Inhibítory MAO - správa o skúsenostiach
Na výmenu skúseností o bipolárnych poruchách (maniodepresívne ochorenia)
Služba Nemeckej spoločnosti pre bipolárne poruchy e.V. (DGBS)
Asociácia pre bipolárnych odborníkov, príbuzných, profesionálov
Asi pol roka užívam inhibítor MAO na depresiu, tu je správa o skúsenostiach:
IMAO sú triedou antidepresív, ktoré nepriamo spôsobujú odbúravanie enzýmov vyššie hladiny neurotransmiterov (serotonín, dopamín atď.) V krvi a mozgu. V tomto bode sa vzdám ďalších technických podrobností a budem odkazovať na Wikipédiu.
IMAO sú antidepresívom poslednej voľby, takže mnohí z vás o nich možno nepočuli. V skutočnosti je to jedno z najstarších antidepresív, inhibítory MAO sa proti depresii používali už v 70. rokoch. Dôvod, prečo sa používajú tak obmedzene, je pravdepodobne ten, že môžu mať extrémny vedľajší účinok, ktorý sa nazýva hypertenzívna kríza. To znamená, že pacient môže náhle vyvinúť extrémne vysoký krvný tlak, ktorý môže viesť k mozgovému krvácaniu a mŕtvici. Keď začali používať MAOI, došlo k úmrtiu.
Po krátkom čase sa však zistilo, že hypertenzívne krízy sa dajú vyvolať iba ich kombináciou s určitými potravinami. Takže ak dodržiavate vhodnú stravu, nie sú žiadne problémy. To znamená, že napríklad nesmiem konzumovať banány, alkohol a len malé množstvo čokolády a syra. To znie drasticky, ale veľmi rýchlo som si zvykol. A aby som sa zbavil depresie, ovsené vločky by som jedol iba v prípade potreby.
Stručne o mojej depresii: Som ultra ultrarýchly cyklista (bipolárny II), t. J. V priemere raz denne prechádzam z depresie do hypománie alebo do normálu alebo naopak. V depresii mám totálnu vnútornú prázdnotu, otupenosť a úplné vyčerpanie. Zvláštnosťou inhibítorov MAO je, že majú účinok zvyšujúci hnaciu silu, takže som do nich vkladal veľké nádeje. Môj psychiater priniesol pred rokom inhibítory MAO, ale potom sa vrátil späť kvôli riziku zmeny. V lete 2009 sme sa opäť rozprávali o inhibítoroch MAO a navrhol som, aby som sa vkradol ako stacionár. Takto sme to dokázali.
Môj lekár povedal, že by som si mal vopred ujasniť, či je nemocnica ochotná hrať spolu, pretože nie každému lekárovi môže ambulantný lekár povedať, ako má robiť svoju prácu. Dohodol som si predbežný rozhovor, ale potom to už neprišlo. Akosi som už bol na čakacej listine a zrazu ma veľmi rýchlo prijali. A lekár v nemocnici sa vlastne postavil prvýkrát. Potom som ju párkrát naštval, aby zavolala môjho psychiatra a nakoniec sa presvedčila alebo nahovorila a po týždni som dostal AD. Je to „najextrémnejší“ variant, nešpecifický ireverzibilný inhibítor MAO, droga sa nazýva jatrozóm. Potom som bol na oddelení ďalšie dva týždne, počas ktorých sme dávkovali až 20 mg. Pretože sa nevyskytli žiadne problémy, dávkovali sme ambulantne až 40 mg a potom opäť dva týždne na klinike do maximálnej dávky 60 mg.
O efekte - zmenilo sa niekoľko vecí:
1. Rýchla jazda na bicykli sa zrýchlila
Toto je obávaný vedľajší účinok mnohých AD, ale považujem to za príjemné. Zvyčajne prepínam raz alebo dvakrát denne alebo dva dni vôbec. Teraz prepínam priemerne štyrikrát denne. Vo výsledku mám depresívnejšie fázy, ktoré sú však len kratšie. Ak depresia trvá dva dni alebo viac, je to nočná mora, ale dokážem to vydržať lepšie, pretože viem, že to za pár hodín skončí.
2. Podiel depresie sa trochu znížil
Intenzita depresie sa zvýšila Nie zmenil, ale ak počítam depresívny čas za týždeň, tak som v priemere o niečo menej depresívny. Pred asi 60%, teraz viac ako 40% za týždeň.
3. Nastala určitá pravidelnosť
Veľkým problémom ultra ultrarýchlej cyklistiky je, že len ťažko alebo vôbec neviem predvídať, ako na tom v určitom okamihu budem. To znamená, že si nemôžem dohodnúť pevné stretnutia, napríklad s priateľmi. Odkedy beriem MAOI, bolo mi zvyčajne ráno a ráno dobre. To znamená, že si môžem naplánovať aktivity na ráno, a keď som opäť úplne vyčerpaný, znova sa vytvorí myšlienka, že to stihnem na konci dňa a že na druhý deň budem minimálne ráno opäť fit.
4. „Priamy“ antidepresívny alebo stimulačný účinok
Zvyčajne užívam 30 mg ráno a 30 mg na poludnie. Pri sam experimente som potom užil celú dennú dávku naraz. Výsledkom je, že po polhodine z depresie vystúpim priamo a účinky pretrvávajú štyri až päť hodín. V skutočnosti začínam byť trochu hypomanický. Mám však podozrenie, že nejde o hypomániu, iba o rovnaké príznaky - jatrozóm má malý vplyv na amfetamín (moja hypománia sa cíti takmer rovnako ako keď užívam amfetamín). Zvyčajný účinok sa však dostaví veľmi rýchlo, takže tento stimulačný účinok nemôžem používať každý deň. Stále experimentujem, asi to môžem brať raz za 7 až 10 dní bez toho, aby som si zvykla. To je stále veľké plus, pretože mi umožňuje stretnúť sa s priateľmi a v prípade potreby sa dostať do formy pomocou liekov, ak sa cítim zle.