Inguinálna kýla - portál zdravia inguinálnej kýly
Ako sa vyvíja ingvinálna kýla?
Inguinálna kýla je zvyčajne spôsobená slabými miestami vo svaloch brušnej steny v oblasti slabín. Môže byť vrodená alebo získaná. V prípade vrodenej inguinálnej hernie je herniálny port prítomný už pri narodení. Získaná kýla zvyčajne vzniká v dôsledku slabosti brušnej steny, ktorá sa vyvinula v priebehu života.
V prípade ingvinálnej hernie sa rozlišuje medzi v závislosti od herniálneho portu
- priama (stredná) ingvinálna kýla: Je vždy získaný a vyskytuje sa predovšetkým u dospelých (väčšinou mužov). Pri tomto type hernie spôsobuje silné namáhanie alebo preťaženie (napr. Ťažké zdvíhanie, chronický kašeľ, napätie pri vyprázdňovaní v dôsledku zápchy) alebo slabé spojivové tkanivo natrhnutie brušnej steny. Oslabenie brušných svalov môže prispieť k tomu, že obsah hernie v zadnej stene inguinálneho kanála vychádza z brucha. Vonkajší bod zlomu je bližšie k stredu tela, a preto sa mu hovorí aj stredná inguinálna kýla.
- nepriama (bočná) trieslová kýla: Môžu byť vrodené alebo získané. Herniálny vak preniká cez inguinálny kanál cez otvor. Herniálny otvor je na strane stredu tela (bočný). Herniálny vak sa môže pohybovať dopredu cez ingvinálny kanál smerom do stredu tela. U mužov môže preniknúť do mieška, u žien do veľkých pyskov.
Aké príznaky sa môžu vyskytnúť?
Ak dôjde k prasknutiu brušnej steny, prvými príznakmi môžu byť bodavé a ťahavé bolesti (najmä pri veľkej námahe), ako aj vydutie v oblasti slabín (čo je zvlášť viditeľné pri kašli, stlačení alebo kýchnutí). Náhla silná bolesť v oblasti slabín - zvyčajne spojená so silným opuchom, ktorý sa tam len tak ľahko nepotlačí - môže naznačovať uviaznutú herniu. Inguinálna kýla však môže byť tiež úplne bez príznakov. Napriek tomu sa vzhľadom na nevyčísliteľné riziko uviaznutia a vždy očakávané zväčšenie veľkosti, ako aj s tým spojený vývoj sťažností, odporúča chirurgická starostlivosť.
Poznámka Zachytená kýla je vždy chirurgickým zákrokom. Pretože uväznenie kýly môže viesť k priamemu poškodeniu črevnej steny v dôsledku tlaku alebo dôjde k zovretiu krvných ciev zásobujúcich kýlu, obsah kýly (väčšinou čreva) už nie je možné adekvátne zásobiť krvou a zomrieť . To vytvára život ohrozujúci stav.
Ako stanoví lekár diagnózu?
Inguinálna kýla je zvyčajne diagnostikovaná ako súčasť anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia (palpácie). Počas fyzického vyšetrenia lekár palpuje oblasť slabín - zvyčajne v stoji alebo v ľahu s brušným lisom alebo kašľom. Okrem toho na diagnostiku inguinálnej hernie je možné vykonať ďalšie vyšetrenia, napríklad ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) - zriedkavejšie magnetická rezonancia (MRI).
Ako sa lieči inguinálna kýla?
Pretože inguinálna kýla zvyčajne nevymizne sama, odporúča sa operovať inguinálnu kýlu. Alternatívne sa stále ponúkajú takzvané krovy. Tieto však nemôžu opraviť zlomenie a nemôžu zabrániť uviaznutiu, ale môžu dokonca poškodiť tkanivo tlakom na pokožku. Ďalej môže operácia inguinálnej hernie zabrániť uviaznutiu (uväzneniu). Uviaznutie brušných vnútorností je veľmi bolestivé a predstavuje hrozivú komplikáciu, ktorú je potrebné okamžite operovať.
V prípade asymptomatických hernií nie je chirurgický zákrok nevyhnutný. V zásade je tu tiež možné čakanie v zmysle „pozorného čakania“. To znamená vyčkávací prístup s pravidelnými lekárskymi kontrolami.
Chirurgická procedúra
V zásade je k dispozícii veľa opísaných chirurgických postupov na liečbu inguinálnej hernie. Medzi najbežnejšie techniky v Rakúsku patria:
Poznámka Celková anestézia nie je pri otvorených operáciách absolútne nevyhnutná. Pomocou moderných postupov možno operácie inguinálnej hernie vykonávať aj v regionálnej alebo lokálnej anestézii.
Na čo si dať pozor po operácii hernie?
Po operácii inguinálnej hernie je zvyčajne potrebný iba krátky pobyt v nemocnici. Komplikácie sa vyskytujú len zriedka. S najväčšou pravdepodobnosťou budete mať modriny, ktoré sa zvyčajne vyriešia samy. Ako dlho by sa pacient nemal po operácii fyzicky namáhať, musí sa o nich poradiť s ošetrujúcim lekárom.
Koho sa môžem opýtať?
- Všeobecný lekár,
- Špecialista na chirurgiu (viscerálna chirurgia).