždy ohrození, dokonca aj pri dobrej profylaxii.
dohodnite si schôdzku
Radi prijmeme vašu žiadosť o stretnutie telefonicky alebo kontaktným formulárom.